自然抗性相关巨噬细胞蛋白1基因与云南汉族人肺结核易感性的相关性研究

目的:探究自然抗性相关巨噬细胞蛋白1(NRAMP1)基因D543N、INT4位点多态性与肺结核易感的相关性。方法:采用病例-对照研究,挑选122例痰涂片阳性的云南汉族活动性肺结核病人为病例组,另选同期101名与病例组民族、年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组。通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对2组入选者NRAMP1基因D543N、INT4位点多态性进行分型。结果:INT4位点野生纯合子(G/G)、杂合子(G/C)、突变纯合子(C/C)在病例组和对照组的分布频率分别为66.4%、32.0%、1.6%和86.1%、12.9%、1.0%,2组差异有统计学意义(P<0.01),其中杂合型(G/C)携带者肺结核的患病风险为野生纯合型(G/G)的3.22倍(95%CI:1.61~6.47)。而D543N位点野生纯合子(G/G)、杂合子(G/A)、突变纯合子(A/A)在病例组和对照组的分布频率分别为61.5%、36.9%、1.6%和70.3%、29.7%、0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基因INT4位点多态性可能影响云南汉族人群对肺结核的易感性。

抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核随机平行对照研究

[目的]观察抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按区组方法简单随机分为两组。对照组60例吡嗪酰胺(Z),阿米卡星(Am)或卡那霉素(Km)、卷曲霉素(Cm),左氧氟沙星(Lfx)或莫西沙星(Mfx),对氨基水杨酸(PAS)或环丝氨酸(Cs)、乙胺丁醇(E),丙硫异烟胺(Pto),强化阶段治疗6个月;MTB阴转后Z、Lfx(Mix)、PAS(Cs,E)、Pto巩固治疗18个月。治疗组80例抗痨补肺汤(猫爪草、黄连、百部、白芨、沙参、麦冬、百合、生地、黄芪、甘草各20g,水煎1000m L,2次/d;咳嗽剧烈加川贝母、桔梗;咯血加地榆、藕节炭、仙鹤草、白茅根等;低热加功劳叶、银柴胡、百贝、阿胶等;胸痛加广郁金、元胡等);西药治疗同对照组。连续治疗2年为1疗程。观测临床症状、痰培养菌落、血常规、肝肾功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈69例,显效77例,有效77例,无效3例,总有效率96.25%。对照组痊愈44例,显效50例,有效50例,无效10例,总有效率95.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。肝功能异常发生率、临床症状两组均有改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]抗痨补肺汤联合化疗治疗耐多药肺结核,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。