人工关节置换与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的Meta分析

目的通过Meta分析对目前我国老年股骨粗隆间骨折患者经人工关节置换手术、内固定手术治疗情况予以总结。方法选取"人工关节置换""内固定""老年股骨粗隆间骨折"为检索关键词,最终选取4篇质量较高、联系紧密的文献进行分析,选取临床最为关注的术后并发症、死亡、治疗费用作为Meta分析重点。结果老年股骨粗隆间骨折患者行人工关节置换手术、内固定手术治疗所致并发症、术后髋部畸形、病死率比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者行人工关节置换手术、内固定手术治疗效果相近,临床医师应综合患者病情、经济条件等因素选择合适的治疗方案。

胸部创伤后迟发性血胸21例

目的探讨迟发性血胸的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析21例胸外伤患者中迟发性血胸的发生原因及诊治经过,其中行胸腔闭式引流19例,开胸探查1例,1例行胸腔穿刺抽血。结果 21例均痊愈,无死亡病例。结论胸部外伤患者,无论闭合性或开放性,只要存在出现血胸的因素,均应尽早行胸腔闭式引流,以进一步了解出血量和出血速度,并且为开胸探查提供依据。有活动性出血的患者,应尽早开胸探查。

19例外伤性延迟性脾破裂诊治体会

目的:探讨延迟性脾破裂的诊断与治疗。方法:对19例延迟性脾破裂患者的临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果:本组18例行脾切除术,1例行脾修补术,均治愈出院。结论:左腰腹部钝挫伤者均应警惕本病,尽早明确诊断,确诊后应以手术治疗为主。

对口引流术治疗高位复杂性肛瘘56例临床分析

为探讨高位复杂性肛瘘的定位方法以及对口引流术治疗高位复杂性肛瘘的可行性和效果，对56例高位复杂性肛瘘术前准确定位。主管和内口一次性切开加胶管引流．支管旷置引流。观察创面愈合时间．监测术后瘢痕大小，肛门变形情况和肛门括约肌功能，随访术后2年内的复发情况。56例术后26～43天创面愈合，肛门不变形，术后均未出现肛门括约肌损伤引起大便失禁病例。结果显示，术前准确定位并应用对口引流术能达到一次性治愈高位复杂性肛瘘的目的，术后不影响肛门括约肌功能，创面愈合时间短，肛门不变形，安全可靠。