介入栓塞术在产科出血性疾病中的应用效果

目的观察介入栓塞术在产科出血性疾病中的应用效果。方法选择2016年5月-2019年2月云南省昭通市第一人民医院产科收治的凶险性前置胎盘并植入及难治性产后出血患者11例,均采用介入栓塞术治疗,观察患者的介入栓塞术疗效及不良反应发生情况,比较栓塞前后收缩压、舒张压、血红蛋白水平及心率。结果 11例患者治疗后,治愈6例(54. 55%),有效4例(36. 36%),无效1例(9. 09%),总有效率为90. 91%;术后实施子宫造影检查发现,患者子宫动脉中远段及子宫动脉末梢均消失;介入栓塞术后患者收缩压、舒张压及血红蛋白水平均明显高于栓塞前,心率明显均低于介入栓塞术前(P均<0. 01);术后共出现不良反应5例,主要为腰部疼痛、发热、恶心呕吐及盆腔疼痛,临床对症干预后,患者症状均有显著好转,最终均未出现严重并发症。结论凶险性前置胎盘并植入及难治性产后出血疾病患者于临床完成介入栓塞术后,治疗效果较好,安全性较高,可有效改善患者舒张压、收缩压、血红蛋白水平及心率,最终充分促进患者的康复。

产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响探讨

目的:研究探讨产科妊娠糖尿病的危险因素及对母婴妊娠结局影响。方法:选取本院收治的600例孕产妇,具体的选择时间为2017年4月至2018年4月,将孕产妇按照妊娠糖尿病分为糖尿病组和正常组,两组分别有300例孕产妇,通过对两组孕产妇的观察与分析,探讨产科妊娠糖尿病存在的危险因素及对母婴妊娠结局影响。结果:正常组中孕产妇的并发症发生率明显低于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组新生儿出现并发症的情况也明显低于糖尿病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇的伤害是很大的,一旦孕产妇出现生理上的胰岛素抵抗,就会发展成妊娠糖尿病,出现非常不好的妊娠结局。因此,对于患有妊娠糖尿病的孕产妇来说,应在早期就进行血糖的筛查,在孕期进行定期复查,如果糖耐含量出现异常,孕产妇就要对自身血糖进行比较规范化的管理,减少孕产妇以及新生儿出现并发症的可能性。

戊酸雌二醇联合米非司酮在妊娠中期引产中的应用

目的探讨戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮、米索前列醇片在妊娠中期引产中的应用价值。方法选取我院妇产科2013年1月~2014年1月适合条件要求引产的孕中期产妇156例,随机筛选80例分为观察组,即戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮片口服2 d后加用米索前列醇片引产,其余76例为对照组,进行常规米非司酮片口服2 d后加用米索前列醇片引产,进行比较。结果观察组引产率97.50%成功率高于常规组85.53%,差异有统计学意义（P〈0.05）。规律宫缩开始,产程进展观察组（3.85±1.22）短于对照组（4.55±1.25）（P〈0.05）。观察组疼痛感低于对照组（P〈0.05）。引产后观察组宫腔残留率21.25%低于对照组39.47%（P〈0.05）。结论戊酸雌二醇（补佳乐）联合米非司酮、米索前列醇片在妊娠中期引产中提高了引产成功率,缩短了产程,减轻了产妇的疼痛感,产宫腔残留降低。

剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症治疗及预防措施

目的探讨AIEMs的治疗方法,为临床治疗提供借鉴。方法选取2013年10月~2015年6月期间我院收治的AIEMs患者98例作为研究对象,依据就诊顺序划分为,参照组以及实验组两组,前者给予药物治疗,后者给予手术治疗,对比两组的疗效及复发率。结果实验组的治疗有效率100.00%（49/49）明显高于参照组89.80%（44/49）（P〈0.05）;实验组的复发例数（0例）明显少于参照组4例（8.16%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术应用于治疗AIEMs过程中,效果确切,并且复发率较低,可将其作为治疗该疾病的有效措施。

妊高征产妇胰岛素抗性临床变化及意义

目的:探讨研究妊高征产妇胰岛素抗性临床变化及意义。方法:收治妊高征产妇40例为观察组,正常产妇40例为对照组,观察比较两组产妇血糖、胰岛素水平变化、空腹血脂各项指标变化情况,总结妊高征产妇胰岛素抗性变化及意义。结果:观察组各项指标情况均比对照组情况差。结论:产妇出现妊高征与胰岛素抗性临床变化有关,妊高征产妇体内胰岛素抵抗并且血脂变化异常。

产前心理护理措施对产后抑郁症的预防效果观察

目的探讨产前心理护理对产妇产后抑郁症的预防效果。方法选择2017年3月—2018年3月医院收治的70例产妇作为试验对象,将其均分为对照组与观察组,每组各35例。对照组接受常规产前护理,观察组在常规产前护理基础上,联合心理护理。结果观察组产后的焦虑评分、抑郁评分、抑郁症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论产前心理护理能够明显降低产妇产后的抑郁症发生率。

沐舒坦与肌苷注射液存在配伍禁忌

沐舒坦是临床常用的化痰药物,对防治慢性阻塞性肺疾病及新生儿呼吸窘迫综合征有良好的临床效果[1]。沐舒坦注射液可与葡萄糖注射液、生理盐水和复方氯化钠注射液混合静脉点滴[2]。肌苷参与体内核酸代谢,能量代谢和蛋白质合成;激化丙酮酸氧化酶,提高辅酶A的活性,可使处于低能缺氧状态下的组织细胞继续进行代谢;肌苷有助于受损肝细胞功能的恢复,可刺激体内产生抗体,并提高肠道对铁的吸收。肌苷注射液可与葡萄糖、氨基酸注射液、生理盐水混合滴入。

凶险性前置胎盘患者并发症临床探讨

目的对凶险性前置胎盘患者并发症临床特点与治疗方法进行探析。方法研究对象为方便选取该院2013年1月—2015年6月收治的30例凶险性前置胎盘患者,为观察组,同时选取该时间段中该院救治的200例普通性前置胎盘患者为对照组,以进行对照分析。结果观察组患者的手术时间、产后出血量、新生儿体质量分别是(52.8±34.4)min、(1560±290)m L、(2135.4±269.6)g,对照组分别是(52.8±34.4)min、(1560±290)m L、(2747.6±641.5)g,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的子宫保留成功率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的新生儿窒息率、胎盘植入、产后出血率、输血率、DIC等分别是50%、33.3%、83.3%、60%、13.3%,对照组分别是8.5%、4%、35%、16%、1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘病情极为凶险,可导致患者死亡。

孕期宫颈功能不全宫颈环扎术治疗的临床效果分析

目的讨论孕期宫颈功能不全宫颈环扎术治疗的临床效果分析。方法该文方便选取该院2015年1月—2017年2月发生孕期宫颈功能不全的患者46例,在怀孕前以及孕期为12~25周时实行阴道宫颈环扎手术,分析实行阴道阴道宫颈环扎手术的手术时间,患者的妊娠的结果等情况。结果宫颈环扎前,后的宫颈的长度的比较,选取的患者在环扎前的宫颈的平均的长度为4.0 cm,经过阴道宫颈环扎后宫颈的平均的长度为4.7 cm。有31例患者在孕周为35~38周之间实行剖宫产手术,有6例患者在怀孕的孕周的29~37周实行去除环扎手术的缝合线并进行顺产;有9例患者在怀孕的孕周的22~26周流产。结论对孕期出现宫颈功能不全的患者实行阴道阴道宫颈环扎手术,可以有效的改善患者的妊娠结局,增加患者的孕周以及胎儿的成活率。阴道宫颈环扎手术的操作较简单,并且效果良好,具有重要的价值,值得临床推广。

复发性流产患者保胎中采用低分子肝素治疗的效果及安全性

目的研究复发性流产(RSA)患者在保胎中采用低分子肝素联合阿司匹林治疗的效果及安全性。方法选取2019年1月至2021年5月于昭通市第一人民医院产科就诊的88例RSA患者进行回顾性分析,按照治疗方法将其分为低分子肝素组(44例)和非低分子肝素组(44例)。两组入院均给予阿司匹林治疗,同时低分子肝素组给予低分子肝素治疗,非低分子肝素组给予强的松治疗。观察两组妊娠结局、子宫血流动力学指标、凝血功能、抗心磷脂抗体(ACA)转阴率以及治疗期间的不良反应发生情况。结果低分子肝素组的活产率高于非低分子肝素组;治疗后低分子肝素组的子宫血流动力改善情况、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平优于非低分子肝素组;低分子肝素组的ACA转阴率高于非低分子肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RSA患者在保胎中应用低分子肝素联合阿司匹林,可改善妊娠结局,提高活产率,安全有效,值得广泛应用。

妊娠期糖尿病诊治现状及应对措施

目的对妊娠期糖尿病诊治现状及应对措施进行探析。方法随机选择该院2013年1月—2015年6月收治的100例妊娠期糖尿病患者,为观察组,同时选取该时间段来该院生产的100名健康产妇,为对照组,对比两组患者的巨大儿发生率、剖宫产发生率以及新生儿低血糖发生率等。结果观察组患者的巨大儿发生率、剖宫产发生率以及新生儿低血糖发生率分别是38%、56%、18%,对照组分别是6%、15%、5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2患者的巨大儿发生率、剖宫产发生率以及新生儿低血糖发生率分别是20%、36%、12%,观察组1分别是56%、72%、24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的诊治遵循早诊断、早治疗的原则,以减少不良结局的发生,保障母婴的身体健康。

新法接生——不保护会阴的临床研究

目的探讨不保护会阴接生的方法和效果。方法将2014年8月—2015年4月云南省昭通市第一人民医院研究期间内收治的150例住院初产待产妇随机分为实验组80例和对照组70例,由教研组里相同职称的两人在统一标准下,在同一时间段各自值班的过程中,进行接生处置,实验组实施不保护会阴接生,分娩前进行充分评估,做好产前宣教,指导产妇如何正确配合用力;对照组采取常规的接生方法,适时保护会阴,观察两组临床效果。结果实验组会阴侧切17例,明显较对照组的32例少(χ~2=4.592,P<0.05);会阴完整8例,而对照组无会阴完整者(χ~2=8.016,P<0.05);会阴1度裂伤45例,明显多于对照组的例(χ~2=4.459,P<0.05)新生儿窒息1例,明显少于对照组的4例(χ~2=3.817,P<0.05)。实验组产妇产后出血量为(265.12±32.20)mL,明显较对照组要少(t=13.264,P<0.05);第二产程时间为(45.5±1.5)min,明显较对照组长(t=3.124,P<0.05)。结论不保护会阴接生的处理方法是安全的,可大大的提高了自然分娩的成功率,降低了剖宫产率,减轻了产妇产后伤口疼痛,伤口愈合不良,产后出血的发生,又减少了产痛,利于产后恢复,母乳喂养成功率高。

探讨基于PDCA护理模式对凶险型前置胎盘患者生存质量的影响

目的:探讨基于PDCA护理模式对凶险型前置胎盘患者生存质量的影响。方法:将本院2016年3月至2019年3月收治的48例凶险型前置胎盘患者采用奇偶分组法分成观察组和对照组,每组24例,两组分别实施PDCA护理模式及常规护理模式,对比两组护理效果。结果:观察组患者的焦虑、抑郁情绪,并发症发生率及生存质量与对照组相应数据比较均存在显著优势(P<0.05)。结论:将PDCA护理模式应用于凶险型前置胎盘患者护理中,可有效改善患者不良情绪,提高患者生存质量并减少并发症的发生。

产后出血产妇实施止血治疗的过程中球囊压迫止血治疗的临床应用效果

目的:分析产后出血产妇实施止血治疗的过程中球囊压迫止血治疗的临床应用效果。方法:将2019年8月至2020年11月接诊且行宫腔纱布填塞止血治疗的50例产后出血产妇作为对照组,将同期接诊且行球囊压迫止血治疗的50例产后出血产妇作为观察组,对组间临床治疗指标、血红蛋白(Hb)、出血量、输血量、子宫动脉结扎率、止血率、并发症发生率展开分析。结果:1)较之对照组,观察组治疗时间[(23.44±3.35)min]、填充物滞留时间[(15.33±1.98)min]、下床活动时间[(34.88±4.89)h]、住院时间[(7.34±1.85)d]更少,P<0.05;2)组间Hb在分娩前无明显差异,P>0.05;分娩24h后,观察组Hb高于对照组,且出血量、输血量少于对照组,P<0.05;3)较之对照组,观察组子宫动脉结扎率较低,且止血率较高,P<0.05;4)观察组发生2例并发症(4.00%),对照组发生9例并发症(18.00%),P<0.05。结论:在产后出血产妇止血治疗期间采用球囊压迫止血方法,止血效果佳,并发症少,且能降低子宫动脉结扎率,值得应用。

复发性流产免疫治疗的实施及妊娠结局研究

目的探讨复发性流产免疫治疗的实施效果及妊娠结局情况。方法选取2018年2月至2019年2月本院收治的复发性流产患者,共78例,采用随机数字表法分组,各39例,对照组施以常规保胎治疗,研究组在常规基础上施以免疫治疗,对患者治疗前及治疗5个月后的CD3^(+)BE、CD4^(+)BE、CD8^(+)BE、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(INF-γ)、白介素细胞-4(IL-4)、白介素细胞-10(IL-10)的变化情况、妊娠结局情况进行观察。结果相比于治疗前,治疗5个月后研究组的CD3^(+)BE、CD4^(+)BE、CD8^(+)BE及IL-4、IL-10水平明显提升,TNF-α、INF-γ水平明显降低,并且研究组的成功分娩率明显较高,流产率明显较低,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论复发性流产免疫治疗具有良好的效果,能够有效地提升CD3^(+)BE、CD4^(+)BE、CD8^(+)BE及IL-4、IL-10水平,降低TNF-α、INF-γ水平,同时还能够改善产妇的分娩结局。