超声误诊绒毛膜癌 1 例

患者女,45 岁,因下腹部胀痛并少量阴道流血 1 个月余来我院就诊,既往无异常妊娠史,足月妊娠后行结扎术十年。实验室检查:HCG15000 单位,为弱阳性。经腹部超声检查示:前位子宫,大小约 8.9cmx5.3cmx4.5cm,肌层回声尚均,内膜厚约 0.8cm, 宫腔内未见明显异常, 宫颈厚约 3.4cm, 宫颈管回声清晰, 于宫颈后方、 子宫直肠窝位置处探及大小约 5.6cmx4.8cm的稍强回声包块,边界尚清,似可见包膜,与宫颈分界欠清晰(见图 1) ,双附件区未见明显异常。即行阴道超声检查:包块大小约 5.0cmx4.3cm,与宫颈有明显分界,包块周围部分见条状彩色血流信号,阻力指数 0.57,中心部分血流信号分布不明显,盆腔无明显积液(见图 2) 。双侧附件区未见明显异常。超声提示:宫外孕?宫颈肌瘤待排?