应用中医辨证方案治疗心力衰竭的临床体会

目的:探讨中医辨证方案治疗心力衰竭的临床体会。方法:2012年8月-2014年8月收治心力衰竭患者32例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上增加中医辨证治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组的显效率、总有效率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的LVEF情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LEVF情况显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证方案治疗心力衰竭的临床效果显著,有助于改善和提高心功能,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效。方法:选择本院收治的60例高血压患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组单用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,晨服,每日1次,治疗组在对照组基础上加用依那普利10mg,晨服,每日1次,两组疗程均为4周,观察治疗前后的血压变化。结果:治疗组血压明显下降,总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压疗效显著。

柴胡舒肝散加减治疗慢性胆囊炎68例

目的:探析柴胡舒肝散加减治疗慢性胆囊炎68例临床疗效。方法:按中医辨证分型,肝郁气滞31例,肝郁血瘀15例,肝胆湿热22例,以柴胡舒肝散为基础方,随症灵活加减,水煎沸,日1剂,日服3次,1个疗程为3周,服用5～10周,1个疗程服药治疗后B超复查1次。结果:治愈55例,好转12例,无效1例;治愈率为80.8%,好转率为17.7%,总有效率为97.8%。结论:用柴胡舒肝散加减治疗慢性胆囊炎疗效显著。

中西医结合治疗梅尼埃病临床观察

目的观察中西医结合治疗梅尼埃病的临床疗效。方法将89例梅尼埃病患者随机分为2组,对照组47例用西药利多卡因、碳酸氢钠静滴和谷维素、氟桂利嗪、地西泮口服;治疗组42例在对照组基础上加服自拟镇眩汤,并临床随证加减。观察2组近期临床疗效和远期复发率。结果治疗组近期总有效率98%,对照组近期总有效率74%;治疗组远期复发率14%,对照组远期复发率44.44%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗梅尼埃病有较好疗效,且复发率低。

LISS钢板微创内固定治疗胫骨平台骨折50例临床观察

目的:对胫骨平台骨折的临床诊断及治疗方法进行分析研究。方法:选取100例胫骨平台骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组患者予以LISS钢板微创内固定,对照组予以解剖钢板内固定,观察并比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、膝关节自由活动度、膝关节功能及并发症发生率、功能优良率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者患肢膝关节活动度及膝关节功能评分均优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05),功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论:LISS钢板微创治疗胫骨平台骨折疗效确切,患者并发症少,膝关节功能恢复良好,具有积极的临床应用价值。

单独阿托伐他汀与联合氨氯地平治疗高脂血症的观察

目的分析高血脂的危害,并探讨如何选择药物进行有效治疗。方法选择于2011年1月到2012年12月到我院进行治疗的52例高血脂患者作为研究对象,分析高血脂的危害,根据治疗方法的不同将患者分为两组,其中观察组患者有26例,使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组26例患者使用阿托伐他汀钙片治疗,比较两组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)改善情况及药物总有效率。结果①高血脂危害:可加速全身动脉粥样硬化,引发高血压、脑血管疾病,损害肝功能。②临床观察指标:经过治疗之后,两组患者的血脂各项指标TG、TC、LDL都得到了明显的改善,观察组的TG、TC、LDL分别为(1.12±0.46)mmol/L、(3.25±0.43)mmol/L、(2.18±0.42)mmol/L,对照组对应为(2.05±0.51)mmol/L、(5.95±1.16)mmol/L、(3.15±0.86)mmol/L,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③临床有效率:观察组(88.46%)明显高于对照组(69.22%),经比较,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物对治疗高血脂有显著的效果,在临床治疗中要根据患者的具体病情进行综合评估,有针对性的制定个体化治疗方案,以获得最佳的临床效果。

Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况分析

目的 了解我院抗菌药物临床应用专项整治活动以来Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的情况.方法 随机抽取我院2012年1-12月的Ⅰ类切口手术（疝气修补术、骨科内固定术及内固定取出术、包块切除术）患者病历100份进行抗菌药物使用情况分析.结果 有61例使用了抗菌药物,39例未使用抗菌药物.使用抗菌药物的61例患者中有52例在手术前0.5～2h使用了抗菌药物,32例患者预防使用抗生素时间在24 h以下,11例患者预防使用抗菌药物时间为3d,9例患者预防使用抗菌药物时间为4d,3例患者预防使用抗菌药物时间为5d,例患者预防使用抗菌药物时间为7d.药物选择方面有54例合理,7例不合理.61例Ⅰ类切口手术患者所使用的预防性抗菌药物均为单一抗菌药物,且大部分为第2代头孢菌素（头孢呋辛）.结论 开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物工作有了很大改进,多数能够准确选择术前给药时机,但是预防性应用抗菌药的比例仍然较高,药物的选择不合理、给药剂量偏大、给药时间长等情况依然存在,必需进一部加强学习培训,认真贯彻落实抗菌药物临床应用专项整治方案及抗菌药物临床应用管理办法等规定,使我院抗菌药物的临床应用与管理不断规范.

浅谈清热类中成药的合理使用

目的探讨清热类中成药的合理使用措施及效果。方法选取我院2011年1月—2012年12月使用清热类中成药的患者84例,依据是否进行药物干预使用分为观察组(合理使用干预组)和对照组(常规使用组)各42例,比较两组治疗效果差异,指导临床清热类中成药的合理使用。结果进行合理使用干预的患者在治疗效果及不良反应发生率方面好于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论清热类中成药在临床有着广泛的使用,遵循中医"辨证施治"的原则,严格掌握适应证,按照正确的用法用量、疗程使用,有利于提高疗效,规避不良反应的发生,具有积极的临床价值。

中西医结合治疗脑卒中临床观察79例

本文采用中药加味补阳还伍汤,以中西医结合的方法与西医常规治疗对照的方法,对79例脑卒中患者的轻、中、重3型进行随机分组,治疗、对照。病例分为中西医结合组41例,对照组38例。疗效评定结果为:中西医结合组和对照组显效率分别为82.93%和47.37%,总有效率分别为92.68%和73.68%;其中重型有效率分别为91.3%和68.18%;中型有效率分别为92.86%和83.33%;轻型有效率分别为100%和75%。证明中西医结合组的显效率、总有效率和轻、中、重三型的有效率均明显高于对照组。表明加味补阳还伍汤对脑卒中有满意的治疗效果。

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年人高血压46例

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年人高血压的临床疗效。方法选择云南省昌宁县中医医院门诊老年高血压患者46例,每日晨起口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,最大剂量5mg,1次/d,疗程4周,采用自身对照法观察患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片后血压的变化。结果治疗4周后血压由(166.5±11.2)/(104.5±8.6)mmHg下降至(134.1±10.8)/(83.4±8.4)mmHg,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例患者中,显效33例(71.74%),有效9例(19.57%),总有效率91.31%。不良反应发生率6.52%。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年人高血压有效、安全,依从性好。

中药治疗冠心病合并糖尿病研究进展

糖尿病与冠心病均为临床代谢性疾病，具有一定的相似性。临床研究指出，高胰岛素血症是引发糖尿病等心血管疾病的相关因素，若出现冠心病合并糖尿病，可使动脉粥样硬化，导致病情加重。冠心病往往合并心律失常、高血压、脂代谢紊乱、糖尿病等，且以冠心病合并糖尿病较为常见。现将冠心病合并糖尿病中药治疗研究进展综述如下。

逍遥散的临床应用体会

《和剂局方》延袭方剂逍遥散，临床应用较广，其功效远远超出方剂学介绍的范围。通过1680例临床证实，一方多用，疗效满意，充分体现祖国医学“异病同治”之独特风格和优点。从中医学角度看，它具有调和阴阳、气血、冲任、脏腑等功效；从现代医学角度看，它具有调整神经功能、调整内分泌、刺激造血功能、增强肌体低抗力和抗菌消炎等功能。由此提示：传统延袭方剂不但有传统治病之功，而更具有进一步研究发掘的希望和必要。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症72例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将收治的腰椎间盘突出症患者141例随机分为2组,对照组69例给予鹿瓜多肽16 mg,丹参滴注液250 mL静脉滴注。布洛芬缓释胶囊1粒,甲钴胺胶囊0.5 g,维生素B1片20 mg,口服治疗;治疗组72例在对照组基础上,加用中药自拟通络除痹汤治疗。结果:对照组总有效率为82.61%,治疗组总有效率为95.83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西结合治疗腰椎间盘突出症有一定的疗效。

盐酸罗哌卡因连续臂丛神经阻滞（腋路法）致患儿死亡一例

患儿男，7岁，体重19妇，因左尺桡骨骨折，于2009年4月15日入院，次日实施臂丛神经阻滞（腋路法），行左尺桡骨骨折切开复位钢板内固定术。充分手术准备后，进入手术室，麻醉医师按常规消毒和操作方法，用0．8％盐酸利多卡因加0．3％盐酸罗哌卡因18瑚实施连续麻醉，麻醉操作过程中，患儿未诉特殊不适，经测试麻醉效果良好。