临床药师在医院的作用评价

目的评价我院临床药师在医院临床药学中的作用。方法通过临床药师所做的工作,比较我院配备临床药师前、后门诊处方、住院医嘱合理率和住院患者抗菌药物使用情况变化。结果我院全院住院患者出院医嘱抗菌药物使用合理率,配备临床药师前平均为46.7%,配备临床药师后平均为96%,上升了49.3%。门诊处方使用抗菌药物合理率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为98%,上升了38%。我院住院患者抗菌药物使用率配备临床药师前平均为90.0%,配备临床药师后平均为50.96%,下降了39.04%。清洁手术(Ⅰ类切口手术)预防使用抗菌药物,配备临床药师前为100%,配备临床药师后为20%,下降了80%。门诊患者抗菌药物使用率,配备临床药师前为60%,配备临床药师后为19.5%,下降了40.5%。结论临床药师通过下到临床科室参加科室的交班、查房、会诊、积极干预临床用药,处方点评、医嘱点评等工作,对提高医院合理用药水平起到了重要的促进作用。

县级医院药学发展新方向的研究

目的探讨县级医院药学发展新方向。方法回顾性总结昆明市石林县人民医院药最近几年药剂科的发展变化情况,调查研究县级医院药学发展的新方向。结果随着医药卫生体制改革的不断深入及新一轮等级医院评审的契机,作为公立医院改革的主要组成部分,医院药学得到迅速的发展壮大,多数县级医院开展了临床药师制建设,药学信息化管理,PIVAS等新项目,大大提高了医院药学各方面的水平。结论医院制剂退出历史舞台,取而代之的是"以患者为中心,以合理用药为目的",为患者提供全程药学技术服务,建设临床药师制,PIVAS及加强质控管理,运用信息化手段及PDCA法则,促进药事质量持续改进将是县级医院药学发展的新方向。

阿莫西林克拉维酸钾与溴己新配伍产生禁忌一例报道

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾为阿莫西林钠和克拉维酸钾的复方制剂，两者成分所占比例为5∶1［1-2］。主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。注射用盐酸溴己新是从鸭咀花碱（Va-sicine）得到的半合成品，具有减少和断裂痰液中黏多糖纤维的作用，使痰液黏度降低，痰液变薄，易于咳出。其次是其能抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸（酸性黏多糖成分之一）含量减少，痰液黏度下降，有利于痰咳出［3-4］。本药的祛痰作用与其促进呼吸道黏膜的纤毛运动及祛痰作用有关。该药主要用于慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有黏痰不易咳出的患者。本品与抗生素联用，疗效更好，但在实际应用过程中静脉滴注阿莫西林钠克拉维酸钾与盐酸溴已新时，输液管道内会出现乳白色浑浊。现对发生过程报道如下。

临床药师对临床合理用药及不良反应的影响

分析在药物使用过程中临床药师干预工作对于合理用药与患者药物不良反应问题的改善价值。方法:在2017年5月~2020年5月期间医院应用临床药师药物干预前后入院进行治疗的患者中各选取200例,对其药物使用情况进行对比分析,其中,开展临床药师药物干预前为对照组,开展临床药师药物干预后为研究组,对比两组用药合理性与患者不良反应问题。结果:在用药合理性方面,研究组优于对照组;在不良反应率方面,研究组低于对照组,针对患者差异,以P<0.05,表明其具有统计价值。结论:在药物使用过程中,通过临床药师药物干预工作的开展与落实,有利于实现药物使用合理性的有效保障,对于患者不良反应问题的改善具有良好的促进意义。