某县人民医院新生儿疾病筛查情况的调查分析

目的调查分析某县人民医院2012年7月一2015年10月新生儿疾病筛查情况，了解新生儿先天性甲状性功能减退症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）的筛查率、发病率、复查率及血片合格率等，为进一步开展筛查工作，确保及时筛查、复查、治疗及避免因采血技术不规范等致不合格血片提供依据。方法新生儿出生72h充分哺乳后采集足跟血滴于滤纸片，进行筛查。结果2012年7月-2015年10月某县人民医院活产分娩4581例，筛查4154例，筛查率为90．69％，确诊PKU1例，PKU的发病率为1：4154，未确诊CH。新生儿疾病筛查率呈逐年上升的趋势。结论新生儿疾病筛查是CH、PKU早期诊断的有效措施，对CH、PKU患儿在症状出现前进行早期干预，可以保障患儿体格和智力的正常发育。加强新生儿疾病筛查工作质量，有效提高新生儿疾病筛查的覆盖率，降低漏诊率，减少弱智儿童的发病率，对提高出生人口素质起着积极的作用。

马龙县离退休人员体检患病情况调查

目的调查马龙县中老年人慢性病患病情况。方法采用横断面调查全县离退休职工,并分别统计各性别、年龄组患病情况。结果马龙县离退休职工常见慢性病为慢性支气管炎、脂肪肝、高血压、慢性胃炎等,不同年龄组、不同性别患病情况不同(p均<0.05)。结论慢性病在马龙县退休职工的分布不近相同,应采用针对性干预。

我院2008～2010年麻醉药品应用分析

目的调查我院麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法收集我院2008年1月至2010年12月麻醉药品处方,对麻醉药品用药品种、数量、用药金额和用药频度(DDDs)进行统计和分析。结果我院麻醉药品消耗金额逐年增加,吗啡缓释片增幅较大,哌替啶注射液也呈上升趋势。DDDs居首位的是吗啡缓释片和瑞芬太尼注射液,其中瑞芬太尼注射液的平均处方金额最高,吗啡缓释片次之。结论我院麻醉药品应用基本趋于合理,但存在诸多不足,必须进一步加强对麻醉药品应用的干预和管理。

我国药品不良反应报告与监测现状分析

通过对我国目前药品不良反应报告与监测现状进行分析,找出药品不良反应报告与监测中存在的问题,并提出一些具体的改进措施,希望能为我国药品不良反应报告和监测工作的进一步开展提供参考。

降钙素原乳胶增强免疫比浊法与免疫荧光法的相关性

目的探讨乳胶增强免疫比浊法与免疫荧光法定量检测降钙素原(PCT)的分析性能。方法乳胶增强免疫比浊法采用美国贝克曼库尔特公司AU5800全自动生化分析仪,免疫荧光法采用mini VIDAS全自动荧光免疫分析仪,检测相应配套高值、低值质控品,计算日内及日间的精密度,检测相应试剂非同批号定值标准品的偏倚程度,对2组检测方法的相关性进行分析评价。结果乳胶增强免疫比浊法检测PCT高值质控品日内精密度及日间精密度分别为2.89%、3.84%,低值质控品日内精密度及日间精密度分别为1.81%、3.77%;免疫荧光法检测PCT高值质控品日内精密度及日间精密度分别为2.42%、3.83%,低值质控品分别为2.03%、3.43%;乳胶增强免疫比浊法检测PCT高值定值标准品与低值定值标准品的偏倚分别为3.30%、-2.49%,免疫荧光法检测PCT高值定值标准品与低值定值标准品的偏倚分别为2.88%、3.63%;乳胶增强免疫比浊法在检测范围内线性良好(Y=1.028 1 X-0.289 4,R2=0.994 7),免疫荧光法在检测范围内线性良好(Y=1.079 8 X+0.179 4,R2=0.992 8),2种方法相关性良好(Y=0.357 2 X+0.284 5,R2=0.994 2)。结论乳胶增强免疫比浊法检测PCT性能良好,灵敏度高,操作简便,且由于其成本低,更值得临床推广应用。

我院一类切口手术抗菌药物应用现状调查

目的对本院一类切口手术抗菌药物的应用现状进行观察分析。方法对本院2013年6月—2014年2月收治的1150例一类切口手术患者的临床资料进行回顾性分析,对其抗菌药物使用情况进行观察分析。结果 1150例一类切口手术治疗患者中,预防性使用抗菌药物患者有1090例（94.8%）;其中第一代头孢菌素580例（53.2%）,第二代头孢菌素320例（29.4%）,第三代头孢菌素190例（17.4%）,第三代头孢菌素使用率小于其他两代药物,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者术前0.5～2.0h给药患者620例（56.9%）,术前大于2h给药患者110例（10.1%）,术后给药患者360例（33.0%）,其中术前0.5～2.0h给药患者大于其他时机给药患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组持续用药时间≤1d者65例（59.6%）,用药2d者15例（13.8%）,用药3d者19例（17.4%）,用药〉3d患者10例（9.2%）,其中用药时间小于3d患者大于持续3d及其以上给药患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经过等级医院的评审及本院严格按卫生部规定执行,已经达到卫生部关于县级医院一类切口手术抗菌药物的使用要求。

胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果评价

目的评价胎儿肾盂积水诊断中超声技术的应用效果。方法回顾性分析本院产前超声筛查疑有50例胎儿肾盂积水患者的临床资料,并分析超声诊断效果。结果 29例单侧肾盂积水,21例双侧肾盂积水。患儿出生1周后,36例肾盂积水征象消失;出生后3个月回访发现2例肾盂积水未消失,手术治疗后好转。结论超声能够早期评估胎儿肾盂积水,对胎儿出生后及时治疗和预后具有重要的意义。

不同剂量恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

目的探讨不同剂量恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年3月—2016年3月马龙县人民医院收治的慢性乙型肝炎患者129例,随机将患者分为低剂量组、高剂量组、安慰剂组3组,各43例。低剂量组给予恩替卡韦0.1mg/次口服治疗,高剂量组给予恩替卡韦0.5mg/次口服治疗,安慰剂组给予安慰剂治疗,3组患者均连续治疗4周。比较3组患者乙型肝炎e抗原(HBe Ag)、血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA水平、肝功能及不良反应发生情况。结果 3组患者均未出现HBe Ag转阴。治疗前3组患者HBV DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周低剂量组与高剂量组HBV DNA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);随访第8周低剂量组与高剂量组HBV DNA水平均有所升高,且高剂量组HBV DNA水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。安慰剂组患者治疗前、治疗4周、随访第8周HBV DNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高剂量组ALT复常率高于低剂量组与安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效确切,且与0.1mg/次剂量相比,0.5mg/次剂量恩替卡韦的治疗效果更为理想,抗病毒持久性更强,且不良反应少。

红核妇洁洗液预防产后感染的临床观察

目的比较两种消毒液对产后预防感染的效果。方法将100例顺产产妇按照住院时间顺序分为高锰酸钾组合红核妇洁组,分别在顺产后进行外阴阴道冲洗消毒,分析比较预防产后感染的疗效与不良反应。

小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。

二甲双胍与格列齐特联合治疗初诊老年2型糖尿病的临床意义

目的分析二甲双胍联合格列齐特治疗初诊老年2型糖尿病的临床效果。方法将2016年3月—2017年5月该院收治的66例初诊老年2型糖尿病患者随机分为两组各33例,对照组给予单纯二甲双胍,观察组给予二甲双胍联合格列齐特,比较两组血糖变化情况。结果治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合格列齐特可有效降低初诊老年2型糖尿病患者血糖水平,改善糖化血红蛋白水平,用药安全性高,值得推广。

1554名离退休人员健康体检情况分析

目的调查马龙县中老年人慢性病患病情况。方法采用横断面调查方法对全县1554名离退休职工体检数据进行分析,并分别统计各性别、年龄组慢性病患病情况。结果马龙县离退休职工常见慢性病为慢性支气管炎、脂肪肝、高血压、慢性胃炎等,不同年龄组、不同性别患病情况不同,差异有统计学意义(p均<0.05)。结论慢性病在马龙县退休职工的分布不尽相同,应采用针对性干预。

甘精胰岛素+口服降糖药治疗2型糖尿病的临床研究

目的探讨甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取该院于2015年11月—2016年11月收治的38例2型糖尿病患者,前期均经饮食调整、口服降糖药、运动配合等方法治疗,但血糖控制效果不佳,后联用甘精胰岛素持续治疗6周,观察联用甘精胰岛素前、后患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、夜间低血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)及日间血糖漂移等的变化情况。结果联用甘精胰岛素治疗6周后,患者2 hPG、FPG相比用药前,均显著下降(P<0.05);夜间低血糖、日间血糖漂移相比用药前,均优于后者(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者,采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,降糖效果明显,安全性高。

2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法的价值评估

目的探讨2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法的应用价值。方法将120例2型糖尿病眼底病变患者按照入院时间奇偶数分为两组,对照组60例,采用常规疗法治疗,观察组60例,在常规治疗的基础上加用调脂疗法,对比两组效果。结果采用不同方式治疗后观察组与对照组患者的临床总有效率分别为95.0%、76.7%,观察组明显高于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患者眼底病变分期情况明显优于对照组(P<0.05)。结论采用调脂疗法对2型糖尿病眼底病变患者实施治疗效果显著,有利于改善患者眼底分期情况,临床价值显著,可在临床上进行推广应用。

糖尿病患者给予血脂检验的临床意义分析

目的探讨给予糖尿病患者血脂检验的临床意义。方法随机抽取2015年1月—2017年1月前来该院就诊的68例糖尿病患者将其归为研究组,任选同期到该院体检的健康民众68名,将其视为参照组,组织研究组和参照组对象统一进行血脂检验,对两组研究对象的检验结果进行对比。结果研究组患者行血脂检验其血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)指数与参照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。但两组研究对象其血清中高密度脂蛋白(HDL-C)指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者血脂检验指标与健康民众有较大差异,医者可以依据血脂检验指标判断民众的患病情况,以便及时给予医治,具有临床应用价值。

硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术麻醉分析

目的:探析硬膜外腔小剂量罗哌卡因用于高龄高危患者骨科下肢手术的临床效果。方法选择我院于2013年2月~2014年2月收治的40例高龄高危行择期骨科手术的患者作为研究对象,将以上患者随机分为观察组和对照组。两组患者均采用硬膜外腔麻醉方法,观察组患者使用罗哌卡因作为麻醉药物,对照组则使用布比卡作为麻醉药物。结果观察组患者达到阻滞平面所用时间的比较没有较大差异,阻滞起效时间存在差异,Bromage评分低于对照组。此外,观察组的不良反应发生率为50%,对照组为90%,差异有显著统计学意义。结论罗哌卡因在高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中的应用可以有效减少并发症的发生,降低对患者血流动力学所造成的影响,维护呼吸系统的功能,临床效果较好。

分析超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的声像图特征

目的对超声诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的声像图特征进行分析与探讨。方法选取62例2011年8月—2012年7月在我院接受治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿为治疗组,和30例健康儿童为对照组,通过超声诊断对两组患儿肠系膜淋巴结声像图特征进行对照。结果超声诊断62例急性肠系膜淋巴结炎患儿存在超过3枚的肿大淋巴结,而对30例健康儿童进行超声诊断发现仅有5例儿童存在淋巴结1~2枚。结论超声诊断出超过3枚,沿淋巴门有血流信号分布,长横径之比在1.5以上,RI多在0.65以上的肿大淋巴结,研究发现,超声诊断能够有效诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎。

酶法非酯化脂肪酸试剂盒在全自动生化仪DXC-600上的应用和性能评估

目的探讨酶法非酯化脂肪酸（NEFA）试剂盒在全自动生化仪上的应用及性能评估。方法在BeckmanDXC-600全自动生化仪上，使用酶法NEFA试剂盒检测血清中的游离脂肪酸，并对试剂盒的各项性能指标进行评估。结果酶法NEFA试剂盒在0～2．4mmol／L的范围内具有良好线性关系，并具有较好的精密度，批内CV为0．49％，试剂盒的稳定性高，抗干扰能力强。结论酶法NEFA试剂盒可以快速、有效的测定血清中的NEFA含量，适合于医院临床实验室的批量检验工作。

腹部巨大肿块的CT定位及定性诊断

目的探讨腹部巨大肿块的CT表现,CT检查对病变的定位及定性诊断意义。方法回顾性分析经手术病理证实的7例腹部巨大肿块,分别记录患者年龄、性别及病灶大小、位置、囊实性成分、强化程度,分析病变的起源及性质,从而得出CT诊断。结果通过对病灶在年龄、性别、大小、位置、囊实性成分、强化程度方面比较总结分析,发现CT定位及定性诊断与病理几乎吻合,分别为左肾巨大血管平滑肌脂肪瘤、左卵巢巨大黏液性囊腺瘤、左卵巢巨大囊肿、子宫浆膜下巨大平滑肌瘤、左肾巨大肾母细胞瘤、巨大胆总管囊肿、巨大肠系膜囊肿各1例。结论腹部巨大肿块在儿童多起源肾、胆总管及肠系膜,而在中青年妇女多起源卵巢、子宫及肾。CT增强扫描、二维及三维重建成像对腹部巨大肿块具有一定的定位及定性诊断意义。

血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病变的临床疗效

目的探讨血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病变的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年2月于曲靖市马龙县人民医院收治的高血压性视网膜病变患者81例,根据随机数字表法分为对照组40例与观察组41例。对照组患者予以阿司匹林肠溶片治疗,观察组患者予以血塞通软胶囊治疗,两组患者均持续治疗2个月。比较两组患者临床疗效、中医症候评分、血压水平、生活质量评分。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者中医症候评分及血压水平间无差异(P>0.05);治疗后观察组患者中医症候评分及血压水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者生理、心理、社会关系和环境评分间无差异(P>0.05);治疗后观察组患者生理、心理、社会关系和环境评分高于对照组(P<0.05)。结论血塞通软胶囊治疗高血压性视网膜病变的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状和血压水平,提高生活质量。