负性情绪对消化性溃疡的患者的影响及护理干预效果

目的探讨研究负面情绪对于消化性溃疡患者的影响以及护理干预。方法该文选择2011年1月—2012年1月期间在该院进行治疗的138例消化性溃疡住院患者资料,将其随机分为观察组、对照组各69例,对照组患者进行消化科常规护理,观察组患者在常规护理基础上加上针对性的心理护理,通过采用焦虑自评量表及抑郁自评量表了解护理效果,同时对患者的疼痛缓解率进行对比分析。结果两组患者的焦虑与抑郁情况均有一定程度的改善,但是观察组患者的改善情况更为明显,两组比较差异有统计学意义P<0.05);同时观察组患者在护理期间的疼痛缓解率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化性溃疡患者由于抑郁、焦虑发病率较高,因而要有针对性的对患者进行心理干预,这对防止患者焦虑抑郁、缓解疼痛、改善患者预后有重要意义。

内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果

目的探讨消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用效果。方法选取2019年3月至9月50例上消化道出血患者为研究对象,按治疗方式不同均分为观察组和对照组,每组各25例,观察组给予消化内镜治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床指标(止血时间、输血量、退热时间)、临床治疗有效率及并发症(周围循环障碍、消化道感染、消化道穿孔)情况。结果观察组临床指标数据明显优于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组临床治疗有效率24例(96.00%)明显高于对照组22例(88.00%),观察组生活质量(生理职能评价、社会功能评价、心理职能评价、躯体痛感评价、生理功能评价)结果相比对照组,生活质量评分数据存在统计学优势(P<0.05),观察组并发症发生率(周围循环障碍、消化道感染、消化道穿孔)相比对照组发现,观察组数据结果优势更加显著(P<0.05)。结论应用消化内镜治疗上消化道出血,能够降低患者的并发症发生率,缩短止血时间,治疗效果显著,值得在治疗上消化道出血中应用。

益生菌联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌的疗效分析

目的探讨含铋剂四联方案基础上加用益生菌在幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)根除治疗中的疗效。方法将260例Hp阳性的患者随机分为:A组(含铋剂四联疗法)、B组(A组基础上加用双歧杆菌三联活菌)及C组(A组基础上加用复合乳酸菌),疗程均14 d。疗程结束后复查14C-尿素呼气试验评估根除疗效,对于消化性溃疡患者复查胃镜评估溃疡愈合情况。治疗期间记录患者症状缓解情况、不良反应发生情况。结果 B、C两组Hp根除率和症状缓解率显著高于A组(P<0.05),HP根除率(ITT分析:93.1%、92.7%、83.3%;PP分析:94.2%、93.9%、86.2%,症状缓解率:89.7%、88%、78.8%),B、C组间差异无统计学意义。三种方案的消化性溃疡痊愈率无明显差异84.4%、866%和81%,(P>0.05)。B、C组不良反应发生率显著低于A两组(4.5%、4.8%、19%,P<0.05)。结论在铋剂四联根除疗法基础上加用益生菌的抗Hp方案能减轻患者胃肠道不良反应,提高Hp的根除率。

替诺福韦酯与恩替卡韦对慢性乙型肝炎初治疗患者的临床效果观察

目的比较使用替诺福韦酯、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(以下简称“慢性乙肝”)的效果。方法将本院2016年9月至2018年5月收治的98例慢性乙肝患者为研究对象,随机分成以下两组:观察组与对照组各49例。予以对照组患者使用恩替卡韦治疗,予以观察组患者使用替诺福韦酯,观察两组乙型肝炎E抗原(HBeAg)转换率与转阴率,同时治疗前后均检测两组患者乙肝病毒(HBV)DNA指标水平。结果治疗3个月、6个月两组患者均有一定的HBeAg转换率与HBeAg转阴率,各时间段对比差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后1个月及2个月,两组患者血清HBV DNA水平均降低,组间差异不显著(P>0.05),而治疗3个月、6个月观察组指标水平则明显低于对照组(P<0.05)。结论临床中采取替诺福韦酯与恩替卡韦治疗慢性乙肝初治患者均有良好效果,但相比之下替诺福韦酯的远期疗效更理想。

逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证临床观察

目的观察逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃络瘀阻证的临床疗效。方法将80例CAG胃络瘀阻证患者随机分为2组,治疗组40例予逍遥散合失笑散治疗,对照组40例予气滞胃痛颗粒治疗,2组疗程4周。观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效,观察2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)水平变化。结果治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后胃脘痞满或痛有定处中医证候积分较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及胃蛋白酶原比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及PGR均低于对照组(P<0.05)。总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论逍遥散合失笑散治疗CAG胃络瘀阻证疗效确切。

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系及临床意义

目的探讨乙型肝炎患者血清标志物和HBV-DNA水平的关系和临床意义。方法选取本院收治的HB-sAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者73例和HBsAg/抗-HBe/抗-HBc阳性患者147例,通过荧光定量法和微粒子酶免法对HBV-DNA和血清标志物进行定量分析,比较其相关性。结果 HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者中,39例(53.42%)患者HBV-DNA>107拷贝/mL;其中,C、D组抗-HBs水平以及D组HBeAg和抗-HBe水平与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且HBV-DNA水平与抗-HBs呈负相关(r=-0.662),与HBeAg和抗-HBe呈正相关(r=0.531,r=0.820)。HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者中,102例(69.39%)患者HBV-DNA<104拷贝/mL,HBV-DNA与抗-HBs水平呈负相关(r=-0.572)。结论不同血清学模式之间其HBV-DNA水平与血清学标志物含量的分布特征并不相同,临床工作中应具体问题具体分析。

甲硫氨酸维B1治疗肝硬化的临床效果及对患者肝功能指标的影响

【目的】探讨甲硫氨酸维B1治疗肝硬化的临床效果及对患者肝功能，症状及并发症的影响。【方法】回顾性分析2013年3月至2016年3月本院收治的肝硬化患者80例临床资料。38例患者采用常规处理方法进行治疗（对照组），42例患者在常规治疗基础上使用甲硫氨酸维B1进行治疗（观察组），观察比较两组患者治疗效果及其生化指标的变化。【结果】①治疗前，两组患者肝功能指标[总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、纤维结合蛋白（FN）]及肝纤维化血清学指标值[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）]无明显差异性（P〉0．05）；治疗后，观察组患者上述指标值明显优于对照组（P〈0．05）。②观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。③观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】甲硫氨酸维B1能显著改善肝硬化患者肝功能及症状，值得在临床上进一步推广和使用。

护理干预在股静脉人工肝置管患者中的应用

目的探讨护理干预对预防股静脉人工肝置管后下肢静脉血栓的效果。方法选取2014年1月~2017年1月实施以术后早期功能锻炼为主的护理干预的人工肝患者32例作为干预组,同时选取2014年1月前实施常规护理的人工肝患者32例作为对照组。观察2组患者腘静脉及股静脉的血流速度和下肢DVT、肿胀及疼痛发生率。结果干预后2组患者腘静脉及股静脉血流速度均较干预前提高,但干预组腘静脉血流速度(21.24±2.69)cm/s及股静脉血流速度(29.77±4.85)cm/s显著高于对照组(17.23±1.96)cm/s,(23.52±4.38)cm/s(P<0.05),干预组术后DVT发生率6.25%、术肢肿胀发生率15.63%、术肢疼痛发生率21.88%显著低于对照组25.00%,37.50%,40.63%(P<0.05)。结论对人工肝术后患者实施护理干预可增加术肢血液血流速度,显著降低DVT的发生率,值得临床推广应用。

胃镜下可回收支架治疗贲门失驰缓症的体会

贲门失驰缓症是一种食管运动功能障碍性疾病,主要是指食管下括约肌（LES）松驰障碍为特征,病因迄今不明,大多学者认为贲门失驰缓症属于神经原性疾病.临床主要表现为：咽下困难,食物返流,非心源性胸痛,随着病情加重,体重明显减轻,营养不良.我院于2008年10月至今在胃镜下置入可回收抗反流支架治疗贲门失驰缓症,疗效满意,体会如下.

集束化护理联合中医护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果评价

目的探讨对重症急性胰腺炎患者实施集束化护理联合中医护理的效果。方法从本院收治的重症急性胰腺炎患者中选取80例,将患者的入院时间选定于2018年10月-2019年10月,按照入院先后顺序实施分组,各40例。对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受集束化护理联合中医护理,对比分析两组临床护理效果。结果实验组护理有效率较高,组间数据对比,差异具有较大显著性(P<0.05);实验组并发症发生率远远低于对照组,差异具有较大显著性(P<0.05);实验组的各项生活质量评分明显较高,组间数据对比,差异具有较大显著性(P<0.05);干预前,两组患者的APACHEⅡ评分及胃肠功能障碍评分差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组的APACHEⅡ评分及胃肠功能障碍评分明显较低,组间数据经对比,差异具有较大显著性(P<0.05);实验组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及首次排便时间明显较短,组间数据经对比,差异具有较大显著性(P<0.05);干预前,两组患者的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异未具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组的CD8^(+)明显较低,对照组与之相比较高,实验组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显较高,组间数据经对比,差异具有较大显著性(P<0.05);干预前,两组患者的WBC、CRP、IL-6、LPS、AMY、LIP水平差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组的WBC、CRP、IL-6、LPS、AMY、LIP水平明显较低,组间数据经对比,差异具有较大显著性(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用集束化护理和中医护理干预,可明显改善临床症状,护理效果比较显著。

1例PICC导管反复堵塞尿激酶再通的护理体会

目前，越来越多的肿瘤患者因化疗的需要拟行PICC置管，即经外周静脉进入中央静脉置管术。它为患者提供了安全、快捷静脉通道，保证了患者的治疗，解除了反复经外周静脉穿刺的痛苦，患者可自由活动，舒适度提高，并发症不多，且不发生率低。

兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡36例的临床效果观察

目的:探讨兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果。方法:收治胃溃疡患者72例,分为观察组和对照组各36例。观察组给予兰索拉唑三联疗法,对照组给予常规三联疗法,比较两组疗效。结果:观察组临床治愈率、疼痛缓解率、Hp根除率均优于对照组(P<0.05)。结论:兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡效果显著。

大黄及芒硝联合治疗急性胰腺炎的护理

目的研究为急性胰腺炎患者联合应用芒硝、大黄护理的临床效果,分析其医学价值。方法回顾我院收治的42例急性胰腺炎患者,为其进行常规治疗(主要包括胃肠减压、禁食、补液、抗感染),并在抑制胰腺炎分泌的基础上,为42例患者实施芒硝外敷及大黄灌肠、鼻饲治疗,同时要对患者做好用药后的护理。结果 42例患者均成功接受治疗,治疗结束后,患者均能顺利排气、排便,腹痛、腹胀等自觉症状逐渐消失,血、尿淀粉酶逐渐恢复正常,其他生命体征也恢复正常,平均住院13d后均顺利出院。结论采用芒硝外敷联合大黄灌服治疗急性胰腺炎患者,并兑换进行精心的护理,能够显著改善患者的腹痛腹胀,疗效较为显著。