专业化护理对骨科术后深静脉血栓的预防效果探讨

目的探讨专业化护理对骨科术后深静脉血栓的预防效果。方法纳入2018年1月至2018年12月于我院骨科接受手术治疗的患者69例为研究对象并应用奇偶法进行随机分组,给予对照组(n=34)患者常规护理,给予观察组(n=35)患者专业化护理,对比效果。结果术后1-7d及8-14d两个时间段,观察组患者深静脉血栓发生概率分别为0.00%、2.86%,总比率低于对照组的17.65%,观察组患者住院时间比对照组短,住院费用比对照组低,观察组患者基础知识、操作技能、度明显高于对照组,对比差异显著,有统计意义,P<0.05。结论对骨科患者实施专业化护理,可有效减少术后深静脉血栓发生,促进患者恢复,提高护理满意度。

经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果分析

目的探讨经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对云南省曲靖市第一人民医院42例胸腰椎骨折患者行经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉椎弓根钉系统撑开复位内固定治疗。结果42例患者均顺利完成手术，手术时间90—140min，术中平均出血量（195±32）ml。患者均无手术并发症发生。其中40例随访成功，时间12～30个月，伤椎前缘高度由术前的46％恢复至术后1周的90％，平均达（33±4）mm，后缘高度由术前的74％恢复至术后的95％，平均达（32±4）mm；Cobb角术前平均为（31±4）°,术后平均（8±4）°,且最后1次随访中，伤椎前后缘高度与术后1周相比无明显丢失。结论在椎旁肌间隙人路基础上结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折具有手术操作简单、微创、术后伤椎高度恢复满意，不易复发等优点，值得推广。

关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效评价

目的探讨关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法方便选取2013年11月—2015年10月间在该院进行治疗的39例胫骨平台骨折患者为研究对象,研究采用关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗的效果,并对效果进行分析评价。结果 39例患者经治疗后有34例患者达到优良标准,优良率达到87.18%,出现两例治疗不理想的情况(两例患者分别为Ⅴ型1例、Ⅵ型1例);骨折平均愈合时间为(4.2±1.1)月;无一例出现感染及并发症情况。结论关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有微创、复位精准、恢复快等优点,适合临床治疗应用。

自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿1例

动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性,占全身骨肿瘤的1.3%,常见发病部位为长骨骨端,其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位,发生在锁骨的较为少见,约占全身骨肿瘤的0.87%。临床认识相对不足,无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高,预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例,进行了肿瘤整体切除,自体髂骨移植锁骨重建,术后2年随访效果良好,未见肿瘤复发,患侧肩关节功能保留完好。

单、双齿状突螺钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折的临床效果比较

目的探讨单齿状突螺钉与双齿状突螺钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折的临床效果。方法选择2014年1月～2015年1月于曲靖市第一人民医院就诊的齿状突Ⅱ型骨折患者42例，采用随机数字表法分为两组，各21例。研究组给予双齿状突螺钉固定，对照组给予单齿状突螺钉固定，记录两组患者手术时间、术中出血量、愈合时间及日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）情况；术后1周，观察患者术后恢复情况，包括屈伸功能角度、侧屈角度、轴向旋转功能角度；术后1年随访，进行X线检查。结果两组患者JOA评分比较，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1周，研究组屈伸功能角度、侧屈角度、轴向旋转功能角度均大于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组术后1年随访显示所有患者骨折均获骨性愈合，颈部旋转活动范围均正常或近正常；所有患者齿状突螺钉位置良好，固定稳定，患者咽部无异物感，无螺钉松动断裂现象。对照组螺钉无折断，松动、脱出或骨质内豁出等共计3例，无骨折再移位，无相应神经症状出现或加重。结论双齿状突螺钉固定治疗齿状突Ⅱ型骨折效果较好，骨折愈合率高，能较好地保持颈部旋转的活动度，患者无颈部活动受限体征，是一种安全有效的手术方法，值得临床推广。

股骨近端髓内钉治疗转子间骨折临床疗效观察

股骨转子间骨折为髋部常见骨折，随着手术治疗的发展，内固定方式多种多样。外科发展从传统外科逐渐发展至微创外科，并迈向精准外科，股骨近端髓内钉（PFNA）是微创手术治疗股骨转子间骨折的内固定物之一。我院2009年1月-2011年1月采用PFNA治疗股骨转子间骨折86例，均获随访，治疗效果较满意，现报道如下。

连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复效果的研究

目的探究连续护理干预模式对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的术后康复效果。方法将2018年1月至2018年12月间在我院就诊的50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组25例给予常规护理干预,观察组25例给予连续护理干预,记录两组患者首次下床活动时间、住院时间和并发症发生情况,对比护理效果。结果观察组患者首次下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率8.00%显著低于对照组32.00%(P<0.05)。结论对于脊柱骨折伴脊髓损伤患者,临床给予连续护理干预模式能够有效缩短患者住院时间和下床时间,减少并发症,效果显著。

老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病的治疗观察

目的探究老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者的治疗方案,评价治疗效果与患者的手术指标。方法根据计算机随机分组方案对2016年1月—2018年9月间该院收治的82例老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者进行分组,分别为对照组和实验组,每组均纳入41例患者。所有患者在入院后均选择PFNA方案进行手术治疗,而实验组患者在手术前后均进行了对应的血糖干预措施应用,对比所有患者的治疗总有效率以及各项实验指标。结果该次研究成果显示,实验组患者的治疗总有效率数据为95.12%(39/41),对比对照组患者数据92.68%(38/41)来说差异无统计学意义(P>0.05)。此外比较术中出血量、住院时间等指标,实验组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。同时实验组患者的血糖水平经对比分析优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病患者进行手术治疗时,应用合理的手术方案,能够保证患者的治疗总有效率,但在手术前后做好患者的糖尿病控制和血糖干预,有助于改善患者的手术指标,对于改善患者术后恢复来说有积极意义,是一种有效的治疗方案,值得推广使用。

疼痛护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果及对肢体功能的影响

目的探索疼痛护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果以及对肢体功能的影响。方法选择我科就诊的创伤性骨折患者作为探究对象(例数:50例;时间:2017年10月至2018年12月),均给予疼痛护理干预,分析住院时间、骨折愈合时间、肢体功能恢复正常时间、止痛满意度、护理满意度。结果 50例患者中,住院时间为(12.36±1.25)d、骨折愈合时间为(53.32±3.88)d、肢体功能恢复正常时间为(89.54±10.58)d、止痛满意度为88.00%(44/50)、护理满意度为98.00%(49/50)。结论疼痛护理在创伤性骨折患者术后康复效果较佳,肢体功能恢复时间较短,可应用。

胫骨平台骨折与腓骨骨折患者下肢深静脉血栓形成影响因素及护理措施分析

目的研究并分析胫骨平台骨折与腓骨骨折患者下肢深静脉血栓形成因素及护理措施。方法采用回顾分析法,选取2016年10月至2018年10月于我院接受治疗的60例腓骨骨折患者与60例胫骨平台骨折为本次研究对象,对比两组间患者年龄以及治疗前与治疗后下肢深脉血栓发生部位和下肢深静脉血栓发生率。结果胫骨平台骨折患者治疗前深静脉血栓发生率45%,明显高于治疗后深静脉血栓发生率13.33%;腓骨骨折患者治疗前深静脉血栓发生率25%,明显高于治疗后深静脉血栓发生率3.33%;两组患者中发生深静脉血栓年龄>40岁患者36例,明显高于年龄≤40岁患者16例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腓骨骨折患者与胫骨平台骨折患者发生下肢深静脉血栓发生率均与年龄、肢体制动与损伤部位有关,且发生深静脉血栓概率较高。

开放手术治疗糖尿病患者踝关节骨折术后的并发症分析

目的探究将开放性复位内固定手术方案应用于治疗糖尿病患者发生踝关节骨折后的并发症发生状况,并探究对患者造成的并发症影响因素。方法按照实验相关要求将该院在2016年7月-2018年10月期间接收治疗的80例踝关节骨折并选择手术方案治疗的患者作为研究对象,根据患者是否存在糖尿病症状将所有患者分为两组,将其命名为A组(n=40)和B组(n=40)。所有患者在入院后,根据其症状均选择开放性复位内固定手术方案进行病症检查;A组患者为不含糖尿病踝关节骨折患者,B组患者为糖尿病合并踝关节骨折患者。治疗完成后对所有患者的手术临床指标进行对比,同时记录所有患者的各项术后并发症发生状况,评价两组患者的手术结果。结果实验结果显示,A组中有11例患者出现术后并发症,发生率为27.50%,而B组中有2例患者出现术后并发症,术后并发症发生率为5.00%,数据对比差异有统计学意义(χ^2=18.599,P=0.000)。同时研究结果显示,患者发生术后并发症的症状主要表现为切口感染、内固定松动、骨髓炎、骨折不愈合。实验结果中显示A组患者的术中出血量以及术后住院天数较B组来说更差,同时A组患者的血糖值和糖化血红蛋白数据高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病症状会对开放手术治疗踝关节骨折患者的手术效果造成一定的影响,所以在进行治疗时,可以从改变手术方案或改善患者营养状况的角度对患者进行并发症控制,这样有助于降低踝关节骨折合并糖尿病患者的并发症发生率,提高患者的治疗效果,改善临床指标。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折效果比较

目的讨论高龄股骨颈骨折患者分别采用人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗的效果。方法收入我院80例高龄股骨颈骨折患者临床数据值资料抽取时间是2016年8月至2018年10月,开展回顾性分析,采取人工股骨头置换术治疗方法的40例患者设置成对照组,采取全髋关节置换术治疗方法的40例患者设置成实验组,对其治疗效果、手术时间、术中出血量及住院时间进行对比和分析。结果实验组患者治疗有效率相比对于对照组患者更高,表明比较大的数据值差别(P<0.05)。结论采取全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者对比人工股骨头置换术能够促使有效率提升,减少住院时间,展示较优手术治疗效果。

开放性骨折患者伤口并多重耐药菌感染的护理及感染率观察

目的对开放性骨折患者伤口并多重耐药菌感染的护理及感染率进行分析。方法以开放性骨折患者为研究对象,所选时间为2017年12月至2018年12月,所选例数为100例,以远程随机化法分组,其中对照组实施常规护理,实验组实施多重耐药菌感染护理,分析2组开放性骨折患者护理的结果。结果实验组开放性骨折患者的护理总有效率(94.00%)明显较对照组护理总有效率(70.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性骨折患者接受有效的护理干预,可减少其出现多重耐药菌感染的几率,更好对其伤口的愈合促进。

手术时机对骨创伤合并糖尿病临床效果的影响评价

目的评价手术时机对骨创伤合并糖尿病临床效果的影响。方法随机选取2017年3月—2019年3月该院收治的骨创伤合并糖尿病患者68例作为该次评价对象,按照患者住院顺序进行分组,将先入院的34例患者分为观察组,后入院的34例患者分为对照组,两组患者均给予手术治疗,对照组患者手术按照预期设定的手术时间进行,观察组患者选择延期手术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果同对照组患者数据相比,观察组患者治疗总有效率较高,其手术切口愈合时间及功能恢复时间均较短,且患者血糖水平控制良好,患者术后并发症发生率较低,两组数据结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨创伤合并糖尿病患者在采取手术治疗时,应充分掌握患者血糖对手术造成的影响程度,根据患者病情及血糖控制情况选择最佳手术时机,可有效提高临床手术治疗效果,确保患者手术安全性,促使患者术后身体恢复速度。

对胫骨骨折患者进行疼痛护理对其术后康复效果的影响

目的:探讨对胫骨骨折患者进行疼痛护理对其术后康复效果的影响。方法:将2016年7月至2017年9月期间在云南省曲靖市第一人民医院进行手术的80例胫骨骨折患者平均分为甲组和乙组。进行手术后,对这些患者均进行常规护理。在此基础上,对甲组患者进行疼痛护理。然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、住院的时间及对护理的满意度。结果:护理后,甲组患者VAS的平均评分低于乙组患者(P<0.05),其住院的平均时间短于乙组患者(P<0.05),其对护理的总满意率高于乙组患者(P<0.05)。结论:对进行手术的胫骨骨折患者实施疼痛护理的效果较为理想,可有效地缓解其术后疼痛,缩短其康复的进程。

顺行隐神经皮瓣转移修复膝关节周围软组织缺损的临床观察

目的观察顺行隐神经皮瓣转移修复膝关节周围软组织缺损的效果。方法对12例膝关节周围软组织缺损患者行顺行隐神经皮瓣转移修复,观察治疗效果。结果 2例患者皮瓣边缘部分坏死,余患者皮瓣均成活,功能回复满意,缺点为术后稍显臃肿。结论顺行隐神经皮瓣具有取材方便、血供可靠、不牺牲主干血管等优点,是修复膝关节周围软组织缺损的理想皮瓣。

不同术式治疗退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的疗效对比分析

目的探讨比较不同术式治疗退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的治疗效果。方法对40例退变性腰椎滑脱伴椎管狭窄的患者，根据手术方式分为：A组行椎弓根螺钉复位内固定后椎间融合器（cage）融合，B组行椎弓根螺钉复位内固定结合椎间单纯植骨融合。对手术前后两组患者JOA评分，腰腿痛VAS评分，滑脱椎体融合率及相对椎间隙高度等进行随访，并统计分析。结果随访18～34个月，两组间术后滑脱椎体融合率及相对椎间隙高度均差异有统计学意义（P〈0．05）；JOA评分和VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种术式一定程度上都能缓解症状，临床疗效相当，椎管狭窄患者行椎间融合器融合术比椎间单纯植骨术具有更优的远期疗效。

关节镜下前交叉韧带重建疗效观察

目的：观察关节镜下前交叉韧带重建的疗效。方法选择2011年3月～2013年3月云南省曲靖市第一人民医院接诊的40例前交叉韧带损伤的患者进行研究。采用膝关节镜下半腱肌与股薄肌肌腱重建前交叉韧带对患者进行治疗。在手术前后，分别采用Lysholm膝关节功能评分标准及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分标准对患者的膝关节功能进行评定分析。并采用KT-1000检查对患者双侧膝关节前向松弛度差值进行测定，进而比较患者膝关节功能的恢复状况。结果术后患者的Lysholm评分明显高于术前，KT-1000测量值明显低于术前，手术前后比较有显著性差异有统计学意义（P〈0.01）。术后，患者膝关节IKDC评分的优良率为92.5%，显著优于手术前，手术前后比较有显著性差异（u=-7.4515,P=0.0000）。结论关节镜下前交叉韧带重建的疗效显著。

腰椎间盘突出症术后切口感染的预防与护理策略

目的对腰椎间盘突出症术后切口感染的预防与护理措施以及护理效果进行探究。方法随机选取54例2014年2月—2017年9月在该院接受腰椎间盘突出症手术治疗出现切口感染的患者,包括4例脑脊液漏感染患者,26例椎间隙感染患者,24例化脓性感染患者,分析感染特点并采取相应的预防与护理措施。结果随访结果显示50例患者感染得到有效控制且恢复正常生活和工作,2例颅内感染患者经过治疗后仍有腰腿疼痛症状,行走时可见明显跛行,2例患者预后不佳,有腰腿痛症状。结论行腰椎间盘突出症手术治疗的患者及早采取有效的术后切口感染预防措施能够使感染率得到有效控制,出现感染现象后及早给予对症治疗能够使患者体征和临床症状得到缓解。

湿润伤口理论在慢性伤口护理中的运用效果分析

目的探究慢性伤口护理中应用湿润伤口理论的临床价值及对其伤口愈合时间、疼痛评分与护理操作满意度的影响。方法于2018年11月—2019年4月随机选取该院收治的110例慢性伤口患者,按照数字表法将其分为两组,对比组55例患者予以常规护理,实验组55例患者实施湿润伤口理论护理,并比较两组患者伤口愈合效果、伤口愈合时间、疼痛评分以及对护理操作的满意度。结果实验组患者伤口愈合总有效率98.18%,比对比组患者的83.64%高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.040,P=0.008);实验组患者伤口愈合时间与疼痛评分(13.16±3.46)d、(3.46±2.24)分,均少于对比组(22.46±4.25)d、(5.06±1.95)分,差异有统计学意义(t=12.585、3.995,P<0.05);实验组患者对护理操作满意度96.36%,高于对比组患者的81.82%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.986,P=0.014)。结论慢性伤口护理中应用湿润伤口理论的临床价值显著,可使缩短患者的伤口愈合时间,减轻疼痛程度,提高其对护理操作的满意度。