62例胃肠手术后肠外瘘的临床治疗分析

目的：分析研究62例胃肠手术后出现肠外瘘患者的临床治疗方法和效果.方法：选取2014年2月至2015年2月期间,在本院外二科行胃肠手术后出现肠外瘘的62例患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方法对患者进行分组,将行手术治疗的22例患者划分到手术组,将非手术治疗的40例患者划分到非手术组.结果：非手术组患者的肠外瘘治愈率高达100%,瘘口的平均痊愈时间为（26.23±2.98）天;手术组患者的肠外瘘治愈率为90.91%,有2例患者因受到霉菌感染而导致多个重要器官受到损害,最终因器官衰竭而死亡.结论：针对胃肠手术术后引发的肠外瘘患者,绝大部分的患者可采取非手术治疗的方法,非手术治疗的关键在于引流通畅,除此之外还需为患者维持肠内外的营养均衡,并给予抗感染治疗,即可取得很好的临床治疗效果,在必要时,才对患者采取手术治疗.

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的临床分析

目的观察并分析腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的危险因素,以指导临床做好预防工作。方法该次研究对象整群选取2013年4月—2015年4期间该院收治的320例腹腔镜胆囊切除术病例,回顾性分析入组病例临床资料,总结胆管损伤的影响因素。结果入组320例患者中胆管损伤共计11例,经临床对症救治后治愈9例,另行肝门胆管-空肠Roux-en-Y吻合的1例患者术后伴有发热以及胆漏症状,临床采取引流处理后治愈;1例胆管损伤病例于术后发现,行肝门胆管-空肠Roux-en-Y吻合术时发生胆漏,给予引流后治愈。结论腹腔镜胆囊切除术操作中胆管损伤较为常见,术者应严格、系统地训练腹腔镜操作技术,熟悉并掌握胆管解剖以及变异知识,手术过程中应高度警惕胆管损伤,细致辨认肝外三管,做好医源性胆管损伤的预防工作。

不同手术方法治疗腹股沟斜疝的疗效

目的研究腹股沟斜疝患者使用不同手术方法治疗的临床效果。方法随机选取临床80例该院2013年7月—2015年7月期间收治的腹股沟斜疝患者,所有患者按随机数字表法分为腹股沟疝修补术和无张力修补术两组各40例。结果观察组手术时间、术中出血量、首次下床时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率仅为5%、2.5%,低于对照组的17.5%、10%(P<0.05)。结论相对于传统腹股沟疝修补术,无张力修补术在腹股沟斜疝患者中应用效果较佳,术后并发症及复发少,值得临床应用及推广。

同期经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝

目的探讨同期经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝的疗效。方法选取2011年4月至2012年3月在我院行尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝的患者共10例。年龄60～81岁平均(73.2±5.5)岁,所有患者均有不同程度排尿困难症状病史6个月～5年,均患有可复性疝。经手术后,观察术后恢复情况,并随访3～6个月,统计排尿改善情况。结果所有病例均无术中大出血、闭孔神经反射、经尿道电切综合征。随访3～6个月,无真性尿失禁,无疝复发及切口感染,排尿均得到满意改善,无睾丸萎缩、肺炎、下肢静脉血栓形成等并发症发生。复查排尿情况,IPSS5.7(2～9)分,无尿失禁,尿道狭窄。结论采用尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗前列腺增生症并腹股沟疝疗效确切,安全性好,损伤小,可以有效避免并发症的发生。

甲状腺功能亢进患者术前及术后的护理体会

总结了15例甲状腺功能亢进患者的护理,包括术前心理护理,营养调配,药品准备以及术后的甲状腺危象的护理,切口出血的护理,手足抽搐的护理等方面。认为护士做好以上护理工作,与医生密切配合,可以增加手术的成功率,降低并发症的发生,缩短患者的住院时间。

胆囊切除术并发症的临床处理及分析

目的探讨胆囊切除并发症的临床处理方法及对此情况的处理及分析。方法选取2004年1月～2011年12月来我院使用传统手术进行胆囊切除出现并发症的20例患者,对他们的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 20例发生胆囊切除并发症的患者经再次入院采取保守治疗的患者治愈13例,经二次手术治愈的患者6例,死亡1例。结论进行胆囊切除手术后发生各类并发症的情况,应视其并发症的类型采取保守治疗或再次手术治疗。

先天性无胆囊的病例报道一例

目的观察探讨先天性无胆囊的病例的临床表现、诊治方法,总结其临床经验。方法选取该院2008年4月1例先天性无胆囊的病例,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果初诊为胆结石和幽门梗阻,入院后行胆囊切除术和胃大部份切除术,术中未发现胆囊,进行再次B超检查仍未发现胆囊,确诊为先天性无胆囊,最后给予行胃大部份切除术,后治愈住院,随访3个月,无术后并发症发生。结论先天性无胆囊较为罕见,容易在临床上造成误漏诊,通常需要通过手术确诊,对B超检查提示胆囊小、胆囊萎缩,充满型胆囊结石的患者,临床需要警惕先天性无胆囊的可能,建议应在术前常规进行腹部CT检查,必要时可采取胃肠钡餐检查排除,具有重要的临床意义。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗混合痔的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法将我院收治并确诊的106例混合痔患者随机分为两组。对照组53例采用传统痔切除术,而试验组53例采用吻合器痔上黏膜环切术。比较两组患者临床疗效和手术住院方面的差异。结果试验组患者临床有效率为96.2%显著高于对照组79.2%,比较有统计学差异(P<0.05);试验组患者手术耗时、术中出血、伤口愈合时间及疼痛评分均显著低于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术较传统痔切除术治疗混合痔临床效果显著,其具有较高的临床有效率,手术耗时短、出血少、愈合快及痛苦少的特点,进而提高患者术后生活质量及身心健康,值得临床选择。