盆底三维超声在未育和晚孕期女性中的应用研究

目的应用盆底三维超声对未育和晚孕期女性在不同应力状态下盆膈裂孔(pelvic hiatus,PH)形态、结构声像图特征进行分析。方法选择未育和晚孕期正常女性各50例,采用三维超声探头经会阴部进行探测,横断面上取耻骨联合内下缘和肛管直肠连接部平面,分别在静止期、张力期、缩肛期获得盆底三维超声重建声像图,观察PH的形态大小、结构,测量PH的前后径、左右径和面积。结果未育女性的PH形态呈"菱形",结构完整紧凑,两侧耻骨内脏肌对称且连续性好,PH内器官沿中轴线从前至后依次排列尿道、阴道、直肠。晚孕期女性的PH形态为"类椭圆形",不同应力状态下前后径、左右径、面积较未育组明显增大,均P<0.05,差异有统计学意义,部分盆膈裂孔中轴线偏移。两组盆底器官不同程度在缩肛期向头腹侧方向移动,张力期向足侧运动移动。结论经会阴盆底三维超声能全面动态观察女性盆底的形态学及结构改变,为盆底疾病的影像学诊断奠定了基础,是一种有效的影像学检查方法。

超声引导下介入治疗异位妊娠的价值

目的探讨经腹壁超声引导下介入治疗异位妊娠的临床应用价值。方法对36例未破裂胎囊型异位妊娠患者,在超声引导下通过直接穿刺探头,经腹壁穿刺胎囊,抽出囊液,注入甲氨蝶呤(MTX)20～30mg。结果 35例患者均成功穿刺并注药,1例因妊娠囊破裂出血转手术治疗,治疗成功率为97.2%。结论经腹壁超声引导下穿刺胎囊并注入甲氨喋呤,是一种有效的微创治疗异位妊娠的方法,具有较高的临床价值。