小儿先天性巨结肠灌洗肛管插入深度的探讨

目的探讨小儿先天性巨结肠灌洗肛管的插入深度。方法把260例先天性巨结肠患儿分为观察组和对照组。观察组,采用改良灌肠法:操作前查看肠道X线摄片,了解病变深度,肠管走向,狭窄段的位置,评估肛管插入深度;根据评估,结合患儿年龄,选择粗细、长短适宜的肛管,直到通过狭窄段。采用透明有刻度吊瓶式灌肠筒连接橡皮管及肛管,替代注射器抽吸;对照组使用传统灌肠法。比较2组患儿术前肠道准备时间,平均住院时间及术后并发症发生率。结果 2组患儿术前肠道准备的时间、术后并发症发生率、平均住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论操作前查看肠道钡灌X线摄片,评估肠道有无畸形、狭窄段位置的高低、肛管插入深度等,对顺利插管、彻底灌洗、有效的排除肠道内积气积便,缓解腹胀,缩短术前准备时间、增加手术成功率、预防术后并发症起着积极作用。

小儿先天性巨结肠灌肠器材改良设计与应用

目的改良小儿先天性巨结肠灌肠器材及灌肠方法,有效的排除肠道内积气积便,缓解腹胀,缩短灌肠时间,减少人力资源浪费。方法选取260例先天性巨结肠患儿并分为实验组和对照组各130例。实验组采用改良灌肠器材及方法;对照组使用传统灌肠器材及方法。比较2组灌肠耗费的时间及护士人力资源、术前肠道准备的时间、并发症发生率。结果实验组所耗费时间、肠道准备时间以及并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究采用改良吊瓶式灌肠桶连接肛管,替代注射器抽吸,具有高效、方便,节省时间,节约人力资源等优点;能有效提高患儿及家长的依从性、避免患儿受凉、排除肠道内积气积便,缓解腹胀,缩短术前肠道准备的时间,减少并发症,提高手术安全[1]。

先期包皮环切对小儿隐匿性阴茎改良Devine手术影响

目的分析先期包皮环切对小儿隐匿性阴茎改良Devine手术疗效的影响。方法以单双数球抽签方式,将我院收治的74例隐匿性阴茎患儿分为两组,先期包皮环切组(37例患者行先期包皮环切治疗)与未行包皮环切组(37例患者未行先期包皮环切治疗),两组患者均应用改良Devine手术治疗,分别对两组隐匿性阴茎患儿的临床治疗效果进行对比。结果先期包皮环切组的手术时间(57.42±3.26)min,长于未行包皮环切组(45.87±2.92)min,差异具有统计学意义(P<0.05);且先期包皮环切组的优良率(62.16%)低于未行包皮环切组(91.89%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对于隐匿性阴茎患儿而言,应用先期包皮环切治疗严重影响临床治疗效果,并且影响术后的美观性,因此需对行先期包皮环切术治疗的患儿及时纠正并开展手术矫正治疗。

新生儿胃肠穿孔临床特点及预后(42例)

目的分析新生儿胃肠穿孔的病因与临床特点,探讨疾病治疗方法与预后情况。方法选取2013年1月至2016年4月医院收治的42例胃肠穿孔新生儿临床资料,依据患儿胎龄分为足月儿组、早产儿组,回顾分析两组患儿资料,比较两组临床表现。结果腹壁静脉曲张、肠鸣音减弱、呕吐为新生儿胃穿孔的主要临床表现,且早产儿男性患儿比重大,发病日龄长,亦存在显著的弥散性血管内凝血、呼吸困难等症状(P<0.05);新生儿胃肠穿孔的主要病因为先天性巨结肠、胃壁(肠壁)基层缺损、坏死性小肠结肠炎等;足月儿组死亡3例(14.3%),早产儿组死亡7例(33.3%),其开奶时间与住院时间足月儿组短于早产儿组(P<0.05)。结论新生儿胃肠穿孔存在腹壁静脉曲张、肠鸣音减弱、呕吐等临床表现,且早产患儿弥散性血管内凝血、呼吸困难表现更为明显,病死率高。

肛门直肠畸形手术治疗疗效评价

目的:探讨手术治疗肛门直肠畸形的效果。方法:选取2013年6月至2015年6月我院收治的55例先天性肛门直肠畸形患者作为研究对象,对所有患者都采用改良后矢状入路肛门直肠成形术进行治疗,术后随访一年,观察治疗的效果。结果:所有患者都痊愈出院,1例患者出现近期并发症,为切口裂开感染,在经过对症治疗之后痊愈。对患者随访1年,有5例患者发生了远期并发症,其中大便失禁1例(1.82%),便秘和污粪分别是2例(3.64%),所有患者当中都没有出现排尿异常以及肛门狭窄等情况,生长发育和正常儿童没有区别。结论:对于肛门直肠畸形的患者采用改良后矢状入路肛门直肠成形术进行治疗效果显著,不仅有效改善了患者的排便功能,而且并发症较少,有效的提高了患者的生活质量,值得临床推广和应用。