腹腔穿刺术在腹部外科的临床应用

目的探讨腹腔穿刺术的操作方法、适应证及其在腹部外科的应用要点及重要性。方法对2008年1月～2010年12月198例腹部外科疾病运用腹腔穿刺术进行诊治的方法及穿刺结果对临床的影响进行回顾性分析,了解腹腔穿刺对腹部外科诊治的影响。结果 198例患者中,一次穿刺结果阳性122例,二次穿刺结果阳性55例,三次以上穿刺结果均为阴性者21例。结论腹腔穿刺术是腹部外科临床中既操作简单,又经济实惠,结果较为直观、易判断的一种诊断方法 ,在腹部外科临床中有较为重要的作用,尤其值得在基层医院推广应用。

克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析采用克氏针交叉内固定治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用克氏针交叉内固定治疗42例肱骨髁上骨折患者。结果:对42例患者随访5～36个月,平均(12.16±5.31)个月。采用MaZur评分标准评定疗效,优28例,良11例,可2例,差1例;优良率为92.9%。结论:对肱骨髁上骨折采用克氏针交叉内固定治疗后,复位理想,固定牢固;患者经过早期功能锻炼,能获得优良疗效。

解剖锁定型钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨采用解剖锁定型钢板内固定治疗锁骨严重粉碎性骨折的手术疗效。方法:对45例锁骨严重粉碎性骨折的患者行解剖锁定型钢板内固定手术治疗,并对其进行随访,观察疗效。结果:45例患者经6～16个月随访,均于术后8～10周临床愈合,无骨不连、内固定失效、再骨折等发生。按加利福尼亚大学(University of California at Los Angeles,UCLA)肩关节等级评分标准评定为优38例,良7例。结论:采用解剖锁定型钢板内固定治疗锁骨严重粉碎性骨折具有复位良好、固定稳定、并发症少、便于肩关节功能锻炼等优点,值得推广。

TiNi记忆合金接骨板治疗儿童股骨干骨折

目的探讨TiNi记忆合金接骨板治疗儿童股骨干骨折的临床效果。方法2004年3月～2006年6月应用TiNi记忆合金接骨板治疗8例儿童股骨干骨折。全部病例均获随访,时间8个月～24个月,平均16个月。结果术后X线片复查骨折复位固定满意,接骨板无松动翘起及移位,无变形断裂,骨质无疏松,骨折全部骨性愈合。患肢功能完全恢复正常。结论TiNi记忆合金接骨板是治疗儿童股骨干骨折理想的内固定方法之一,值得基层医院骨科推广使用。

同期前列腺等离子电切及无张力疝修补术10例报告

目的:探讨同期施行经尿道等离子电切及疝环充填式无张力疝修补术治疗良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的疗效和安全性。方法:回顾分析10例BPH合并腹股沟疝同期经尿道等离子电切术及疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。结果:全组病例同期顺利完成手术,患者术后排尿通畅及无疝复发。结论:同期施行经尿道等离子电切及疝环充填式无张力疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝是安全、疗效肯定的方法。

乙状结肠扭转诊治分析

目的探讨乙状结肠扭转的临床特点及治疗方法。方法对50例乙状结肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果亚急性起病40例,急性起病10例。28例有腹痛、腹胀、便秘三联征。40例通过X线检查而确诊。非手术治疗6例,成功4例。手术治疗46例,一期切除吻合22例,Hartmann手术10例,侧腹膜固定7例,乙状结肠系膜成形7例,治愈45例。结论腹痛、腹胀、便秘病史三联征是乙状结肠扭转的主要临床表现。X线检查为首选检查,治疗应加强围手术期处理,个体化选择治疗方案。

胆囊良性疾患并脊柱后凸畸形病人的腹腔镜胆囊切除术

目的探讨胆囊良性疾患并脊柱后凸病人腹腔镜胆囊切除术的特点。方法6例胆囊疾患并脊柱后凸患者行LC体位为垫臀膀胱截石位,四孔法手术,戮孔位置相应改变,术中采取先解剖胆囊后三角等措施,术后取加枕屈膝屈髋垫头之半卧位或左侧卧位。结果患者LC手术及恢复顺利,手术时间35～50min,术中出血数毫升,无副损伤。结论胆囊良性疾患并脊柱后凸畸形患者行LC治疗需妥善处理体位、手术方法和术后管理诸环节。

双侧小切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨肘部内外侧联合小切口切开复位外侧张力带钢丝内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法采用肘部内外侧联合小切口切开复位外侧张力带钢丝内固定术,治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折56例。结果术后经过8个月～36个月,平均24个月的随访,根据Flynn等的临床功能评定标准,其中优42例,良8例,中4例,差2例。结论双侧小切口切开复位外侧张力带钢丝内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折,对软组织损伤小,手术操作简单,复位容易,固定牢固,勿需外固定,能够早期进行关节功能锻炼,恢复肘关节功能。