基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿76例临床应用探讨

目的探讨基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿的临床应用效果。方法根据CT定位,对使用一次性颅脑外引流器手术治疗76例颅内血肿患者的情况进行分析。结果 76例患者中基本治愈22例,显著进步35例,进步10例,无效9例。死亡8例,死亡率为10.5%。结论微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿,操作简便,创伤小,疗效理想,费用较低,基层医院适合临床应用。

县级医院对PICC置管患者维护现状调查和对策研究

目的探讨县级医院对PICC置管患者维护现状调查与对策。方法选取2017年1月至2019年1月本院的80例肿瘤患者与60名护理人员,分别对患者与护理人员进行问卷调查,观察护理人员对PICC置管维护专业知识的掌握情况及PICC置管患者维护现状。结果通过对调查结果进行统计分析可知,39名护理人员完全掌握(65.00%),17名护理人员部分掌握(28.33%),4名护理人员未掌握(6.67%);21名护理人员的PICC置管维护频繁(35.00%),16名护理人员偶尔维护(26.67%),23名护理人员未维护(38.33%);2例患者因生活不便、维护难度较大等因素拒绝治疗,其余78例患者均顺利完成调查,其中带管并发症主要包括局部感染、静脉炎、接触性皮炎、导管堵塞、导管脱出等,维护问题主要包括导管维护超过7d、提重物、限制家务、贴膜松脱自行加固、过度活动、沐浴减少等。结论县级医院PICC置管患者维护存在较大的问题,需要予以及时有效的解决。

浅谈静脉穿刺失败的原因分析与策略

静脉穿刺术在医学界将是一个永恒的主题，在临床医疗护理工作中起着非常重要的作用。随着“以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗服务模式的转变，静脉穿刺的成功率将成为患者入院感觉的第一印象。良好的、积极的心理反映对随后的医疗护理及患者的康复有着重要的实用价值。为此，本文将从多方面探讨静脉穿刺失败的常见原因及对策。

新生儿高胆红素血症蓝光治疗100例的护理及疗效观察

目的:探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察。方法:对本院2008～2009年收治的100例新生儿高胆红素血症使用蓝光治疗,并对患儿进行精心的护理与观察。结果:100例患儿经过蓝光治疗之后均痊愈出院,并无后遗症发生。结论:蓝光治疗对治疗新生儿高胆红素血症疗效甚佳。

急性心肌梗死的观察与护理

急性心肌梗死在发病数小时内危险性大、病死率高,医护人员在患者入院时,做好一线抢救及准备以及入院后及早地观察和有效护理是减少心肌梗死病死率的关键。

急诊科医患关系的影响因素与防范措施

为探讨急诊科医患关系的影响因素,以便采取积极有效的防范措施,减少医患纠纷,本文对1995年9月～2010年6月本科医患关系进行分析研究,找到急诊科医患关系的影响因素并采取有效的防范措施。

罗格列酮在2型糖尿病患者中的临床应用

目的观察罗格列酮对初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取初诊的2型糖尿病患者64例，给予罗格列酮4mg，口服，每天1次，连服12周。治疗前后检测空腹和餐后2h血糖、胰岛素，计算胰岛素抵抗指数，同时检测糖化血红蛋白Ale、血脂水平，计算体重指数。结果治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数比较，差异有统计学意义。结论罗格列酮治疗2型糖尿病安全、有效。

内镜下金属钛夹止血治疗上消化道出血的疗效探讨

目的探讨内镜下金属钛夹止血治疗上消化道出血的临床疗效。方法方便选取云南省曲靖市师宗县人民医院消化内科2017年2—4月收治的非静脉曲张性上消化道出血患者45例为观察组,采用内镜下金属钛夹止血治疗,选取同期收治的40例采用内镜下喷洒药物治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者为对照组,比较2组的止血情况、临床症状的消失情况以及并发症。结果观察组的止血总有效率高于对照组(97.78%VS 80.00%),再出血率低于对照组(6.67%VS 22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的呕血[(24.61±6.23)h VS(28.23±7.45)h]、潜血转阴[(2.56±0.46)d VS(4.31±0.47)d]、引流管变清[(3.26±0.55)d VS(4.87±0.62)d]、肠鸣音恢复时间短于对照组[(5.82±0.95)h VS(8.64±0.81)h],差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下钛夹止血治疗上消化道出血的疗效优于内镜下喷洒药物,能够迅速缓解患者的临床症状。

老年急性心肌梗死患者的临床特点分析及护理对策

随着老年人口比例逐年增加，老年心血管疾病患者逐渐增多，尤其是老年急性心肌梗死（AMI）发病率不断增加。由于老年人对疼痛反应差，定位不准确，且常被各种合并症所掩盖，容易延误疾病的诊断和治疗，给观察和护理带来一定难度。

小儿糖尿病的临床观察及护理

糖尿病（DM）是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症。Ⅰ型是由于胰岛β细胞被破坏或胰岛素分泌绝对不足引起，必须使用胰岛素治疗。多数儿童期属于该类型糖尿病。Ⅱ型是胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素不敏感所引起，儿童期发病甚少。青年成熟发病型是一种常染色体显性遗传的β细胞功能缺陷症，极罕见。发病高峰在学龄前期和青春期，婴儿发病甚少。

胫腓骨骨折切开复位内固定术进行围手术期的护理探讨

目的探讨对行胫腓骨骨折切开复位内固定术治疗的患者采取围手术期护理干预的效果。方法在2016年10月-2018年10月期间来该院就诊的胫腓骨骨折患者中选取72例,根据随机数字表法分组,各36例。对参照组胫腓骨骨折患者采取一般护理干预,对实验组胫腓骨骨折患者采取围手术期护理干预,分析两组胫腓骨骨折患者的术后疼痛评分、并发症发生率、护理满意度以及骨折痊愈时间。结果实验组胫腓骨骨折患者的术后疼痛评分和并发症发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组胫腓骨骨折患者的护理满意度为97.22%(35/36)明显高于参照组胫腓骨骨折患者的护理满意度为77.78%(28/36),差异有统计学意义(χ^2=6.222,P<0.05);实验组胫腓骨骨折患者的骨折愈合时间相比于参照组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胫腓骨骨折患者行切开复位内固定术治疗,且同时予以围手术期护理干预,控制并发症发生,使疼痛感降低,有助于骨折愈合,将护理满意度明显提升,值得临床广泛借鉴。

小切口甲状腺切除术46例临床分析

目的分析小切口甲状腺切除术的临床特点。方法对采用小切口甲状腺切除术治疗的46例甲状腺结节患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者手术均获得成功,术后1例出现饮水呛咳,1例出现抽搐,在14d内恢复。随访2～33个月,未见复发。术后患者对颈部切口的愈合均较满意,手术效果理想。结论小切口甲状腺切除术安全可行,创伤小,并发症少,不需要特殊器械,可以在基层医院推广应用。

依那普利联合缬沙坦对心力衰竭合并心房颤动的疗效观察

目的观察依那普利联合缬沙坦防治慢性心力衰竭(CHF)合并心房颤动(AF)的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者55例,随机分为观察组28例和对照组27例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用依那普利10 mg次/,2次/d,缬沙坦80 mg/次,1次/d,口服,疗程8周,治疗前及疗程结束后评价临床疗效及心功能变化。结果观察组治疗后新房颤动复发率为10.71%,对照组为22.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组心功能(NYHA)分级及左室射血分数(LVEF)较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合缬沙坦能明显改善慢性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者的心功能分级及左室射血分数,并可降低心房颤动的复发率。

盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的分析和比较应用盐酸氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征方面的防治效果。方法自该院2017年2月—2018年2月收治的早产儿中随机选取67例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,将接受常规治疗患儿纳入参考组(n=33),将应用盐酸氨溴索治疗的患儿纳入探讨组(n=34)。结果治疗后24 h探讨组患者PaCO2为(46.1±4.5)mmHg、治疗后48 h为(40.5±5.7)mmHg,参考组患者分别为(52.5±4.8)mmHg、(48.8±6.0)mmHg。治疗后24 h探讨组患者PaO2为(68.2±8.6)mmHg,治疗后48 h为(82.8±8.6)mmHg,参考组患者分别为(56.6±8.8)mmHg、(70.4±8.4)mmHg。治疗后24 h探讨组患儿PaCO2低于参考组,差异有统计学意义(t=17.382 9,P=0.019 7),治疗后48 h PaCO2低于参考组,差异有统计学意义(t=9.294 4,P=0.019 6),治疗后24 h探讨组患儿PaO2高于参考组,差异有统计学意义(t=7.303 9,P=0.0384),治疗后48h PaO2高于参考组,差异有统计学意义(t=12.834 0,P=0.049 5)。探讨组患者吸氧时间为(91.5±13.9)h、呼吸窘迫缓解时间为(4.0±0.9)d、住院时间为(18.1±3.3)d,参考组患者分别为(146.6±14.3)h、(7.3±1.1)d、(29.4±3.5)d。探讨组患儿吸氧时间短于参考组,差异有统计学意义(t=19.940 2,P=0.029 7),呼吸窘迫缓解时间短于参考组,差异有统计学意义(t=23.230 2,P=0.018 5),住院时间短于参考组,差异有统计学意义(t=11.472 3,P=0.036 6)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用盐酸氨溴索治疗有助于促进其临床症状缓解并可改善其血气指标。

腹腔镜胆囊切除术178例临床分析

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果。方法对178例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果178例中172例LC成功切除胆囊,手术成功率为96.6%,中转行开腹手术6例,占3.4%,手术时间25～150min,平均(50.5±20.8)min,术后住院时间3～7d,平均3.5d,3例发生并发症,其中切口出血2例,胆道损伤1例,178例患者均治愈。结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床推广应用。

低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择近年来收治的60例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组30例和对照组30例,治疗组在常规治疗的基础上给予低分子量肝素钙5 000 U,脐周腹壁皮下注射,1次/12 h,连用7 d。对照组仅给予常规治疗。分别观察治疗期间,及出院后3个月心绞痛、心电图改善情况及心血管事件发生情况。结果两组在治疗期间及出院后3个月总有效率、复发率、急性心肌梗死发生率比较差异均有统计学意义,两组用药均安全,无严重不良反应发生。结论低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著,临床用药安全。

剖腹产术中出血50例临床观察

目的:探讨剖腹产术中出血的发生原因,探讨有效的治疗方法。方法:回顾性分析我院收治的50例剖腹产患者临床资料,总结有效的临床治疗方法。结果:本组50例剖腹产术中出血产妇,经有效的止血处理后,疗效较好,45例患者出血得到了有效控制,5例患者因出血量大而行子宫切除。术后B超检查提示子宫复旧,瘢痕愈合良好,无盆腔炎症及感染发生。结论:在处理剖腹产术中出血时,要采用有效措施,综合治疗,抢救过程中应严密观察出血量、生命征,以有效控制出血,保证产妇的生命安全。

急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响

目的：研究和探讨应用急诊护理路径抢救急性心肌梗死患者的效果。方法：选取我院2012年到2014年收治的96例急性心肌梗死患者为研究对象，按护理方式不同分为观察组（48例，急诊护理路径），对照组（48例，常规护理路径），对比两组患者的抢救效果。结果：观察组患者急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间、住院时间、院内复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用急诊护理路径抢救急性心肌梗死患者，可提高抢救效率，降低院内复发率，改善预后，有利于患者更好地康复，值得临床推广应用。

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估

目的：分析探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果及安全性。方法：选取自2013年7月至2014年7月期间我院收治的98例患有盆腔炎的患者作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组49例患者；对照组患者在治疗上用氧氟沙星进行治疗，观察组则使用盐酸左氧氟沙星进行治疗；治疗结束后对两组患者的治疗效果及安全性进行评估。结果：观察组患者的治疗有效率为93.88%，对照组的治疗有效率为71.43%，两组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组不良反应发生率为4.08%，对照组不良反应发生率为16.33%，差异显著（P＜0.05）。结论：采取盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎具有显著的临床效果，同时安全性较高，值得临床推广使用。

微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿21例临床分析

目的探讨微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿的手术适应证和临床疗效。方法对我院21例硬膜外血肿患者行微创穿刺抽吸引流术治疗,观察治疗效果作回顾性分析。结果本组21例血肿清除效果满意,16例术后血肿完全清除,5例仅有少量血(<5 mL)残存,未发生并发症和死亡。结论微创穿刺抽吸引流术治疗硬膜外血肿创伤小,方法简单,血肿清除效果好应该广泛运用到临床治疗中,以便提高硬膜外血肿的治愈率及缩短了临床恢复期,减少并发症的发生。