慢性阻塞性肺疾病并医院获得性肺炎96例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并医院获得性肺炎的临床特点及防治措施。方法:对96例COPD患者医院获得性肺炎情况进行回顾性分析。结果:医院获得性肺炎的发生率为22.5%,病死率24%,明显高于COPD患者非医院获得性肺炎的发生率和死亡率。获得性肺炎的发生率与住院时间成正比,与长期联用多种抗生素、激素、侵入性操作以及机体免疫力低下有关。结论:COPD患者医院获得性肺炎发生率及死亡率较高,在积极治疗基础疾病的同时,应合理使用抗生素、激素以及加强支持治疗,增强患者机体免疫功能,缩短住院时间,减少侵入性操作,从而有效预防并减少医院获得性肺炎的发生。

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创正压通气用于治疗慢性阻塞性疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析96例COPD并呼吸衰竭患者的临床资料,其中,自愿进行无创正压通气的患者50例(治疗组),常规治疗的患者46例(对照组),比较两组治疗前后动脉血气及临床症状改善情况。结果:治疗同一时期相比,治疗组较对照组动脉血气、临床症状改善均有显著提高,且住院期间气管插管率及死亡率均降低。结论:无创正压通气用于治疗COPD并呼吸衰竭的临床疗效确切,能减轻患者痛苦,减少并发症,缩短疗程,但操作人员应准确掌握无创正压通气的正确方法,取得患者的配合,才能将副作用降到最低,取得最佳临床效果。

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭48例疗效分析

目的:探讨BiPAP鼻(面)罩呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:病例48例,对照组24例用常规治疗;呼吸机治疗组24例,在常规治疗基础上加用BiPAP无创呼吸机治疗,两组患者心率、呼吸频率、血气分析比较无统计学差异。结果:呼吸机治疗组患者心率、呼吸频率、血气分析改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选合适的适应证,合理选呼吸机、呼吸模式和治疗参数,并改善对BiPAP通气不利的影响因素,可改善COPD急性加重期患者动脉血气和临床症状。

对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者进行综合治疗的效果分析

目的 :探讨对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者进行综合治疗的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年6月期间我院收治的50例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。我院通过对这些患者进行综合治疗,分析并总结对其进行综合治疗的效果。结果 :这50例患者在接受治疗后,治疗的结果为显效的患者有40例,为有效的患者有8例,为无效的患者有1例,有1例患者死亡,治疗的总有效率为96%,患者的死亡率为2%。结论 :对哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的患者进行综合治疗的临床效果显著,可有效地降低患者的死亡率。此法值得在临床上推广应用。

沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松粉剂吸入用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将187例住院AECOPD患者随机分为沙美特罗/替卡松粉剂吸入组、辅舒酮气雾剂吸入组及硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入组,对比三组在治疗前后不同时期FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值比及临床症状改善情况。结果:使用舒利迭组患者早期肺功能即有明显改善,随着使用时间的延长,肺功能逐渐稳定提高;使用辅舒酮组肺功能亦有改善,但其起效时间缓慢;使用硫酸沙丁胺醇组起效快,但随着使用时间的延长,效果反而下降。结论:沙美特罗替卡松粉剂吸入用于治疗AECOPD起效快,能持续改善肺功能及患者生活质量,是一种有效的临床手段。

可必特气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察可必特气雾剂(复方异丙托溴铵、硫酸沙丁胺醇气雾剂)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果。方法:将2006年7月～2009年1月在我院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为三组,分别给予吸入可必特气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂治疗,比较三组在用药后不同时间FEV1的变化。结果:可必特气雾剂组在用药后10 min FEV1明显上升,240 min时仍无明显下降;硫酸沙丁胺醇气雾剂组在用药10 min FEV1明显上升,但在用药180 min后FEV1明显下降;异丙托溴铵气雾剂组在用药30 min后缓慢见效,240 min仍有疗效。结论:吸入可必特气雾剂临床疗效优于单一硫酸沙丁胺醇气雾剂或异丙托溴铵气雾剂。

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液用于治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的疗效观察。方法:将112例确诊为慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗的患者随机分为对照组和治疗组,所有患者均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸川芎嗪静脉治疗,对比两组治疗后疗效。结果:治疗后患者心率、呼吸频率及动脉血气方面的改善治疗组明显优于对照组(P<0.05),且可降低死亡率、缩短住院时间及减少住院费用。结论:盐酸川芎嗪注射液是治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭的理想辅助药物,值得进一步研究探讨。

酚妥拉明与多巴酚丁胺联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察

目的观察采用酚妥拉明与多巴酚丁胺联合治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭的临床疗效。方法将2009年3月至2011年3月期间在我院进行治疗的肺心病并心力衰竭患者随机分为两组,观察组99例,对照组87例。两组均进行常规抗感染、强心、利尿及对症治疗措施,观察组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明与多巴酚丁胺联合对其进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果与对照组相较,治疗组心力衰竭症状改善更为早期、作用持续时间更长,并能在短期内降低患者肺动脉高压状态。结论酚妥拉明与多巴酚丁胺联合治疗慢性肺源性心脏病并心力衰竭时,治疗作用相互弥补,不良作用相互对抗,临床应用效果良好,值得进一步使用推广。

超声雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的:观察超声雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AE)的疗效。方法:将住院的AE-COPD患者随机分为雾化吸入组78例及对照组80例,除雾化吸入组予超声雾化吸入盐酸氨溴索外,两组均选用有效的抗生素、支气管扩张剂及静脉使用祛痰剂等治疗,比较两组治疗效果。结果:雾化吸入组症状改善平均时间6.5d,体征好转平均时间为8d,对照组分别是11.0、12.5d;治疗后第7、14天分别测肺功能FEV1增加>10%者雾化组分别为77%、95%,对照组则为15%、63%。结论:经超声压力雾化后的盐酸氨溴索微粒大小为0.5～5.0μm,该大小的微粒可大部分沉降于下呼吸道及肺泡内,具有较好的局部作用,可加强排痰,提高疗效,缩短疗程。

气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果观察

目的探究气管镜下给药治疗重症肺炎患者的临床效果。方法 60例重症肺炎患者,按照完全抽样调查法1∶1分成观察组和对照组,每组30例;观察组行气管镜下给药治疗,对照组行常规治疗,分析比较两组的临床疗效。结果治疗后,两组患者呼吸力学的各项检测指标均有所改善,且观察组炎性细胞因子较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管镜下给药治疗重症肺炎可改善患者的临床体征,治疗效果显著。

肌钙蛋白联合血气分析对肺栓塞诊断与危险分层的探讨

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合血气分析对急性肺栓塞(AAPE)诊断与危险分层。方法资料选取该院2012年7月—2014年7月收治的91例急性肺栓塞(APE)患者,根据c TnⅠ水平及血气分析阳性结果分为3组,A组(18例),B组(40例),C组(33例),分析各组c TnⅠ和血气分析阳性结果与APE患者诊断与危险分层关系。结果 C组D-Dimer阳性率、右心室扩大等项目发生率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组病死率18.18%,显著高于A组0.00%,差异有统计学意义(P<0.05),A组病死率0.00%比B组10.00%低,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者的Pa O2、Pa CO2指标均低于A、B组,且P(A-a)O2高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);c TnⅠ阳性与阴性者呼吸困难发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组大面积APE发生率45.45%,显著高于A、B组11.11%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 c TnⅠ联合血气分析对肺栓塞的诊断与危险分层中具有重要价值,可作为肺栓塞的预后指标,Sc T-n T水平越高,血气水平越低,表明心肌受损程度则越严重,对血流动力学的影响越大,故患者预后差,应及时予以积极的治疗。

BiPAP无创通气应用于慢性阻塞性肺疾病并急性呼衰的护理体会

近年来在我科收治的35例COPD急性呼衰患者行Bi-PAP无创通气的治疗，通过护理干预调控以下因素：把握机械通气的应用时机、保持呼吸道通畅、选择合适的鼻面罩、给予合适的通气方式、调节适合的压力、氧浓度（FiO2）、提高人机同步性、加强营养支持、实施健康教育，可提高临床治疗效果。现报告如下。

布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响

目的:分析布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对肺功能的影响。方法:2012年4月-2014年4月收治支气管哮喘急性发作患者104例,分成对照组与研究组,每组52例。对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察两组治疗前后临床积分、常规指标和肺功能指标情况。结果:治疗后研究组临床症状积分低于对照组,常规指标均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗后研究组肺功能改善显著好于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德治疗支气管哮喘急性发作疗效显著,值得临床推广使用。

经纤支镜注入立止血治疗咯血36例疗效观察

咯血是由肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病引起的临床急症，如果处理不及时，可导致患者窒息危及生命。我院于2002年11月，2006年9月经纤维支气管镜（简称纤支镜）注入立止血治疗36例咯血患者取得满意疗效，现总结如下。

强的松治疗结核性胸膜炎的效果分析

目的探究结核性胸膜炎患者应用强的松治疗的临床效果。方法随机抽取2010年~2013年收治的80例结核性胸膜炎患者,设为观察组,在常规治疗基础上联合强的松方案进行治疗。另随机选取同期收治单纯接受常规治疗方案结核性胸膜炎患者80例,设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及症状消退所需时间。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.0%,明显优于对照组患者总有效率（77.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者高温消退时间及胸水消失时间等相对于对照组有显著优越性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于结核性胸膜炎患者,在常规治疗基础上联合强的松能够显著提高临床治疗效果,缩短症状消失所需时间。

老年患者胸腔积液临床特点及分析(附38例分析)

目的:分析老年患者胸腔积液的临床特点,总结诊断胸腔积液类型。方法:对38例已明确诊断的老年胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果:经病理及临床治疗经过证实,老年胸腔积液以恶性及结核性居多,其他病因较为少见。结论:老年胸腔积液病因复杂,临床表现不典型,鉴别较为困难,需结合多方检查资料及治疗疗效综合分析,选择可靠方法明确诊断。

气管镜局部注药治疗支气管扩张合并感染41例分析

目的通过对治疗组与对照组病人的对比分析探讨经纤维支气管镜注药治疗支气管扩张临床效果。方法将临床确认为支气管扩张伴感染的82例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染的基础上,通过使用纤支镜向病变部位注入敏感抗生素,而对照组仅采用常规综合治疗,观察其临床治疗效果。结果经通过使用纤支镜采用敏感抗生素治疗1、2周,治疗组治愈率均明显高于对照组,治疗组体温恢复时间短于对照组。结论经纤支镜注药,结合全身治疗,可提高支气管扩张治疗效果,值得临床推广。