肝细胞癌TACE术后出现栓塞后综合征对患者临床死亡率的相关性分析

目的探究经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后栓塞后综合征(PES)对患者临床生存预后的早期预测价值。方法回顾性研究2015年5月至2019年1月至我院就诊的且行TACE治疗的肝细胞癌患者,总计112例,分析PES的发生概率,评价患者的生存率(OS),通过多变量的Cox回归分析探究PES与OS之间的相关性。结果41例(36.6%)患者出现PES,平均随访时间为(12.5±0.2)个月;存在PES患者3年平均总生存率为17.4%,显著低于非PES组患者42.6%(P=0.016);多变量分析显示PES患者的临床死亡风险显著升高[风险比2.2(95%CI 1.1-3.5,P=0.009)]。结论PES作为TACE术后最常见的并发症,可使患者的死亡风险升高将近2倍,PES可作为预测患者远期临床生存率的早期预测因子之一。

IDO、IL-10和TGF-β在丙型肝炎、肝硬化和肝细胞癌中的作用

目的探讨患者血浆中IDO、IL-10和TGF-β含量与疾病严重程度之间的关系以及IDO在丙型肝炎炎症过程中所起到的特征指标作用。方法回顾性选择110例患有丙型肝炎病毒(HCV)感染的患者,通过ELISA方法测定IDO、IL-10和TGF-β的血浆水平。从临床数据库收集患者的临床特征,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)的水平。结果通过患者组和健康对照组对比研究发现,HCV相关的肝硬化(HCV-Cirr)和HCV相关的肝细胞癌(HCV-HCC)患者具有显著性较高的IDO血浆水平。在HCV患者组血浆中IL-10水平显著较高,并且与对照相比所有纳入统计的HCV感染患者具有较高水平的TGF-β。HCV-HCC患者血浆中IL-10和TGF-β均显示最高值,与其他组相比有显著性差异。此外,所有HCV感染患者血浆中IDO含量与TGF-β呈正相关(r=0.4509,P<0.0001),所有HCV患者血浆中IDO含量与IL-10呈正相关(r=0.4787,P=0.0074),所有HCV-Cirr患者血浆中IDO含量与TBiL呈正相关(r=0.4671,P=0.0093)。结论高水平的IDO和TGF-β与肝细胞坏死和肝内炎症相关,并且可以用作观察慢性HCV感染患者疾病进展的指标。