全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对妊娠高血压综合征产妇产程的影响

目的探讨对妊娠高血压综合征患者分别给予全产程分娩镇痛以及第一产程分娩镇痛干预后获得的临床效果。方法选择该院2017年7月—2019年5月收治的86例妊娠高血压综合征患者作为实验对象;数字奇偶法分组后探究每组拟定的镇痛方式;比照组(43例):拟定第一产程分娩镇痛方案展开;实验组(43例):拟定全产程分娩镇痛方案展开;最终就不同时间点疼痛评分结果、新生儿脐带动脉血血气分析结果、产程、新生儿Apgar评分结果、新生儿体重展开对比。结果实验组Apgar评分情况为:1 min(8.90±0.93)分、5 min(9.01±1.02)分以及10 min(9.73±0.31)分;比照组Apgar评分情况为:1 min(8.82±1.02)分、5min(8.95±1.01)分以及10 min(9.72±0.23)分;在第二产程用力屏气时以及胎头娩出时间段,实验组妊娠高血压综合征疼痛评分结果低于比照组,差异有统计学意义(t=16.782、11.859,P<0.05);在其他时间点,实验组评分结果同比照组比较差异无统计学意义(t=0.799、0.286、0.120,P>0.05);实验组妊娠高血压综合征患者新生儿脐带动脉血血气分析结果同比照组比较差异无统计学意义(t=0.336、0.441、0.098、0.090,P>0.05);实验组妊娠高血压综合征患者第一产程短于比照组明显,第二、三产程同比照组比较差异无统计学意义(t=8.996、0.173、0.471,P>0.05);实验组妊娠高血压综合征患者不同时间点Apgar评分结果以及新生儿体重同比照组比较差异无统计学意义(t=0.380、0.274、0.170、0.090,P>0.05)。结论妊娠高血压综合征患者于临床接受全产程分娩镇痛后,同第一产程分娩镇痛结果比较,可以使得第二产程用力屏气时以及胎头娩出时间段疼痛程度获得显著缓解,可以将第一产程显著缩短,并且可对新生儿安全做出保证,最终对于妊娠高血压综合征患者综合状态的改善,奠定基础。

产科护士压力源分析及减压策略

护理工作的压力问题是当今社会的一个严峻问题。尤其产科护士维系着两条生命的安危,护士工作的质量直接关系到一个家庭的完整和幸福。高强度的工作压力使人身心疲备,长期的心理压力直接影响着护士的心理健康,护理工作的质量。通过对产科护士压力源分析提供有效的减压方法和策略,能更好地维护护士身心健康,提高护理质量。

慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨

目的对于慢性盆腔炎妇产科的临床治疗的治疗效果进行研究,并且对于其的医学价值进行探析。方法选取医院中58例慢性盆腔炎患者,并且将其根据年龄、性别和患病的严重程度分为对照组和观察组两个。对于两组患者的改善程度进行统计,进而对于两者的临床治疗效果进行比较。结果根据两组的慢性盆腔炎患者的预后治疗效果进行综合分析,并且对于两组的恢复程度进行比较。经过对比之后发现,实验组有2例复发,而对照组有9例复发的患者。结论对于慢性盆腔炎患者在进行临床治疗后,可以进行中西医相结合的治疗方法,这两种方法对于患者的不规则出血以及腹痛等现象都有一定的缓解作用。

硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗妊娠期高血压对血清学指标及尿蛋白的影响

目的探讨硝苯地平控释片辅助治疗妊娠期高血压对血清学指标及尿蛋白的影响。方法选取本院于2016年4月至2018年4月间收治的100例妊娠期高血压患者按照随机数字法分为两组,对照组50例予以硫酸镁治疗,研究组50例予以硝苯地平控释片辅助硫酸镁治疗。均干预1个月。比较两组患者干预前后收缩压、舒张压、血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、24h尿蛋白水平、母婴结局、不良反应发生情况。结果干预前两组患者收缩压、舒张压、Hcy、CRP、24h尿蛋白水平比较差异无统计学意义,干预后两组收缩压、舒张压、Hcy、CRP、24h尿蛋白水平均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组早产、剖宫产、新生儿窒息、产后出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(10.00%)与对照组(12.00%)比较差异无统计学意义。结论硝苯地平控释片辅助硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著降低患者血压水平及血清Hcy、CRP水平,改善尿蛋白水平,保证孕妇及体内胎儿的安全。

妊娠高血压综合征尿蛋白的丢失对新生儿出生体重的影响

目的:几乎没有研究报道妊娠高血压综合征(妊高征)患者尿蛋白对新生儿出生体重的影响,该研究欲探讨妊高征患者不同水平尿蛋白对新生儿出生体重的影响关系.方法:1997年1月～2004年6月期间,住院分娩患中、重度妊高征产妇136例,对新生儿出生体重与各种因素进行回归分析及t检验分析.结果:单变量回归分析尿蛋白、孕龄分别与新生儿出生体重有高度显著性关系(P＜0.01);尿蛋白和孕龄一起进入多元回归分析,校正影响因素,尿蛋白和孕龄仍然是影响新生儿出生体重显著性因素(P＜0.01);与妊高征尿蛋白(+)比较,尿蛋白(++)无显著性影响新生儿出生体重(P＞0.05),尿蛋白(+++～++++)有显著性影响新生儿出生体重(P＜0.01).结论:新生儿出生体重与妊高征患者尿蛋白丢失有关,尿蛋白(+++～++++)丢失将严重影响新生儿出生体重.

905例新生儿血糖监测的临床意义

目的:了解新生儿刚出生时血糖情况,及时发现异常,及时纠正,及时防治。方法:2003年2月~10月我科共出生新生儿905例,其中有高危妊娠儿、早产儿、双胎儿、剖宫产、阴道分娩的新生儿,均做微量血糖监测分析,采用由德国生产的GLV-COTREND血糖检测仪,取新生儿足跟3微升血测试。结果:发现出生后第1天低血糖214例,第2天低血糖11例,第3天低血糖28例,剖宫产的低血糖、高危儿的低血糖均比阴道分娩的新生儿的低血糖发生率高。结论:新生儿血糖监测极其重要,可以及时发现和纠正新生儿低血糖,尤其对于高危妊娠儿、剖宫产儿、糖尿病巨大儿、低体重儿应早期哺乳,早喂糖水、补夜,是防治新生儿糖代谢紊乱的有效措施,减少围产期发病率及死亡率。

高危妊娠产妇高危因素分析与治疗

目的分析高位妊娠产妇危险因素及其临床治疗措施,以确保孕妇与围生儿的生命安全。方法回顾性随机选取2014年1月—2015年6月该院收治的320例高危妊娠产妇为研究对象,将其设为观察组,同期选取320例正常产妇设为对照组,对比并分析两组产妇的引导助产分娩率、胎儿死亡率、剖宫产率。结果观察组阴道助产分娩率、剖宫产率、胎儿死亡率分别为9.06%(29/320)、58.13%(186/320)、8.13%(26/320),对照组阴道助产分娩率、剖宫产率、胎儿死亡率分别为3.44%(11/320)、30.63%(98/320)、1.56%(5/320),组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组高危妊娠产妇的危险因素为胎位异常、胎儿巨大、过期妊娠、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、人工流产>3次、贫血等。结论妊娠期加强孕前健康教育,加强高危产妇危险因素监控,对提高产妇及围生儿生命安全,减少高位妊娠发生率具有重要作用。

54例药物流产不全的相关因素与临床防治

目的分析药物流产不全的相关因素,并探讨防治措施。方法分析我院药物流产不全的54例患者的相关因素和处理情况。结果初次妊娠、妊娠49d以下、孕囊<2cm、子宫位置前倾及水平位者,药物流产不全率均明显低于孕3次以上、孕囊直径≥2cm和子宫位置为后倾后屈位,差异有统计学意义(P<0.05)。对流产不全处理:给缩宫素、抗感染、止血、对症治疗,部分患者进行清宫术,流产失败进行人工流产。结论药物流产不全及失败是难以完全避免的,为降低计划外妊娠给广大妇女带来的烦恼和痛苦,在临床工作中在加强育龄妇女避孕意识的同时,应严格掌握药物流产的适应症和禁忌症,以减少由药物流产引起的不良并发症。

剖宫产产钳在腹壁横切口瘢痕子宫剖宫产中的应用

目的:探讨剖宫产产钳在解决腹壁横切口瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的临床应用价值。方法:收治腹壁横切口瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇120例,产钳组60例使用产钳助娩胎头,手娩组60例手取胎头,比较两组效果。结果:两组胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:再次腹壁横切口剖宫产术中及时使用剖宫产产钳能有效地辅助胎儿娩出,同时可减少严重的手术损伤。

妊娠合并急性胰腺炎32例临床分析及护理

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的临床特点和护理。方法:对32例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者中,妊娠合并轻症急性胰腺炎25例,妊娠合并重症急性胰腺炎7例。发病时期:早孕期2例,孕中期8例,孕晚期18例,产褥期4例。发病原因主要为胆道疾病、高脂饮食、高脂血症等,经及时迅速诊断并合理治疗,适时终止妊娠,其中痊愈24例,好转7例,胎儿死亡1例,无孕妇死亡。结论:加强妊娠期合并急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎患者的监护,可提高新生儿存活率,提高患者生存质量。

探析左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的疗效

目的探讨左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产妇产褥期感染的效果。方法选取104例产褥期感染产妇为对象,将产妇随机分为参照组、观察组。参照组在常规治疗的基础上使用左氧氟沙星治疗,观察组在参照组的治疗基础上,使用头孢唑林进行治疗。两组产妇用药5天后,比较两组产妇的治疗效果。结果用药后,观察组产妇治疗的总有效率为96.23%高于参照组的84.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合头孢唑林治疗产褥期感染的疗效显著。

妊娠合并急性胰腺炎与血脂异常相关性分析

目的分析妊娠合并急性胰腺炎与血脂代谢异常的相关性。方法该次研究以该院2017年3月—2018年6月收治的48例妊娠合并急性胰腺炎患者及48名同期健康孕妇为研究对象,将所有妊娠合并急性胰腺炎患者设为观察组,将48名健康孕妇设为对照组,除此外选取48名非妊娠妇女为常规组,分析3组孕妇总胆固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白水平。结果对照组患者血清生化检测结果显示:TC为(4.79±0.72)mmol/L,TG为(1.66±0.32)mmol/L,HDL-C为(1.74±0.36)mmol/L,LDLD-C(2.63±0.45)mmol/L;观察组患者各项生化指标检测结果显示:TC为(6.27±0.82)mmol/L,TG为(5.49±1.31)mmol/L,HDL-C为(1.89±0.41)mmol/L,LDLD-C(3.47±0.52)mmol/L;常规组各项生化指标检测结果显示:TC为(4.37±0.84)mmol/L,TG为(1.01±0.77)mmol/L,HDL-C为(1.45±0.28)mmol/L,LDLD-C(2.81±0.66)mmol/L。分析观察组与对照组孕妇总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平,前者明显高于后者,各项数据差异有统计学意义(t=8.894、18.624、8.010,P<0.05);分析观察组与常规妇女各项血清生化指标,前者各项均高于常规组患者,两组各项数据差异有统计学意义(t=10.613、19.333、5.811、5.151,P<0.05)。结论具有高血脂症状的妊娠期孕妇胰腺炎发生率相比正常孕妇更高,为保障母婴健康,孕妇应及时检查血脂情况,积极进行有效治疗,降低胰腺炎发病率。

胎盘早剥178例临床分析

目的通过对胎盘早剥进行回顾性分析旨在探讨其防治措施,降低母儿病死率,提高母儿的生存量。方法对发生胎盘早剥不同孕周,新生儿体重,分娩方式,导致原因与围产儿死亡率进行分析比较。结果妊娠35周前发生胎盘早剥的围产儿死亡率明显高于35周及以后者,有统计学意义(<0.01);围产儿体重在2000 g以下者的死亡率明显≧2000 g及以上者。有统计学意义(<0.01);剖宫产组的围产儿死亡率最低;胎盘早剥主要原因分布情况,胎盘早剥主要原因为妊娠期高血压疾病,其次为外伤(过劳、性生活),胎膜早破,羊水过多,引产,脐带因素,贫血。结论胎盘早剥与妊娠期高血压疾病有明显的关系。孕周小、低体重围产儿死亡率明显高于孕周大、正常体重儿。故加强围产保健宣传教育工作,做好围产保健检查,早期发现和及时治疗妊娠期高血压疾病,避免外伤,可降低胎盘早剥发生率,减少围产儿死亡。

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析及护理

目的降低妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者母儿并发症的发生。方法对57例ICP孕产妇进行孕期、产时及产后严密的观察和护理。有针对性地进行ICP有关知识宣教，动态监测孕妇血中胆汁酸、转氨酶及胆红素水平分析，加强胎儿监护，及早发现早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等先兆症状的观察及处理。结果通过合理的药物治疗及护理，无1例发生胎死官内，产后出血等不良后果。结论做好孕期、分娩期、产褥期的护理是治疗围产妊娠期肝内胆汁淤积症的关键。

妊娠期高血压患者PECAM-1 LRRFIP PagT表达及预测子痫前期的ROC分析

目的:探讨妊娠期高血压(GH)患者血小板内皮细胞黏附分子1(PECAM-1)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白(LRRFIP)、血小板聚集率(PagT)表达及预测子痫前期(PE)的价值。方法:选取2018年4月至2021年2月我院收治的93例GH患者,根据病情进展情况分为子痫组(n=22)、PE组(n=31)、GH组(n=40),并选取同期正常孕妇35例作为对照组。比较各组基线资料、PECAM-1、LRRFIP、PagT、收缩压、舒张压、尿蛋白定量,应用Pearson分析PECAM-1、LRRFIP、PagT与收缩压、舒张压、尿蛋白定量关系,采用多因素Logistic回归方程分析PE及子痫的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析PECAM-1、LRRFIP、PagT预测PE及子痫的价值。结果:PECAM-1:子痫组<PE组<GH组<对照组,LRRFIP、PagT、收缩压、舒张压、尿蛋白定量:子痫组>PE组>GH组>对照组(P<0.05);PECAM-1与收缩压、舒张压、尿蛋白定量呈负相关,LRRFIP、PagT与收缩压、舒张压、尿蛋白定量呈正相关(P<0.05);将收缩压、舒张压、尿蛋白定量控制后,PECAM-1、LRRFIP、PagT仍与PE及子痫的发生相关(P<0.05);预测PE的AUC:PECAM-1为0.723,LRRFIP为0.761,PagT为0.682,三者联合为0.804;预测子痫的AUC:PECAM-1为0.777,LRRFIP为0.779,PagT为0.735,三者联合为0.850。结论:GH患者PECAM-1、LRRFIP、PagT表达与PE、子痫的发生有关,联合检测可作为预测PE及子痫的有效方案,为临床提供参考。

妊娠期并发急性脂肪肝的临床治疗分析

目的:探讨妊娠期并发急性脂肪肝的特点和临床治疗,以提高对妊娠期并发急性脂肪肝的早诊、早治能力。方法:分析收治的14例妊娠期并发急性脂肪肝患者的临床特点及诊疗情况。结果:2例产妇术后1d病情加重,因DIC、多器官功能衰竭而死亡。其余12例产后给予支持治疗后病情好转,于产后7～20d康复出院,产妇死亡率为14.3%。15例胎儿中男胎12例,女胎3例,存活12例,1例死于重度窒息,新生儿死亡2例,围生儿死亡率为20.0%。结论:应加强孕妇的保健意识,对于妊娠期并发急性脂肪肝应及早诊断、积极治疗,开展多学科协同综合治疗,特别是近年来提出终止妊娠可降低围生儿和孕产妇的死亡率,对改善母婴预后非常重要。

凶险型前置胎盘的围手术期护理

总结了39例凶险型前置胎盘的围手术期护理。认为通过充分的术前评估、准备、有效沟通,正确把握手术时机和积极防治围手术期出血,可改善凶险型前置胎盘的结局,有效控制产科出血,降低子宫切除率和术后并发症的发生,保证生命安全,提高孕产妇的生命质量。

Brn-3a和MDM-2在宫颈癌及癌前病变中的表达

目的:探讨Brn-3a和MDM-2在宫颈癌和癌前病变中的表达及其作为宫颈癌和癌前病变生物标志物的可行性和临床意义。方法:利用SP免疫组化法检测110例蜡块标本中Brn-3a和MDM-2的表达。结果:宫颈癌及癌前病变各组的Brn-3a表达阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SCC组及CINIII组的MDM-2表达阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SCC组与CIN组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Brn-3a和MDM-2在各临床分期及组织学分级中的阳性表达无统计学差异(P>0.05);Brn-3a与MDM-2蛋白阳性表达之间无相关关系(P>0.05)。结论:Brn-3a和MDM-2可作为宫颈癌前病变的生物标志物。