曲靖市中医医院业务科室实施目标管理的探索

云南省曲靖市中医医院是一所以中医药治疗为主、西医药治疗为辅的综合性中医医院。近几年来,医院十分重视管理的规范化、精细化、科学化,结合医院不同的发展阶段,先后开展了定岗定编与岗位梳理、全成本核算、绩效管理体系构建、全面质量管理提升、重点学科建设、医院信息化建设、医院文化体系建设等专项管理能力提升工作,极大地促进了医院的发展。尤其是医院的“四个着力发展战略规划”,即“着力加快学科和人才队伍建设”“着力推进医院文化建设”“着力加快信息化建设”“着力加强行风和纪律作风建设”,全方位、多角度、协同性地推进了医院的整体发展。

曲靖市中医医院制剂质量标准存在问题整理与分析

目的:为医疗机构制剂研发、注册、标准提升等的规范化发展提供参考。方法:对医院自拟标准制剂质量标准进行整理,分析研究不足,总结存在问题。结果:我院制剂现执行质量标准、说明书普遍存在不规范情况。结论:应加大对制剂的研究力度,促进制剂品种逐步完善。

曲靖市中药材种植现状、质量及发展对策研究

本文以曲靖市实际调查为基础,探讨了曲靖市中药材种植的面积、产量、产值、种植带、种植环境、种植科技力量等现状,分析了中药材在种植上存在的问题,并提出了对策建议和调整思路,以期为曲靖市中药材种植产业的持续发展提供参考。

中医医院医院感染现患率调查与分析

目的通过医院感染现患率调查,了解医院感染现状,为完善医院感染管理预防和控制措施提供依据。方法采取床旁询问和查阅在架病历相结合的方法,对2016年8月8日00:00~24:00所有住院患者进行医院感染现患率的调查,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析。结果当日全院住院患者446例,实查446例,实查率100.00%;发生医院感染16例、17例次,感染现患率为3.59%,例次率3.81%;感染部位以泌尿道感染为主,占56.25%;普外科是医院感染率最高的科室,为15.79%;病原学检测送检率为39.29%,抗菌药物使用率为22.87%,联合用药以一联为主,占67.65%;医院感染与泌尿道插管、开放手术、无菌操作、高龄、危重、住院时间长、以及合并有基础疾病者等因素有关(P<0.05)。结论应将普外科、肺病科、肛肠科、康复科作为重点监测科室,同时应加强重点部门、重点环节、重点人群的管理,加强消毒隔离措施的落实,认真执行手卫生,规范抗菌药物的合理使用,提高病原学送检率,以有效降低医院感染发生率。

云南省某市DRGs试点现状及全面实施对策的研究分析

目的 通过对云南省某市DRGs试点情况进行分析,对不同级别医院实施DRGs存在的问题进行预测并提出建议,为该市实施DRGs及开展精细化管理提供参考。方法 梳理云南省DRGs实施的背景、发展历程、现状与成效,结合当前深化医药卫生体制改革的政策背景,对DRGs试点医院运行指标进行分析,对不同级别、不同类型的医疗服务机构的医疗服务产出进行数据化对比。结果 云南省某市加入DRGs试点的二级以上医疗机构在医疗服务广度上均符合组数要求,在医疗服务产出上,三级综合医院优于二级综合医院、中医医院。在总体绩效排名上,三级综合医院优于二级综合医院、中医医院。结论 在全面深化医药卫生体制改革的政策背景下,各医院应清晰自身定位,优化病种结构,基于DRGs进一步激活医院绩效评价体系,实施医院全成本核算,形成成本和质量控制为中心的管理模式,提高医院的运行效率。

基于中医传承辅助平台的针灸治疗失眠选穴组方规律分析

目的运用中医传承辅助平台（V2.5）,基于临床文献挖掘、分析针灸治疗失眠的穴位配伍规律,总结针灸治疗失眠的核心处方。方法检索1997-2015年中国知网期刊数据库收录的针灸治疗失眠的临床研究文献,将其中的辨证分型、穴位处方等信息录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,分析其中的穴位配伍规律。结果 1共纳入86篇文献、237首穴位处方,涉及10个证型,其中以心脾两虚证（21.9%）和肝郁化火证（21.5%）最为多见;2使用频次较高的穴位依次为神门（80.6%）、百会（68.8%）、三阴交（61.2%）、四神聪（56.5%）、内关（54.0%）等;3设定置信度为0.8、支持度为47,得到23组穴位;4设置相关度为8、惩罚度为2,得到核心处方7首。结论中医传承辅助平台是一种挖掘和分析针灸选穴配伍规律的重要辅助工具,本研究得到的穴位配伍规律和核心处方可为临床治疗失眠提供参考。

浮针治疗脑出血后小便困难1例

排尿困难是脑出血最常见的并发症之一,脑出血后排尿困难是指患者有强烈尿意但不能自行排尿或者尿液排出不畅,甚至点滴而下,一般可伴有小腹胀满,腹部触诊可触及膨胀的膀胱,泌尿系B超检查部分可见膀胱残余尿量,部分患者需要留置导尿管。笔者用浮针治疗1例脑出血后排尿困难疗效较好,报道如下。

补肾健脾调冲方联合耳穴治疗黄体功能不足性异常子宫出血患者的疗效分析

围绕黄体功能不足性异常子宫出血(AUB)患者的治疗进程,探讨并分析补肾健脾调冲方+耳穴的联合治疗模式应用于其中的临床治疗效果与相关影响。方法 选取随机对照试验设计作为方法,随机将96例黄体功能不足性AUB患者分成2组,即对照组(48例)、观察组(48例)。采取差异化的治疗模式,对观察组实施补肾健脾调冲方+耳穴治疗的疗法,对对照组实施常规药物治疗方法。两组均进行3个月时间的治疗,后观察其5项指标的变化情况,分别为中医证候积分、排卵前卵泡大小、排卵后黄体血流阻抗(RI)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)。结果 接受治疗之后,①治疗的总有效率:观察组(93.75%)>对照组(81.25%),P=0.049;②排卵前卵泡大小对比:两组均有增长,观察组的涨幅优于对照组(P<0.05);③排卵后黄体血流阻抗(RI)对比:两组均呈现上升,涨幅对比则观察组大于对照组(P<0.05);④黄体生成素(LH)的减少程度对比:观察组比对照组更为明显(P<0.05);⑤睾酮(T)指标水平的降幅:观察组大于对照组,但两组之间的差异对比,不具有统计学上的意义。结论 补肾健脾调冲方联合耳穴治疗能显著改善黄体功能不足性AUB患者的临床症状及相关生理指标,提高治疗的总有效率。这表明该联合治疗策略是改善黄体功能不足及其相关症状的有效方法,为AUB的治疗提供了新的临床应用方向。

中医药综合治疗急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎为多种原因所致的胰腺腺泡组织自身的化学性反应,属中医学“脾心痛”“腹痛”“胰瘅”等范畴。中医对其认识有悠久历史,病因较多,病机复杂,以辨证论治为指导,善于抓住病因病机,治病求本,标本兼顾,临床救治效果颇佳,独具特色。近年来,随着对急性胰腺炎的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,急性胰腺炎的中医药综合治疗及研究取得了较大进展。本文对近年急性胰腺炎的病因病机、中医药综合治疗及研究做简要综述,以期为急性胰腺炎的防治拓展思路。

推中脘联合参香散贴敷通过SCF/C-kit信号通路对胃食管反流的作用研究

目的:探讨推中脘联合参香散贴敷通过干细胞因子(stem cell factor,SCF)/C-kit信号通路对胃食管反流(Gastroesophageal reflux,GER)的调控作用。方法:通过饮食不节法和导尿管球囊扩张法构建GER动物模型,分别用推中脘、参香散贴敷以及推中脘联合参香散贴敷治疗GER模型兔子。苏木精-伊红染色观察胃窦组织病理损伤。免疫荧光检测C-kit荧光强度。RT-qPCR检测SCF和C-kit mRNA相对表达。Western blot检测SCF、C-kit和连接蛋白43(Connexin 43,CX43)蛋白表达。结果:GER组兔子胃窦组织中细胞炎性浸润明显、胃黏膜上皮细胞增生,且组织中SCF、C-kit和CX43表达明显降低。经推中脘和参香散贴敷治疗可降低胃窦组织炎性浸润程度,促进SCF、C-kit和CX43表达。而与推中脘或参香散贴敷单独治疗组比较,推中脘联合参香散贴敷治疗组中细胞炎性浸润较单独治疗组减弱,几乎没有细胞增生,SCF、C-kit和CX43表达明显升高。结论:推中脘联合参香散贴敷治疗可显著改善GER,这可能通过调控SCF/C-kit信号通路实现。

脓毒症的中医药治疗及研究概况

脓毒症属中医学"伤寒""外感热病""温毒"等范畴,病因较多,病机复杂。中医药治疗脓毒症历史悠久,独具特色。中医治病求本,善于抓住病因病机,综合论治,效果颇佳。近年来,随着对脓毒症的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,脓毒症的中医药治疗及研究取得了较大进展。本文就近年脓毒症的病因病机、中医药治疗及研究概况做简要综述,以期为防治脓毒症提供思路。

规范护理行为 控制医院感染

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,而护士在为病人治疗护理的过程中直接或间接成为各种疾病的携带者或传播者。在护理活动过程中,护士的素质、无菌观念、手及所使用的用具等都将成为医院感染的重要因素。

医院基建档案管理在医院发展建设中的作用

医院基建档案的完善能够为医院的建设规划、管理运作提供参考依据,对医院的发展有着重要的推动作用。对医院基建档案的管理关系到医院制度建设、文化继承、人员素质的提高,因此加强基建档案管理成为医院管理工作中的重中之重。本文结合工作实际,探讨医院基建档案管理过程中常见的问题,并探究如何发挥基建档案在医院建设中的作用。

中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察

目的观察中医护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的效果。方法选择全麻手术患者60例按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组按骨科护理常规护理,观察组在常规护理的基础上,应用中医护理技术干预,比较两组患者术后24 h恶心呕吐控制情况和护理满意率。结果观察组恶心呕吐完全控制率、总控制率及护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论术前耳穴压籽,术后穴位贴敷和穴位按摩,干预全麻术后患者恶心呕吐效果好,经济方便,且提高了患者满意度。

中医药膳护理在骨科患者中的应用

目的探讨中医药膳护理在骨科患者中的应用效果,为中医药膳的推广应用提供一些借鉴。方法选择2016年4～11月在本院骨科住院的108例骨折患者作为研究对象,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组各54例。对照组实施常规护理,观察组在其基础上辨证施膳。对比两组患者腹胀发生情况和对膳食知识满意率。结果观察组患者腹胀发生情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组对膳食知识满意率为96.3%高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在中医医院开展药膳护理,有利于发挥中医特色,提高综合疗效,减少腹胀等并发症,提升患者的满意度,并深受广大患者的欢迎,具有良好的经济效益和社会效益,值得推广应用。

中医辨证治疗高泌乳素血症36例临床分析

本文探讨中医辨证治疗高泌乳素血症的疗效与作用。观察治疗前后血中泌乳素（ＰＲＬ），雌二醇（Ｅ２）、促卵泡生成素（ＦＳＨ），促黄体生成素（ＬＨ）值的变化，治疗前与治疗后激素测定经统计学处理均有显著性差异，总有效率为８３．３３％。

中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的应用

目的观察中医护理干预在肛肠病术后尿潴留中的效果。方法随机抽取2014年7月—12月在本科收治的296例肛肠病手术的患者随机分为对照组与干预组,对照组出现尿潴留时采取传统的诱导排尿方法;干预组在传统诱导排尿方法的基础上,在患者手术前、后给于耳穴压豆、穴位贴敷、穴位注射等中医护理干预,观察2组患者自行排尿的效果。结果对照组148例患者自行排尿120例,28例患者行导尿术,总有效率为81.1%,干预组148例患者自行排尿143例,5例患者行导尿术,总有效率为96.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理干预对肛肠病术后尿潴留的预防与治疗具有很好的效果。