腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆管损伤的防治。方法分析2008年9月至2010年9月期间该院腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤3例患者的临床资料。结果 3例LC术致胆管损伤的患者中,肝总管撕裂1例,胆总管横断2例。3例患者均无手术死亡,术后随访2年。术后恢复均良好,无黄疸、胆管感染等征象发生。结论胆管损伤是LC最严重的并发症之一,损伤后的处理方法和手术时机恰当与否,直接关系到预后,术中仔细辨清肝总管、胆总管与胆囊管三者关系是预防LC术胆管损伤的关键。

肝内胆管结石的治疗

目的探讨各种术式治疗肝内胆管结石方法。方法回顾性分析肝内胆管结石52例患者的临床资料。结果52例均行不同术式，术后残石4例，切口感染2例，吻合口漏1例。结论肝内胆管结石手术治疗方法包括肝切除术、胆肠吻合术及术中术后胆道镜取石，肝部分切除加胆肠吻合术治疗肝内胆管结石远期疗效较满意。