无肝素透析滤过治疗尿毒症并上消化道出血60例

目的:观察无肝素透析滤过治疗尿毒症并上消化道出血的疗效。方法:选取2013年1月至2017年1月我院收治的120例尿毒症并上消化道出血患者,随机分为两组,各60例,A组给予局部枸橼酸抗凝血液透析,B组给予无肝素透析滤过治疗,比较两组透析前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、活化凝血时间(ACT)、胃液pH、血生化指标与血气分析,并观察两组透析器与管路凝血发生情况。结果:透析后,B组APTT、ACT明显短于A组(P<0.05),且胃液pH明显大于A组(P<0.05);B组BUN、SCr水平明显低于A组(P <0.05),两组Ca2+、K+水平、血pH比较无明显差异(P>0.05);B组HCO3-水平明显低于A组(P<0.05);A组凝血发生率10.00%,B组13.33%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:无肝素透析滤过治疗尿毒症并上消化道出血可有效改善患者肾脏功能与胃液pH,纠正钾异常,但局部枸橼酸抗凝血液透析体外循环凝血优于无肝素透析。

铜绿假单胞菌20株耐药性分析

目的通过对20株铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa PA)的耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集20例院内肺部感染患者的痰标本进行细菌培养,用K-B法测定PA对13种药物的耐药性。结果 PA对13种常用抗菌药均有不同程度耐药,其中头孢曲松钠耐药率最高(75%),亚胺培南耐药率最低(10%)。结论 PA耐药情况严重,院内肺部感染患者应根据药敏结果选用抗菌药,避免盲目使用抗菌药,减少耐药菌的发生。