肺康复护理在急性脑梗死并发肺部感染患者治疗中的临床价值探究

目的分析肺康复护理在急性脑梗死并发肺部感染患者治疗中的临床价值。方法收集2019年1月至2019年12月我院收治的90例急性脑梗死并发肺部感染患者的资料,根据随机分组法将90例患者均分为两组,对照组(45例)接受常规康复护理,观察组(45例)在此基础上给予肺康复护理,观察两组患者护理效果。结果与对照组相比,观察组总有效率明显更高、Barthel指数比对照组高,Borg评分比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急性脑梗死并发肺部感染患者加强肺康复护理,可提升患者康复治疗效果,改善患者生活质量,值得临床借鉴推广。

大片脑梗死继发癫痫的康复护理的疗效分析

目的研究对大片脑梗死继发癫痫患者采用康复护理措施的应用效果。方法选择云南省曲靖市第一人民医院于2018年11月-2019年11月收治大片脑梗死继发癫痫患者83例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(43例,在常规护理基础上采用康复护理)和对照组(40例采用常规护理),出院后随访6个月,分析两组患者护理前后的日常生活能力评分、运动功能评分,以及护理期间患者癫痫发作情况和护理满意度评分,并对比两组患者护理前后生活治疗,以及并发症发生率。结果护理后观察组患者日常生活能力评分、运动功能评分、护理满意度明显高于对照组,并且癫痫发作率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量与对照组护理前对比差异较小,不具备统计学意义(P>0.05)。经护理后,观察组生活质量相比较对照组较高(P<0.05)。组内护理前与护理后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论大片脑梗死继发癫痫患者采用康复护理措施,能够明显改善患者生活质量,护理效果显著,值得临床推广应用。

染料试验在重症康复病房气管切开患者误吸筛查中的应用

目的分析染料试验在重症康复病房气管切开患者误吸筛查过程中的应用效果。方法采用信封法将本院重症康复病房2019年6月—12月期间收治的116例需行气管切开治疗患者分为对照组和观察组,每组各58例。对照组实施常规护理及防误吸护理,基于医师临床经验及患者症状判断进行堵管拔管操作;观察组应用染料试验检测误吸,实施针对性防误吸护理,根据气管套管拔管指征启动堵管拔管流程。对比染料试验和吞咽造影对误吸的检出效能及两组患者的临床肺部感染评分(CPIS)、拔管并发症发生率。结果染料试验和吞咽造影检出的误吸率、无误吸率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者在气管切开时、切开后1周的CPIS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在气管切开后2周、3周、4周的CPIS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重症康复病房气管切开患者误吸筛查过程中应用染料试验可以有效诊断误吸,对临床实施护理操作具有指导意义,能降低并发症发生率,值得推广。

糖尿病足一例康复护理体会

目的讨论1例糖尿病足患者康复护理的效果。方法选择该院2016年6-12月之间的1例糖尿病足患者,进行综合治疗和康复护理,观察治疗和护理1周后的效果。结果患者右侧足趾疼痛感逐渐减退并消失,原发红皮肤色泽恢复正常。治疗过程中患者血糖控制理想,血尿常规及肝功能均正常。结论糖尿病中较为严重的慢性并发症是糖尿病足病,造成糖尿病足病的主要原因是患者足部神经病变失去知觉或失去活动能力(缺血),并且有合并感染,糖尿病足一旦发生,具有很强的致残性和致死性。早期进行治疗和康复护理能够环节患者足部疼痛,提患者的生活治疗。

图形积分卡在脑卒中失语病人言语康复训练中的应用效果分析

目的探讨图形积分卡在脑卒中失语患者言语康复训练中的应用效果。方法选择我院于2019年4月至2019年12月收治的脑卒中失语患者54例,采用随机数字表法分为对照组(27例,采用常规康复训练),观察组(27例,在对照组基础上采用图形积分卡训练),分析两组患者护理前后失语程度、生活质量情况以及心理状况,出院后随访6个月。结果护理前两组患者BDAE、FIM、SDS、SAS评分差异均不具有统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者的BDAE、FIM评分明显高于对照组,且SDS评分、SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中失语患者应用康复图形积分卡进行康复训练,护理效果显著,值得临床推广。

分析康复护理疗法配合中药治疗急性脑血栓形成89例效果

目的分析和探索急性脑血栓患者应用康复护理疗法联合中药治疗的效果。方法抽取2015年4月—2017年8月89例该院收治的急性脑血栓患者,将患者分为探析组(n=46)和对比组(n=43),患者入院后均接受中药治疗以及常规护理,探析组患者同时应用康复护理疗法。结果 2组患者Barthel指数评分护理前差异无统计学意义(t=0.382 7,P=0.075 2),NIHSS评分护理前差异无统计学意义(t=0.726 2,P=0.082 6),护理后探析组患者Barthel指数评分较对比组患者高,2组差异有统计学意义(t=14.926 2,P=0.028 8),NIHSS评分较对比组患者低,2组差异有统计学意义(t=11.972 2,P=0.018 9)。探析组病情总好转率为97.83%,病情好转患者共计45例,治疗无效患者为1例,对比组病情总好转率为81.40%,病情好转患者共计35例,治疗无效患者为8例,比较2组患者临床疗效差异有统计学意义(χ~2=8.362 7,P=0.037 3)。结论急性脑血栓患者应用康复护理疗法联合中药治疗对于促进其神经功能缺损以及生活质量改善和提升均可发挥重要作用。

阿司匹林联合阿托伐他汀钙在脑血栓治疗中的疗效分析

目的探讨在治疗脑血栓患者时应用阿托伐他汀钙的临床效果。方法方便选取该院2014年5月—2015年1月收治的102例脑血栓患者,随机分为实验组及对照组,每组51例,对照组患者行常规治疗,观察组在对照组基础上应用阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗效果。结果统计两组脑血栓患者经过治疗后9个月的情况显示:治疗组有效率82.4%,实验组治疗有效率96.1%,明显高于对照组,两组治疗有效情况组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后6、9个月,实验组患者的颈动脉斑块IMT数值分别为(1.29±0.28)、(1.24±0.25)mm明显低于对照组,组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗脑血栓患者效果较好,动脉粥样硬化情况明显改善,值得推广。

多种西药联用不良反应分析及促进西药临床合理用药对策

目的分析多种西药联用不良反应及提出促进西药临床合理用药对策。方法随机选取2018年2月-2019年5月曲靖市第一人民医院西药房多种西药联用处方1000份。对处方进行审阅分析,整理其中存在的不合理用药现象,统计患者不良反应发生情况,并提出具有针对性的解决对策。结果1000份处方中共发现不合理用药处方120份,占比12.00%。不合理用药中,脱氧孕烯决雌醇片联合阿莫西林出现48例,占比40.00%,出现率最高;其次为抗生素类药物配伍不合理,共38例,占比31.67%。患者中出现不良反应216例,发生率为21.60%,不良反应类型包括恶心、呕吐、皮疹、发热、乏力、头痛及其他。结论目前临床上多种西药联用不合理情况较为普遍,所引发药物不良反应对患者身心健康及生命安全构成威胁,建议通过优化处方审核监管流程等方式确保西药临床合理用药。

中西医结合治疗失眠100例临床观察

目的:观察归脾汤与酸枣仁汤联合阿米替林片治疗失眠的临床疗效。方法:选取200例失眠患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,各100例。对照组采用阿米替林片治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用归脾汤和酸枣仁汤加减治疗,比较两组患者治疗前后睡眠改善质量。结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为86%,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗失眠优于单独西医治疗。

高压氧舱内作业治疗对脑卒中病人日常生活活动能力的影响

目的分析高压氧舱内作业治疗对脑卒中病人日常生活活动能力的影响。方法将2019年2月-2020年2月我院康复科收治的100例脑卒中患者,根据不同治疗措施分为2组,常规康复治疗组和高压氧舱内作业治疗组,每组均为50例,对比不同治疗方式患者最终结果。结果对患者临床有效率进行对比发现,高压氧舱内作业治疗组更高,且患者运动能力、平衡能力、生活能力、神经功能得到大幅度提升,显著优于常规康复治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者采取高压氧治疗,对患者运动功能、日常生活活动能力、神经功能改善效果显著。

针刺治疗30例脑卒中后吞咽障碍对脑卒中相关性肺炎的影响

目的:观察吞咽康复治疗对脑卒中相关性肺炎的疗效。方法:随机将60例脑卒中相关性肺炎的患者分为治疗组与观察组,每组30例。均给予常规神经内科治疗,治疗组在此基础上辅予针刺治疗。于治疗前、治疗14天后对患者的吞咽功能及肺炎的治疗结果进行分析。结果:治疗组吞咽功能、肺炎治疗有效率、治愈率、细菌清除率均好于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗能够提高脑卒中相关性肺炎患者的临床疗效。

冷热交替冲洗式口腔护理在脑卒中吞咽障碍病人的应用

目的探讨冷热交替冲洗式口腔护理在脑卒中吞咽障碍病人的应用效果。方法选择我院于2019年6月至2019年12月收治的脑卒中吞咽障碍患者67例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例,采用常规口腔护理),研究组(35例,在常规口腔护理基础上采用冷热交替冲洗式口腔护理),收集分析两组患者护理前后吞咽障碍情况和不良事件发生情况。结果护理前两组患者的吞咽障碍程度无明显差异(P>0.05),护理后7d、1个月研究组患者吞咽障碍程度明显低于对照组,并且不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中吞咽障碍患者采用冷热交替冲洗式口腔护理,能够护理效果显著,具有一定的临床应用价值。

中西医结合治疗低血压性眩晕60例临床观察

目的:观察归脾汤与补中益气汤合方联合甲氧氯普胺片及曲克芦丁片治疗低血压性眩晕的临床疗效。方法:共收集120例患者,分为对照组和治疗组各60例。对照组采用甲氧氯普胺片及曲克芦丁片治疗;治疗组在对照组基础上采用归脾汤合补中益气汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.3%,对照组总有效率为85%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗低血压性眩晕优于单独西医治疗。

PCI对冠心病合并左心功能不全患者纤溶活性、心功能影响及效果分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并左心功能不全患者纤溶活性、心功能的影响及治疗效果。方法选取2013年5月-2015年10月于云南省曲靖市第一人民医院收治的112例冠心病患者,有PCI治疗禁忌症的50例为对照组,有PCI治疗指征的62例作为观察组。对照组采用常规药物治疗,观察组采用PCI联合药物治疗,比较两组患者在治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂（t PA）活性及凝血酶原激活因子的抑制因子（PAI-1）活性;左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）及左室收缩末内径（LVDs）的变化情况;6分钟步行试验情况。结果两组患者在年龄、性别、居住地、心功能分级（NYHA）等因素上的差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组PAI-1活性在治疗后2 h有一过性下降,对照组及观察组PAI-1活性在治疗后24 h测定均较治疗前升高;两组t PA活性均升高,观察组升高程度明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后LVEF均升高,LVDd及LVDs均较前缩小。治疗后观察组的LVEF低于对照组,LVDd及LVDs均比对照组大,各组治疗前后及两组治疗后之间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在治疗后6 min内行走的最远距离均比治疗前远（P〈0.05）,治疗后观察组6 min实验的改善情况明显比对照组好,两组之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并左心功能不全的患者采用PCI治疗较单纯药物治疗能显著改善心肌收缩功能,提高左心室射血量,提高患者的生活质量。

螺内酯在慢性充血性心力衰竭治疗中的应用

近年来,对慢性充血性心力衰竭（CHF）发生机制的研究逐渐深入。大量研究显示,在心衰的发生发展过程中,神经、激素系统长期过度增强是慢性心力衰竭进行性恶化的一个重要原因。调整交感神经系统和肾素、血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）是治疗心衰的关键。大量循证医学研究证明,

沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预应用

目的探讨沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)儿童心理行为干预应用效果与使用价值。方法选取本院在2019年1月至2019年12月内收治的ADHD儿童患者90例,采用随机分组的方法将患者分为两组,对照组45例采用常规药物治疗,实验组45例在对照组基础上采用沙盘游戏疗法进行治疗,采用康纳思父母症状问卷(PSQ)分析对比两组患者的疗效。结果经过不同治疗方法的应用,对比两组患者的治疗效果,得出实验组患者的数据对比对照组明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论沙盘游戏疗法在药物治疗的基础上应用于ADHD患儿能够有效的促进患儿的身心健康,提高患儿的生活质量,具有良好的临床效果。

尼可地尔治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探讨研究尼可地尔应用于不稳定型心绞痛治疗的效果。方法选择我院2010年9月至2011年8月在昆明医学院第一附属医院心内科住院治疗不稳定型心绞痛患者132例,通过抽签的方法随机性将其分成观察组与对照组,两组在基础治疗的同时,观察组(64例)应用尼可地尔片予以治疗;对照组(68例)应用消心痛片予以治疗,1个疗程时间为4周。观察两组患者在治疗前、后,临床症状、心电图改善程度。结果对照组68例患者总有效率为79.4%远远小于治疗组的89.2%,差异性特别显著,有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔应用于不稳定型心绞痛的治疗效果尤为满意。

音乐治疗应用于脊髓损伤患者创伤后应激障碍(PTSD)

目的探讨音乐治疗应用于脊髓损伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的效果与应用价值。方法按照排除纳入标准选取本院在2019年1月至2020年12月间收治的脊髓损伤患者90例,按照双盲法完成分组,对照组45例采用常规应激障碍治疗,实验组45例在对照组基础上采用音乐治疗联合治疗,分析对比治疗两组患者的治疗效果,同时对比两组治疗方案下患者的治疗满意度。结果经过不同治疗工作内容实施后,对两组患者的治疗效果进行分析,得出实验组患者的数据优于对照组,患者满意度也明显更高,两组对比指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论音乐治疗应用于脊髓损伤患者创伤后应激障碍(PTSD)中,可以有效平复患者的状态与情绪、暴露创伤和系统脱敏、帮助患者适应创伤后的生活,临床效果较好,使用价值较高。

急性冠状动脉综合征患者血清中介素水平及其临床意义

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中介素(IMD)的水平以及临床价值。方法:选取2015至2016年的ACS患者40例作为观察组,同时选择健康体检者40例作为健康对照组,检测两组患者的IMD以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标,以冠状动脉造影结果结合Gensini积分进行冠状动脉狭窄评估,以Pearson相关分析方法评价IMD与各项指标的相关性。结果:观察组患者IMD与hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),血清IMD水平与Gensini积分以及hs-CRP水平均保持正相关(P<0.01)。结论:ACS患者血清IMD水平明显高于健康人群,与冠脉病变病情进展存在密切的关系,可以作为ACS诊断以及预后评价的有效标志物。

神经肌肉电刺激与早期被动活动对机械通气患者ICU获得性虚弱的影响

目的研究神经肌肉电刺激与早期被动活动对机械通气患者ICU获得性虚弱的影响.方法选取该院2018年11月—2019年11月收治的机械通气患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、活动组、NMES组及联合组,每组20例.对照组采用常规干预,在此基础上,活动组进行早期被动活动,NMES组接受神经肌肉电刺激,联合组则采用神经肌肉电刺激及早期被动活动,观察四组患者的治疗效果.结果干预1、3、7d后,活动组、NMES组及联合组的肌力等级均高于对照组,且NMES组等级高于活动组,联合组等级高于活动组及NMES组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,活动组、NMES组、联合组的机械通气时间、ICU室停留时间、住院时间均短于对照组,ICU获得性虚弱的患病率低于对照组,且NMES组各项时间短于活动组,ICU获得性虚弱的患病率低于活动组,联合组各项时间短于活动组及NMES组,ICU获得性虚弱的患病率低于活动组及NMES组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论神经肌肉电刺激与早期被动活动均能够有效改善患者病情,缩短康复时间,帮助其尽早脱离危险期.两种方式比较,神经肌肉电刺激治疗能够更好地降低患者出现ICU获得性虚弱的概率,具有更高的应用价值.而将两种方式联合使用,可进一步提高患者的干预效果,值得推广使用.