手术治疗46例胸腰椎爆裂骨折的临床分析

目的探讨前路、后路、前后路联合手术治疗胸腰椎爆裂骨折的特点。方法依据对患者所选择的前路、后路、前后路联合手术术式分为三组,进行影像学评价和神经功能评价。结果各组末次随访脊髓功能评价分级提高情况采用R×C表x2检查方法进行统计学分析,各组差异无显著意义。各组术后cobb氏角改善率应用秩和检验方法进行统计学分析,各组差异无显著意义。结论我们综合应用Denis和McAfee的分型,结合了骨折形态、损伤机制和稳定性评价,对胸腰椎爆裂骨折的治疗有较好的指导意义。手术方式的选择更多基于脊柱机械性稳定性、神经性稳定性评价。综合考虑骨折部位、骨折后时间、患者年龄、工种以及术者对入路的熟悉程度等。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

目的 :探讨如何降低LC中转开腹率。方法 :总结 4 3例LC中转开腹的原因。结果 :4 3例中有 2 5例是为了安全而中转开腹 (占 5 8% ) ,18例是在LC过程中被迫中转开腹 (占 4 2 % )。结论 :正确掌握LC指征 ,提高操作者的技术水平是降低LC中转开腹率的关键。在开展LC初期其中转率高于后期 ,适当放宽中转开腹指征 ,能有效降低LC被迫中转开腹率。

胰腺肿瘤手术方式探讨

目的对进行胰腺肿瘤手术的方式进行探讨,分析怎么选择手术方式。方法选取该院收治的胰腺肿瘤患者212例,其中150例胰头肿瘤,55例胰体尾肿瘤,7例全胰癌。在治疗中,有60例进行了根治性切除胰十二指肠或切除胰体尾+脾,16例进行了姑息性切除胰十二指肠或切除胰体尾+脾,还有65例进行了内引流术。结果患者在进行根治性手术之后,有42.38%的1年存活率,有13.55%的3年存活率,有6.77%的5年存活率,效果要明显的比其他治疗组的好;患者在进行姑息性手术之后,有20.3%的1年存活率,有6.65%的3年存活率,效果要明显的比没有进行手术组的好;患者在进行内引流术之后,仅有9.39%的1年存活率,3年以上的存活率基本为零,效果与没有进行手术组的无明显差异,但是在生活质量上改善了。结论根据术前的CT检查结果进行胰腺癌的术前评估与分级;手术中通过查看肿瘤有没有侵犯血管、远处转移或局部转移来进行手术方式的选择,这样能够明显的改善患者的生存质量,能提高患者的生存率。