内镜黏膜下剥离术后胃癌复发行腹腔镜与开腹根治术的临床疗效比较

目的:比较内镜黏膜下剥离术(ESD)术后复发胃癌行腹腔镜与开腹根治术的临床疗效。方法 :选择ESD术后复发胃癌患者98例进行研究。根据手术方式的不同分成观察组(腹腔镜根治术)49例及对照组(开腹根治术)49例,随访3年,对比两组术后疗效,术中、术后相关指标,以及术后的并发症情况。结果:两组术后1~3年生存率及再复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间较对照组延长,但切口总长度及出血量均分别较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组排气时间、胃肠减压管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、首次进食时间、住院时间以及住院费用分别较对照组减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的并发症总发生率为12.24%,与对照组(8.16%)差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后复发与性别、年龄、肿瘤病理、分期均无明显关系(P>0.05)。观察组术后复发患者的淋巴结转移15例,但与性别、年龄、肿瘤病理、分期均无明显关系(P>0.05)。结论:ESD术后复发胃癌的患者接受腹腔镜手术治疗的疗效较好,对患者损伤较小,有利于其尽快恢复,且安全性较高,值得给予推广。