镇沅县人民医院2014年第一季度门诊抗菌药物使用情况分析

目的：了解本院门诊抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法应用处方点评软件从本院系统中抽取2013年12月26日～2014年3月25日门诊抗菌药物处方719张，并通过HIS系统查询同时期门诊抗菌药物处方比例、门诊抗菌药物总使用量及消耗金额，评估抗菌药物使用频度（DDDs）、合理性及经济性。结果门诊抗菌药物处方占门诊普通处方的19.13%，所患疾病以呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统感染为主；给药方式以静脉注射（80.53%）为主；仅52张（7.23%）使用不合理，其中以遴选药品不适宜占比最高（占73.08%）；用药频率较高的前3类抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺酶抑制剂类，注射用头孢呋辛钠在DDDs及消耗金额排序中均列第1位。结论选用抗菌药物时，应充分考虑患者的病情，致病微生物的特点，药物抗菌谱、适应证及不良反应，药品价格等因素，进一步提高抗菌药物合理使用水平，使患者用药达到真正的安全、有效、经济。

基层医院门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷不合理使用现状调查

目的调查我院门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷使用现状,分析不合理使用现象,为临床合理、安全用药提供参考。方法利用处方点评系统,抽取我院2015年1-10月份门急诊注射用单磷酸阿糖腺苷处方进行分析。结果注射用单磷酸阿糖腺苷的不合理使用现象最为突出的为超适应症用药,需要积极进行干预,提高医生的安全用药意识,严格按照说明书规定用药。

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察及护理

目的观察甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效和总结护理经验。方法总结与分析用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的37例异位妊娠患者的护理经验。结果保守治疗成功37例,无论保守治疗还是手术治疗患者均取得了好的治愈,无1例患者死亡。结论全面掌握患者的病情严密观察药物不良反应,做好患者的心理护理对提高疾病治疗效果具有积极意义。

妊娠高血压的观察及护理

妊娠高血压是妊娠期特有的疾病;本病生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间有因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状,分娩后随之消失。该病严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,直接影响母婴健康。云南省普洱市镇沅县人民医院自2008年1月至2010年9月共收住妊娠高血压患者26例,经过严密观察和耐心细致的护理,避免了并发症的发生起到了很好的作用。

手术室护理实习生临床带教中采用互动沟通教学模式的探讨

目的探讨临床带教对手术室护理人员的教学效果,以提高实习生的医患沟通技巧,力求培养实用型护理人员。方法对在我院实习的167位护理学生采取互动沟通教学模式,使学生明确教学目标,激发学习兴趣及主动性,培养良好的观察、思维及实践操作能力。结果互动沟通教学模式可提高实习生的理论与操作的考试成绩,同时增加对带教老师的满意度。结论互动沟通教学模式可较好的满足护理人员对学习的需要,可促进医患关系的良性发展,为日后手术室护理实习生的临床教学提供了可借鉴的方法。

数字化带来的护理人员培训之感

目的 探讨数字化带来的护理人员培训方法 与成效。方法 应用远程数字系统、数字化图书馆、多媒体网络技术进行对护士在线实施培训与考核。结果 在职考试合格率由原来的60%提高到100%。执业证书通过率由原来的53.33%提高到95.26%。结论 信息化的迅速发展促进了护理科研、技术、革新、教学的发展。

对慢性阻塞性肺部疾病患者呼吸功能锻炼的探讨

目的探讨中重度慢性阻塞性肺病患者呼吸功能锻炼状况。方法采用立意取样法,抽取2014年8月至2015年1月在某院呼吸内科出院并明确诊断的20例中重度慢性阻塞性肺疾病患者,应用深入访谈法收集资料,采用Colaizzi现象学资料7步分析法进行分析。结果影响患者呼吸功能锻炼效果的原因有4个:锻炼方法错误;易遗忘锻炼方法;无法坚持见效慢;患者及家属重视不够。结论对慢性阻塞性肺疾病患者指导呼吸功能锻炼至关重要,且让患者掌握正确的呼吸功能锻炼方法,对疾病的恢复有着积极的作用,通过随访、电话、咨询等方式让患者坚持良好的锻炼习惯,提高患者呼吸功能锻炼的依从性及生活质量。

糖尿病健康教育护理指导体会

目的探讨糖尿病健康教育护理指导的意义何在。方法通过对某院近几年来糖尿病健康教育的方法、对象、教育实施地点、指导措施及内容、效果评价方式进行了综述。糖尿病健康教育研究方法包括量性研究和质性研究;对象包括糖尿病患者、家属、糖尿病前期的高危人群;实施地点扩大至社区;指导内容及措施多样化。结论评价指标包括临床生物学、教育学、社会心理学、经济学效果。体会了针对性的社区护理指导能有效的促进社区糖尿病患者病情好转。

手术室职业危害和护士的自我防护

目的探讨护士在手术室的职业危害以及自我防护的方法。方法采用调查分析的方法对我院手术室护士的职业危害和防护措施进行分总结。结果所有被调查的手术室护士均有不同程度的职业损伤,并且手术室护士接受自我防护知识的培训较少,大多数护士不能做到较完善的防护措施。结论目前手术室护士对周围的损伤防护性差,应加强职业防护知识的培训教育,丰富专业知识和技能。

探讨脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理及并发症的预防

目的探讨脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理及并发症的预防。方法选取40例脊柱骨折致脊髓损伤患者分为两组,观察组采用围手术期的护理及并发症预防,对照组采用一般护理,对比两组的护理效果。结果对比两组的并发症发生情况和护理满意度,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对脊柱骨折致脊髓损伤患者采用围手术期护理及并发症的预防临床效果显著。

上消化道大出血内科保守治疗的临床观察护理体会

总结了26例上消化道大出血患者内科保守治疗的护理经验。科学的治疗护理、用药护理、病情检测、饮食护理、心理护理等。但对于上消化道大出血的患者内科治疗要积极配合医师进行及时有效的抢救外,科学细致的观察及护理至关重要,能有效地提高治愈率,防止并发症,降低病死率,从而达到早日康复的目的。

某院对手足口病患儿的护理管理措施与体会

目的探讨手足口病的护理管理措施。方法立即建立应急机制,对有限的人力资源进行组织调配及培训,做好防病知识宣传,严格执行消毒隔离措施。结果 50例手足口病的患儿全部治愈出院,无交叉感染、并发症发生。结论通过严密的组织管理及执行严格的消毒隔离措施能有效控制手足口病的传播。

自控泵联合用药应用于剖宫产术后镇痛30例疗效观察

随着人们生活质量的不断提高,如何降低剖宫产术后疼痛已成为医生和孕妇的关注点,镇沅县人民医院自2010年1月试用舒芬太尼＋罗哌卡因联合用药进行剖宫产术后镇痛取得较好效果,现报道如下。

CLIA'88推荐精密度目标在生化室内质控中的应用价值

目的探讨CLIA'88推荐精密度目标应用于生化室内质量控制(质控)中的价值,为生化室内质控寻求一个更为有效的方式。方法将引进自美国的CLIA'88推荐精密度目标应用于生化室内质控中,依次循环5个月后,将所获得的平均值与标准差作为此批号质量控制产品在有效期以内的常规值与标准差,应用于常规生化室内质控中。结果通过两幅质控图对比可看出,前者均优于后者,表明CLIA'88推荐精密度目标在生化室内质控应用中的失误率较低,随机误差检出特异性较常规生化室内质控图高,通过累计滚动方式得出的平均值与标准差与相关报道一致。根据CLIA'88推荐精密度目标所得出标准差制定的质控图的变异系数(CV)与当前生物学变异质量规范呈正相关,对直接观察室内质控产品缺乏精密情况,比较以滚动方式累计而成的标准差有重要作用。结论 CLIA'88推荐精密度目标比以往生化室内质控更为经济,且具有低失控、误差检测特异性良好的特点,对不符合检测标准的项目有积极意义。

高血压病患者疾病认知的护理干预

目的研究高血压病患者对疾病认知的护理干预措施。方法采用自行设计问卷对220例高血压病患者入院时、出院前进行问卷调查,并对结果进行分析。结果 220例高血压病患者经过护理干预,掌握了疾病的相关知识和健康行为的改变。结论通过有效的护理干预,提高高血压病患者对疾病相关知识的掌握及生活质量,减少心、脑、肾、并发症的发生。

开展心理护理健康教育的实施与成效

在科学技术飞速发展的今天,如何适应护理学科发展,改变观念,一切以满足患者为目的。护理工作必须由单纯的"功能护理"向以护理"以人为中心的整体护理"转变,其内容心理护理、健康教育。

浅谈心理护理在手术室中的应用

手术对患者的刺激会产生一系列的心理反应,严重的可直接影响手术效果和并发症的发生,对手术患者采取相应的心理护理,可减轻患者的消极心理反应,使患者以最好的状态接受手术。

妊娠合并麻疹的临床观察分析及护理

目的探讨妊娠合并麻疹患者的临床观察与护理方法,提高护理水平,减少并发症的发生,确保妊娠期的孕妇及胎儿健康。方法回顾性分析2010年12月至2013年4月本院收治的0例妊娠合并麻疹患者的临床资料,给患者采取对症处理、饮食护理、心理护理及并发症护理。结果 20例患者:出现麻疹并发症10例,16例治愈;1例难产;2例流产;16例足月产,各种并发症得到及时地发现及时实施得力防治措施。结论切实做到控制感染源、切断传播途径、保护孕产妇及新生儿,采取呼吸道隔离措施,给患者实施高热护理措施,积极预防并发症,及时监测胎心、胎动、密切观察有无宫缩、有无阴道流血流液,高度重视其临床观察及护理,确保母婴平安健康。普遍进行麻疹疫苗接种,能显著减少妊娠合并麻疹发病率。

脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理的效果

目的探讨脑梗死患者早期进行康复护理的指导效果。方法采取回顾性整体抽样的方法,将86例脑梗死患者分成实验组和对照组,采取不同的治疗及康复护理方式,并对病例进行刚入院时及治疗,3个月后的肌力及日常生活能力进行评定。结果实验组患者对疾病的相关理论知识的知晓度及康复训练的重要性及方法明显优于对照组,疾病的复发率和致残率明显低于对照组,且两组比较差异具有统计学意义。结论对脑梗死偏瘫痪者进行早期康复护理指导具适应社会又适应患者对该疾病的知识需求,能有效改善肢体的运动功能,提高日常生活能力及生活质量。

阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察

目的研究阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2012年12月在本院进行治疗的胃炎患者共160例,平均年龄(33.27±1.13)岁,随机将患者分为两组:治疗组采用了阿莫西林联合果胶铋治疗的方式。对照组采用了给予果胶铋和克拉霉素治疗的方式。结合对比方式进行全面研究。结果治疗组的疗效情况明显好于对照组,P<0.05表示差异有统计学意义。结论运用果胶铋胶囊加阿莫西林的方法治疗慢性胃炎疗效更显著。