恶性肿瘤患者免疫功能与抗核抗体的关系研究

目的探讨恶性肿瘤患者免疫功能与抗核抗体的关系。方法采集2010―2016年云南省中医医院190例恶性肿瘤患者作为恶性肿瘤组,选择同期40例体检健康者作为对照组。收集2组研究对象的血清抗核抗体(ANA)水平;检测恶性肿瘤组患者外周血淋巴细胞亚群水平,并按ANA水平分为ANA阳性组和阴性组,比较2组患者淋巴细胞亚群水平。结果 ANA滴度≥1∶100作为阳性判断标准时,190例恶性肿瘤组患者ANA阳性率为34.2%,ANA滴度>1∶320时,阳性率为24.2%。对照组ANA阳性率为5.0%。2种情况下,2组研究对象的ANA阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性肿瘤组患者ANA阴性组CD4^+/CD8^+为1.79(1.16,2.11),阳性组CD4^+/CD8^+为1.25(1.02,1.56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者体内存在以ANA升高为表现的自身免疫现象,ANA阳性患者免疫功能处于抑制状态,自身免疫反应导致阳性组和阴性组细胞免疫功能的差异。

慢性鼻-鼻窦炎患者细胞免疫功能与规范化鼻内镜手术疗效分析

目的通过分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术前外周血免疫细胞水平与术后临床疗效之间的关系,探讨细胞免疫功能对CRS患者术后疗效的影响。方法选取昆明市第一人民医院耳鼻喉科2016～2017年收治的50例CRS患者作为研究对象,分为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)组和慢性鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)组;以同期40例健康人群作为对照组,分析比较对照组和研究组术前外周血免疫细胞测定资料。将CRS患者根据术后临床疗效分为预后良好组和预后差组,比较2组间外周血免疫细胞水平。结果健康对照组、CRSw NP组和CRSs NP组的CD4^+T细胞分别为35.01±7.16、43.44±4.99和41.69±6.57,CD8^+T细胞分别为27.50±0.85、21.32±5.36和20.08±4.57,CD4^+/CD8^+比值分别为1.19(0.96,1.66)、2.07(1.63,2.34)和2.14(1.69,2.64),健康对照组与CRSw NP组、CRSs NP组间差异均有统计学意义(P值均<0.05),CRSw NP组与CRSs NP组的细胞免疫功能差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组与预后差组间CD3^+淋巴细胞分别为66.19±7.60和56.78±10.72,CD4^+T细胞分别为42.33±6.05和30.81±3.75,CD4^+/CD8^+比值分别为2.22±0.82和1.39±0.43,NK细胞分别为14.74±8.50和30.2±10.34,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 CRS患者存在免疫失衡现象,即CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值高于健康人群,CD8^+T细胞低于健康人群。采用规范化鼻内镜手术治疗,不同细胞免疫功能状态CRS患者术后康复情况不同,CD3^+淋巴细胞、CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值上升者术后疗效优于下降者。

穴位注射与鼓室注射治疗特发性耳鸣的疗效比较

目的评估并分析穴位注射与鼓室注射治疗特发性耳鸣的疗效。方法选取2017年2月—2018年1月云南省昆明市第一人民医院耳鼻喉科收治的特发性耳鸣患者100例,将穴位注射给药患者作为穴位注射组,经鼓室注射给药患者作为鼓室注射组,应用耳鸣致残量表(THI)和视觉模拟量表(VAS)对患者手术前后耳鸣情况进行评估,比较两组患者术后耳鸣缓解情况。结果两组患者治疗后THI、VAS评分比较,差异有统计学意义(P <0.05),多数患者耳鸣有缓解,穴位注射组治疗有效率为82%,鼓室注射组为62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射和鼓室注射都能有效治疗特发性耳鸣,但穴位注射给药方法有效率更高,且能更好地缓解患者耳鸣症状,疗效更好。

气管切开患者套管堵塞的原因分析及预防护理

目的探讨气管切开患者套管堵塞的原因及预防护理。方法对47例行气管切开术患者采取人工气道湿化管理及规范护理人员的综合护理措施。结果 47例患者,共发生套管堵塞2例,发生率为4.26%,无一例患者死亡,取得了良好的治疗效果。结论对气管切开患者采取有效的护理措施可有效地预防气管套管堵塞,值得临床推广应用。

经环甲膜穿刺声带注射类固醇激素治疗任克水肿短期疗效观察

目的探讨纤维电子喉镜辅助下经环甲膜声带注射类固醇激素治疗声带任克水肿的可行性及疗效。方法以55例声带任克水肿患者为研究对象,年龄37~69岁,平均48.7±8.6岁,均在局部麻醉纤维电子喉镜辅助下经环甲膜穿刺声带注射曲安奈德注射液,40毫克/次,每周1次,共注射3次,随访3个月,观察疗效。结果治疗后3个月,55例患者中治愈48例(87.27%,48/55),好转7例(12.73%,7/55),总有效率100.0%,无一例出现并发症及全身不良反应,治疗后1月复查纤维电子喉镜,全部患者声带水肿消失或减轻,多在治疗后1~2个月内发声恢复正常。结论纤维喉镜辅助下经环甲膜穿刺声带注射类固醇激素能有效治疗声带任克水肿,创伤小,简便宜行。

分泌性中耳炎治疗中实施护理干预的效果探讨

目的比较常规护理和舒适护理在分泌性中耳炎疾病治疗中起到的护理作用。方法方便选取2015年1月—2017年1月140例该院耳鼻喉科收治的分泌性中耳炎患者,随机分配70例为对照组,70例为观察组,对照组应用常规护理,观察组应用舒适护理模式,重点就并发症发生情况、生活质量和疼痛程度、情绪状态变化以及护理方案满意程度等方面,对两组患者进行对比分析。结果观察组患者的总满意程度(87.14%)明显高于对照组(77.14%);从并发症发生情况看,观察组患者发生率(1.43%)显著低于对照组(4.29%);两组患者的生活质量改善,疼痛程度减轻,不良情绪有所好转,但是观察组患者的改善幅度明显大于对照组;两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施舒适护理效果显著,能够明显减轻患者的疼痛感,减少术后并发症的发生,改善疾病预后。

低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

总结了低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者术前术后的护理要点,主要护理措施包括:术前对患者进行全面评估、心理护理、完善术前准备,做好术后护理(包括保持呼吸道通畅、监测生命体征的变化、合理进食、防止出血、感染、术后功能锻炼等),预防并发症。认为低温等离子手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,具有损伤小、出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点,加强术前术后护理是确保患者手术安全的关键。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的护理

总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）手术前后的观察与护理，提高手术成功率，减少并发症。67例OSAHS均行悬雍垂腭咽成形术，指导患者术前做好多导睡眠呼吸监测的配合，重视术前准备及心理护理；术后重点做好口腔护理、疼痛护理、饮食护理，密切观察有无出血、感染、呼吸困难、心脑血管疾病等并发症，并认真详细地做好健康教育。本组67例打鼾症状减轻或消失，嗜睡症状明显减轻，术后恢复良好，治愈出院。加强OSAHS的手术护理可明显减轻术后并发症，提高手术疗效。