损伤控制手术在肝胆外科疾病治疗中的应用效果分析

目的探讨对肝胆外科疾病患者采用损伤控制手术方式进行治疗后获得临床效果。方法方便选取该院2016年7月—2019年4月收治的74例肝胆外科疾病患者数字奇偶法分组;治疗组(37例):采用损伤控制手术方式完成肝胆外科疾病治疗;对照组(37例):采用常规肝胆手术方式完成肝胆外科疾病治疗;就组间肝胆外科疾病疗效数据、住院费用、住院天数、手术时长、病死率、肺部感染率、凝血障碍率以及粘连性肠梗阻率展开对比。结果治疗组肝胆外科疾病患者疗效数据(94.59%)高于对照组(75.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.232,P<0.05);治疗组肝胆外科疾病患者住院费用(10.17±3.49)万元少于对照组(20.08±2.15)万元明显,住院天数(26.15±5.21)d、手术时长(101.25±26.42)min均短于对照组(56.45±6.79)d、(203.49±28.13)min,差异有统计学意义(t=14.706、21.535、16.115,P<0.05);治疗组肝胆外科疾病患者病死率(2.70%)、肺部感染率(5.41%)、凝血障碍率(2.70%)以及粘连性肠梗阻率(2.70%)均低于对照组(16.22%、27.03%、24.32%、24.32%)(χ^(2)=3.945、6.366、7.400、7.400,P<0.05)。结论损伤控制手术方式的有效运用,可使得肝胆外科疾病患者获得可靠整体手术效果,对于住院费用、住院天数、手术时长表现出的正性影响显著,并同时将病死率、肺部感染率、凝血障碍率以及粘连性肠梗阻率显著降低,最终实现肝胆外科疾病患者有效预后。

以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的临床研究

目的探讨对肝胆恶性肿瘤患者采用精准肝切除(以解剖性肝切除为基础)方法进行治疗后获得临床效果。方法方便选取该院2017年6月—2019年1月收治的84例肝胆恶性肿瘤患者,采用数字奇偶法分组。治疗组(42例):采用精准肝切除(以解剖性肝切除为基础)方法展开疾病治疗。常规组(42例):采用常规疗法展开疾病治疗;就组间术中失血量、临床手术时间与术后并发症表现进行观察对比。结果治疗组肝胆恶性肿瘤患者术中失血量(110.09±35.77)mL、手术时间(358.22±35.93)min分别少于以及短于常规组(252.11±38.82)mL、(469.23±35.99)min,差异有统计学意义(t=17.436、14.146,P<0.05);治疗组肝胆恶性肿瘤患者术后并发症发生率(9.52%)低于常规组(42.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=12.070,P<0.05),通过后续治疗,所有并发症均获得有效治疗,转为正常。对患者实施为期7~18个月随访,平均随访时间为(11.13±2.25)个月;患者手术过程中以及手术后均未表现出死亡现象;随访期内,治疗组肝细胞癌患者表现出肝内复发患者1例,胆囊癌患者表现出肝转移患者1例。结论精准肝切除(以解剖性肝切除为基础)方法应用于肝胆恶性肿瘤患者,可减少术中失血量、缩短手术时间、降低术后并发症发生率,使得肝胆恶性肿瘤患者治疗安全性、有效性获得显著提升、增强,最终实现肝胆恶性肿瘤患者有效预后。

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果

目的 观察乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取2017年1月—2019年3月云南省曲靖市第一人民医院收治的急性胰腺炎患者68例为研究对象,采用表格公式法随机分组分为试验组和对照组,每组34例。在基础性治疗上,对照组给予奥曲肽治疗,试验组则在对照组基础上加用乌司他丁治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。比较2组患者治疗总有效率、症状消失时间,治疗前后实验室指标[血清淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、白细胞(WBC)计数]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化及不良反应。结果 试验组治疗总有效率高于对照组(97.06%vs. 76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P=0.027);试验组患者腹胀消失时间、腹部压痛消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗2个疗程后,2组血清AMS、UAMY水平与WBC计数均较治疗前下降,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P均<0.01);不良反应总发生率试验组为(14.71%)与对照组(17.65%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.108,P=0.742)。结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疾病的疗效确切,可以发挥显著的疗效,与此同时可明显改善患者的实验室相关指标,降低炎性因子水平,不良反应发生率较低,在临床上可推广性较强。

介入超声联合胆道镜双通道“一步法”治疗高龄高危急性结石性胆囊炎的临床研究

目的探究在进行高龄高危急性结石性胆囊炎患者治疗时,选择介入超声联合胆道镜双通道"一步法"进行治疗的效果分析临床可用性。方法选取2017年10月-2019年6月在该院所收治的高龄急性结石性胆囊炎患者,对该时段该院数据库中患者基本资料进行抽取调选后,在其中方便选取60例患者的基本资料作为实验对象,根据患者手术方案将其进行两组均分,每组30例,分别为对照组与实验组。对照组患者在入院后选择传统腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,实验组患者则应用介入超声联合胆道镜双通道"一步法"进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及拔管时间等多项手术指标进行评价,同时记录所有患者的术后并发症状况,分析患者的治疗效果。结果在治疗完成后,两组患者的康复率均为100.00%,所有患者均未出现手术失败或手术中转开腹状况。实验组患者中共有4例患者出现术后并发症,发生率为13.33%,低于对照组患者的36.67%,组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.639,P=0.002);两组患者在治疗完成后,手术指标相比,实验组各指标数据优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对高龄高危急性结石性胆囊炎患者进行治疗时,选择介入超声联合胆道镜双通道"一步法"的治疗方法,具有简便、高效以及创伤小的特点,并且手术后的不良反应较少,具有较高的安全性,值得推广应用。