胸腔留置中心静脉导管行闭式引流术的临床应用

目的 :探讨中心静脉导管在胸腔积液行闭式引流术中的应用价值。方法 :经皮胸腔穿刺 ,钢丝引导置入中心静脉导管并固定 ,加一次性使用输液器作延长管 ,接水封瓶行闭式引流。结果 :所有病例均引流满意 ,置管期间局部未出现不适 ,无并发症发生。结论 :中心静脉导管行胸腔闭式引流术 ,操作简单 ,创伤小 ,无痛苦 ,带管活动方便 ,效果满意 。

经皮胸膜活检对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值

目的观察经皮胸膜活检术对恶性胸膜间皮瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院1998年1月至2006年6月间收治的35例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果33例行胸膜活检,特异性病理诊断21例,胸膜活检阳性率63.64%,5例行开胸活检,占14.29%,4例行CT引导穿刺活检,占11.43%,胸水查见恶性间皮细胞3例,阳性率9.09%,胸腔镜检查确诊4例,占11.43%。结论胸膜活检对诊断恶性胸膜间皮瘤具有重要的临床价值,经皮胸膜活检的阳性率可达63.64%,可作本病的首选诊断方法。

37例免疫受损患者肺部感染的诊断分析

目的对免疫受损并发肺部感染患者的诊断方法、病原学特点进行探讨。方法方便选取2014年2月—2016年2月期间,在该院进行治疗的37例免疫受损并发肺部感染患者,所有患者均给予常规痰检与支气管镜检查,对两种方法的检出率及结果进行对比、分析。结果在免疫受损并发肺部感染患者病原阳性诊断率方面,常规痰检阳性率为37.84%,支气管镜检阳性率为74.29%,后者明显高于前者,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫受损患者肺部感染病原学有别于免疫功能正常者,多以院内感染病原菌、真菌、结核、原虫感染为主。结论免疫受损并发肺部感染患者及早行支气管镜检查,病原菌阳性检出率较高,对明确病原学诊断具有重要临床价值。

糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺的临床效果

目的:分析、总结糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的效果,阐述联合用药的临床应用价值与意义。方法:收治急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者70例,随机平分两组。对照组仅给予特布他林雾化治疗,观察组加用糖皮质激素治疗,比较相关指标。结果:两组均无明显的并发症发生;两组肺功能和血气指标的变化情况均有所改善,但是观察组的改变幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特布他林联合糖皮质激素治疗效果显著,能够显著改善患者的血氧分压,促进患者肺功能的改善,且并发症的发生少、治疗安全性高。

支气管镜检查对中下叶肺结核的诊断价值

目的探讨支气管镜检查对中下叶肺结核的临床诊断价值。方法方便选取该院2012年12月—2016年12月行支气管镜检查的中下叶肺结核患者78例,分析其临床资料。结果共有58例被确诊为中下叶肺结核,诊断率74.36%,其中炎症浸润型占31.25%,溃疡坏死型占43.75%,肉芽增殖型占为12.50%,瘢痕狭窄型占9.38%,管壁软化型占3.13%。并发支气管结核32例,占41.03%。结论支气管镜检查可有效诊断中下叶肺结核,中下叶病变及时行支气管镜检查可降低中下叶肺结核、支气管结核的漏诊率以及误诊率。

老年糖尿病肺部感染患者临床特点及治疗分析

目的探讨老年糖尿病肺部感染患者临床特点以及分析研究该疾病的治疗效果。方法选取该院2014年11月—2016年11月间收治的49例老年糖尿病肺部感染患者作为研究组,将同期患老年肺部感染但未患有糖尿病的49例患者设置为对照组,分析两组患者的临床特点、治疗效果以及预后。结果研究组患者中有36例治疗有效,有13例经治疗无效而死亡(患有器官衰竭),治疗总有效率为73.47%;对照组患者中,有48例治疗有效,治疗总有效率为97.96%。结果显示,对照组患者的治疗总有效率明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病患者容易并发肺部感染,且治疗及预后效果不理想,对老年糖尿病并发呼吸道症状患者应及早行肺部X光检查,并严格控制患者的血糖,这样才能有效降低糖尿病不良并发症的发生率。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发意识障碍的高危因素及护理对策

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并发意识障碍的离危因素及护理对策。方法回顾分析慢性阻塞性肺疾病急性加重并发意识障碍50例临床资料。结果低氧血症、电解质紊乱、药物不良反应、低蛋白血症、高龄易导致意识障碍。结论提高对AECOPD并发意识障碍的高危因素认识，合理氧疗，加强生命体征及呼吸道症状的观察及护理。维持水、电解质平衡，观察药物不良反应，营养支持是减少慢性阻塞性肺疾病急性发作并发意识障碍的有效护理对策。

阻塞性睡眠低通气综合征相关性高血压影响因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与高血压的相关性及影响因素。方法选取2012年9月—2016年9月期间该院收治的75例OSAHS患者作为研究对象,患者入院后均测量呼吸暂停低通气指数(AHI)指标,根据指标水平分为甲(轻度)、乙(中度)、丙(重度)3组,每组25例,3组患者均于每日早8:00及晚22:00测量血压水平,比较3组患者的血压水平变化情况,并分析危险因素。结果将3组患者的08:00与22:00两个时间段血压水平进行比较发现,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。其中丙组患者的08:00与22:00收缩压分别为(140.1±10.63)、(137.67±11.55)mmHg,舒张压水平分别为(93.4±5.65)、(91.54±4.16)mmHg,均明显高于甲组(t=10.825、10.086、10.803、7.732),而丙组患者的08:00与22:00收缩压水平明显高于乙组,组间数据差异有统计学意义(t=5.984、5.215,P<0.05)。OSAHS合并高血压患者的体重指数、腹围、血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平分别为(28.9±4.2)kg/m^2、(104.7±8.2)cm、(5.7±0.4)mmol/L、(2.2±0.4)mmol/L、(5.4±0.7)mmol/L、(1.0±0.1)mmol/L、(3.1±0.7)mmol/L,与单纯OSAHS患者差异有统计学意义(t=4.412、9.033、3.504、3.102、4.302、3.001、4.001,P<0.05)。结论 OSAHS与高血压的发病具有一定的相关性,临床治疗过程中,需注重分析可能引发高血压的危险因素,并采取措施预防,以降低患者并发高血压的风险。

咳嗽变异型哮喘35例临床及误诊分析

目的:探讨咳嗽变异型哮喘的临床特点、误诊原因,减少误诊、误治。方法:回顾性分析我院2003年1月～2006年6月误诊的35例咳嗽变异型哮喘的临床资料,误诊情况。结果:咳嗽变异型哮喘表现为无明显原因的慢性咳嗽、无喘息,存在气道高反应性,支气管舒张试验阳性,临床容易误诊。结论:认识咳嗽变异型哮喘的临床特点,对无明显原因的慢性咳嗽,及时行支气管舒张试验可早期明确诊断,减少误诊、误治。

弥漫型细支气管肺泡癌15例临床分析

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌的临床特点、诊断经验。方法回顾性分析我院2000年1月至2006年6月收治的15例弥漫型细支气管肺泡癌患者的临床资料。结果进行性呼吸困难11例(73.33%)。15例(100.0%)患者行支气管镜肺活检,阳性10例(66.67%);5例(33.33%)行CT引导穿刺活检取得组织学诊断。结论进行性加重的呼吸困难是弥漫型细支气管肺泡癌的临床特点,对可疑患者行支气管镜肺活检或经皮穿刺肺活检有助于早期诊断,减少误诊。

流行性出血热误诊分析

近年来，流行性出血热在我国发病有所降低，但是流行强度仍处于高水平，新疫区增加，局部地区出现流行，因发病急，病情凶险，并发症多，误诊时有发生；在1999年1月至2001年间，我们收治42例病人，其中误诊14例，误诊率33％，现对误诊原因分析如下，以提请各位临床医生的重视。