自然抗性相关巨噬细胞蛋白1基因与云南汉族人肺结核易感性的相关性研究

目的:探究自然抗性相关巨噬细胞蛋白1(NRAMP1)基因D543N、INT4位点多态性与肺结核易感的相关性。方法:采用病例-对照研究,挑选122例痰涂片阳性的云南汉族活动性肺结核病人为病例组,另选同期101名与病例组民族、年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对2组入选者NRAMP1基因D543N、INT4位点多态性进行分型。结果:INT4位点野生纯合子(G/G)、杂合子(G/C)、突变纯合子(C/C)在病例组和对照组的分布频率分别为66.4%、32.0%、1.6%和86.1%、12.9%、1.0%,2组差异有统计学意义(P<0.01),其中杂合型(G/C)携带者肺结核的患病风险为野生纯合型(G/G)的3.22倍(95%CI:1.61~6.47)。而D543N位点野生纯合子(G/G)、杂合子(G/A)、突变纯合子(A/A)在病例组和对照组的分布频率分别为61.5%、36.9%、1.6%和70.3%、29.7%、0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基因INT4位点多态性可能影响云南汉族人群对肺结核的易感性。

抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核随机平行对照研究

[目的]观察抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按区组方法简单随机分为两组。对照组60例吡嗪酰胺(Z),阿米卡星(Am)或卡那霉素(Km)、卷曲霉素(Cm),左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx),对氨基水杨酸(PAS)或环丝氨酸(Cs)、乙胺丁醇(E),丙硫异烟胺(Pto),强化阶段治疗6个月;MTB阴转后Z、Lfx(Mix)、PAS(Cs,E)、Pto巩固治疗18个月。治疗组80例抗痨补肺汤(猫爪草、黄连、百部、白芨、沙参、麦冬、百合、生地、黄芪、甘草各20g,水煎1000m L,2次/d;咳嗽剧烈加川贝母、桔梗;咯血加地榆、藕节炭、仙鹤草、白茅根等;低热加功劳叶、银柴胡、百贝、阿胶等;胸痛加广郁金、元胡等);西药治疗同对照组。连续治疗2年为1疗程。观测临床症状、痰培养菌落、血常规、肝肾功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈69例,显效77例,有效77例,无效3例,总有效率96.25%。对照组痊愈44例,显效50例,有效50例,无效10例,总有效率95.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能异常发生率、临床症状两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

HBV DNA低水平患者的肝组织炎症活动度及相关因素分析

目的分析低水平HBV DNA患者肝组织炎症活动度与临床特征间的关系,为低水平HBV DNA患者的病情判断提供依据。方法收集2014年1月-2017年12月在云南省昆明市第三人民医院治疗HBV DNA水平低于2000 IU/ml且高于20 IU/ml患者137例,根据炎症活动分级分为G1组(n=44)、G2组(n=84)和G3组(n=9)。所有患者均进行肝穿刺活组织检查和肝组织免疫组化,分析炎症分级与患者年龄、性别、感染HBV时间、肝功能、HBsAg水平、HBV DNA载量、基因型、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度等的关系。等级资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果 137例患者中HBeAg阴性126例,其中G1 42例(33. 33%),G2 77例(61. 11%),G3 7例(5. 56%); HBeAg阳性11例,G1 2例(18. 18%),G2 7例(63. 64%),G3 2例(18. 18%)。126例HBeAg阴性患者G1、G2、G3 3组间比较,Glo、HBV DNA、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度比较差异均有统计学意义(H值分别为6. 189、7. 168、8. 624、8. 170、8. 522,P值均<0. 05)。结论低水平HBV DNA患者中,有相当比例的患者炎症分级≥G2,具有抗病毒治疗的指征,且其炎症分级与Glo、HBV DNA、PLT、脾静脉内径和脾脏厚度密切相关。

厚朴麻黄汤加减联合西药治疗慢性支气管炎对照观察

[目的]观察厚朴麻黄汤加减联合西药治疗慢性支气管炎疗效。[方法]将我院在2007年11月至2007年12月间所收治的慢性支气管炎病人中选取250例,随机将其分成治疗组与对照组。对照组50例使用静滴消炎疗法,治疗组200例在对照组治疗基础上加用厚朴麻黄汤加减(药用桔梗、白前、小麦、紫苑、五味子,等)。治疗1个疗程随访1年判定疗效。[结果]治疗组总有效率97.00%,对照组总有效率34.00%,治疗组总有效率优于对照组。[结论]厚朴麻黄汤加减联合西药治疗慢性支气管炎,可以对症状进行有效的控制,有利于病灶的修复,可以达到防止复发的目的,且极易操作,副作用不明显,疗效持续的时间较长,在临床上应当予以推广。

心房颤动左心房血栓生物标记物的研究进展

房颤左心房血栓栓塞严重影响房颤患者的生活质量,甚至威胁患者的生命安全。最新研究表明,房颤左心房血栓的生物标记物可对高风险人群进早期风险评估,并且是研究房颤左心房血栓病理生理机理的重要参考物,衡量新颖治疗方法重要指标。本文就搭建房颤左心房血栓的生物标记物系统在临床实践的应用前景以及相关临床研究进展进行综述。

外周中心静脉置管在结核病患者强化治疗期的应用

目的总结经外周中心静脉置管在结核病患者强化治疗期间的临床应用。方法对164例结核病强化治疗阶段的患者经上肢贵要静脉、正中静脉及头静脉穿刺置管于上腔静脉进行抗结核药的治疗。结果一次置管成功率为94.5%,平均置管时间44d,无感染、静脉炎等严重并发症的发生。结论外周中心静脉置管在结核病强化治疗期间可节省时间和人力,并发症少,留置时间长,为强化治疗阶段的结核病患者提供了一条无痛性治疗途径,保证患者强化治疗阶段的顺利完成。

低水平HBsAg患者的肝组织纤维化程度

目的分析低水平HBs Ag患者肝脏组织病理的变化及影响因素。方法 106例HBs Ag水平低于1 400 IU/m L且高于0.05 IU/m L者进行肝组织病理学检查,并检测其AST、PLT等,分析患者纤维化分期及相关因素。结果 106例患者中:S0 1例、S1 64例、S2 31例、S3 10例。纤维化程度≥S2者41例(38.6%)。肝组织纤维化程度与GGT(H=13.387,P=0.004)、AST(H=13.16,P=0.004)、ALT(H=12.82,P=0.005)、G(H=13.803,P=0.003)、PLT(H=17.595,P=0.001)、spleen vein(H=10.329,P=0.016)有显著相关性。结论低水平HBs Ag患者中,有相当比例的患者纤维化分期≥S2。GGT、AST、ALT、G、PLT和spleen vein是低水平HBSAG者纤维化分期的危险因素。

组学技术在原发性高血压中的应用进展

原发性高血压(EH)是一种常见的遗传和环境因素共同作用的疾病,尽管近年来降压药的研发日新月异,但其发病率仍居高不下,发病机制尚未完全明确。本文就基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学在EH中的应用展开综述,旨在从分子层面阐述EH的发生发展机制,为其早诊早治、风险评估、精准治疗及靶器官损伤预测提供新的思路。

氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的探究转移性结直肠癌患者术后通过氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注与奥沙利铂联合治疗后所存在的应用价值。方法选取我院收治的转移性结直肠癌患者80例，且均在2014年1月至2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组治疗方法为氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合奥沙利铂治疗。从癌肿病灶缓解率、不良反应发生、治疗满意度及生存质量状况四方面入手，针对相关内容进行分析。结果在癌肿病灶缓解率方面，观察组缓解率（82．5％）比对照组（60％）高；经比对是否发生不良反应，观察组有3例不良反应，其中1例胃肠道反应，1例皮疹，1例恶心，发生率7．5％；对照组2例不良反应，两组差异无统计学意义；对照组有80％的患者对医护人员的工作持满意态度，与观察组相比，显著低于观察组（100％），两组之间存在明显差异（P〈0．05）；在生存质量方面，观察组患者各项指标得分均比对照组高（P〈0．05）。结论转移性结直肠癌患者术后通过氟尿嘧啶与亚叶酸钠同时连续静脉滴注与奥沙利铂联合治疗后，在提高癌肿病灶缓解率和治疗满意度的同时，不良反应发生率较低，且患者生存质量显著改善，存在一定推广价值。