胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察

目的:重点研究和探讨胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的临床疗效及安全性。方法:利用回顾性分析的方法研究和比较对159例快速型心律失常患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果:观察组患者的治疗效果、患者治疗后血压、心率情况均显著好于对照组(P<0.05)。结论:胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常患者具有很好的临床疗效,并且具有良好的安全性,目前已经成为在急诊治疗快速型心律失常患者的主要方法,对我国在急诊治疗快速型心律失常患者的发展具有重要价值。

消化内科急诊绿色通道诊断治疗急性上消化道出血的临床价值探析

目的探究消化内科急诊绿色通道对诊断急性上消化道出血的临床治疗意义和价值。方法选取我院急诊绿色通道建立前后收治的93例急性上消化道出血患者作为研究对象,以急诊绿色通道建立前收治的46例患者为对照组,以急诊绿色通道建立后收治的47名患者为观察组,回顾性地分析两组患者的临床诊治资料,对比其平均住院时间、平均输血量、平均止血时间、复发率及死亡率,总结消化内科急诊绿色通道对诊断治疗急性上消化道出血患者的关键作用。结果观察组的患者住院时间较短,平均输血量较少、止血快,其复发率与死亡率均低于对照组。结论消化内科急诊绿色通道对诊断急性上消化道出血患者的临床治疗效果明显。

纳洛酮联合醒脑静治疗镇静安眠药物中毒临床疗效观察

目的纳洛酮联合醒脑静治疗急性镇静安眠药物中毒的复苏疗效观察。方法对留观治疗的急性镇静安眠药物中毒的125例患者随机分成两组。单用纳洛酮组和纳洛酮与醒脑静联合治疗组两组。主要观察指标:服药量,服药到开始治疗时间,开始治疗时间到神志、肢体自主运动恢复正常时间。结果自治疗到神志恢复正常时间明显缩短。醒脑静加纳洛酮组(2.5±0.8)h,纳洛酮组(4.2±2.1)h,两组差异有显著性(P<0.01)。结论纳洛酮加醒脑静治疗组能有效快速解除镇静安眠药物的中毒症状、体征,使患者生命体征迅速得以平稳至正常,意识障碍快速恢复正常,是抢救镇静安眠药物的较佳药物。

急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析

目的观察阿奇霉素治疗急性肠炎治疗中的合理应用及其临床价值。方法将2014年3月-2015年3月医院确诊并收治的104例急性肠炎患者,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各52例。均给予对症基础性治疗,另外对照组同时给予常规静脉滴注阿奇霉素,观察组则根据患者的具体病情以及阿奇霉素的药理毒理作用给予口服或静脉滴注阿奇霉素。比较2组临床疗效、治疗费用及不良反应情况。结果观察组总有效率为96.15%显著高于对照组的80.77%,观察组不良反应发生率为9.62%显著低于对照组的21.15%,观察组平均治疗费用为(248.73±56.29)元明显低于对照组的(326.88±72.43)元,观察组应用阿奇霉素占总医疗费用为6.24%明显低于对照组的15.78%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素合理应用对治疗急性肠炎具有较好的疗效,且不良反应较少,治疗费用低,值得临床推广及广泛应用。

依那普利联合卡维地洛治疗重症慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的观察依那普利联合卡维地洛治疗重症慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法 42例重症慢性心力衰竭患者在应用袢利尿剂、螺内酯的基础上先后加用依那普利和卡维地洛,心动超声下观察治疗6个月前后患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)及血生化各项指标的变化。结果治疗6个月后患者超声心动图各项指标均得到明显改善(P<0.01),最常见的不良反应为低血压。结论依那普利联合卡维地洛能改善重症慢性心力衰竭患者的左心室重构,改善病情。

96例老年急性主动脉夹层的临床特点和误诊分析

目的探讨老年急性主动脉夹层的临床表现、早期诊断及误诊情况，为避免误诊或延误诊断提供参考。方法对2001年-2014年14年间收治的96例老年主动脉夹层的患者进行回顾性分析，对其早期诊断、临床特点、预后、误诊信息等进行分析。结果96例患者中有65例是在急诊、门诊或入院后2h就行MRI或CTA检查明确诊断，其余患者均有误诊或延误诊断情况。结论老年主动脉夹层临床表现变化多端，易被误诊或延迟诊断，应引起急诊科医师的高度重视。

百草枯中毒28例临床观察及护理

目的:总结百草枯中毒的临床观察和护理要点。方法:对我院收治的28例患者进行回顾性分析。结果:28例中毒患者,治愈14例,死亡4例,10例因病情恶化自动出院,经随访死亡,死亡率50%。结论:百草枯中毒死亡率极高,目前尚无特效的解毒剂,通过有效的临床观察、护理,可预防和减少并发症,提高抢救成功率;通过做好科普宣传工作,教育民众避免服用百草枯,是预防百草枯中毒最有效的措施。

主动脉夹层15例临床诊治分析

目的分析AD的临床特征,早期诊治方法。方法对我科收治的15例AD患者的症状、体征、实验室检查、影像学资料及诊断治疗进行回顾性分析。结果高血压、动脉粥样硬化是AD的主要危险因素。AD患者由于夹层受累部位、范围、程度不同,其临床表现复杂多变。影像学UCG/MRI/CT检查结果是正确诊断的主要依据,MRI被确认为AD诊断的金标准。急性期的内科治疗主要目标是降低收缩压和减弱左室收缩力,并且药物治疗取得了较好的效果。结论早期诊断和积极正确治疗主动脉夹层是降低病死率、改善预后的重要因素。

以腹痛为首发症状的内科急症56例诊疗分析

目的:探讨以腹痛为首发症状的内科急症的病因、特点及治疗。方法:选取我院于2011年9月至2012年4月收治的以腹痛为首发症状的内科急症患者56例,并回顾性分析以腹痛为首发症状的内科急症的病因、特点及治疗。结果:所有以腹痛为首发症状的患者中急性胃肠炎有19例,占33.9%;胃十二指肠溃疡或者慢性胃炎有15例,占26.8%;肝胆胰腺疾病有14例,占25%;其他疾病有8例,占14.3%。所有患者的治疗过程中均使用了抗菌药,使用过解痉类的镇痛剂患者有27例,占48.2%;使用过麻醉性的镇痛剂的患者有4例,占7.1%。结论:所有患者中以急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡及肝胆胰腺疾病为主,均使用了抗菌药,多半使用了镇痛药,应重视对抗菌药及镇痛药的应用,以减少抗菌药的滥用及误诊的发生率。

持续血液滤过串联血液灌流治疗鱼胆中毒的观察护理

总结8例鱼胆中毒患者持续血液滤过(CVVH)串联血液灌流(HP)治疗的观察护理要点。主要包括CVVH+HP术前、术中、术后护理及健康宣教,认为在治疗鱼胆中毒中,有效的观察、护理,是保障CVVH+HP治疗顺利进行,缩短住院时间,提高抢救成功率的关键,实施科普宣传是预防鱼胆中毒的有效措施。

急性农药中毒所致心肌损伤临床分析

目的:探讨急性农药中毒导致心肌损伤患者心电图及心肌酶变化分析。方法:收治急性有机磷农药中毒患者67例,监测心电图及心肌酶指标变化和心脏功能改变情况。结果:急性有机磷中毒患者,其心肌酶与中毒程度呈正相关,均有不同程度升高,且随着病情的缓解,心肌酶水平逐渐恢复正常;心电图也随中毒程度的加深而呈异常改变。结论:在急性有机磷农药中毒患者中,心电图及心肌酶水平对临床治疗及预后有直接的指导作用。

乌司他丁在感染性休克中的综合疗效观察

目的:探讨乌司他丁在感染性休克患者中的综合治疗效果。方法:观察感染性休克患者60例,按照患者入院先后顺序登记,奇数号作为对照组,偶数号作为观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液治疗,观察两组治疗前后第1、3、5d乳酸脱氢酶(LDH)浓度及白细胞介素6(IL-6)的浓度变化,比较两组住院时间、30d病死率及药品不良反应发生率。结果:观察组第1d的LDH浓度、IL-6与对照组比较无统计学意义(P>0.05);第3、5d的LDH、IL-6浓度水平观察组显著低于对照组(P<0.05);两组30d病死率比较具有显著差异(P<0.05),观察组住院天数显著少于对照组(P<0.05),对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论:乌司他丁在治疗过程中抑制了LDH、IL-6的生成和释放,降低了临床病死率,减少了患者住院天数,对感染性休克治疗具有较高的临床研究价值。

血乳酸水平和乳酸清除率评估脓毒血症的预后价值

目的:对脓毒血症患者体内的血乳酸水平及乳酸的清除率进行测定,了解两者的变化规律,并研究其对脓毒血症患者的预后关系。方法在2009年12月~2012年6月来我院住院且被EICU确诊为脓毒血症休克的患者中抽取60例,在液体复苏前和复苏后的6、12、24h的血乳酸水平及乳酸的清除率进行测定,并对其与预后进行分析。结果①60例脓毒血症的休克患者在液体复苏后其乳酸的水平呈逐渐下降趋势,但其血乳酸的清除率呈逐渐上升趋势。②死亡组患者6、12、24h的乳酸水平及乳酸清除率均显著高于存活组,其差异有一定的统计学意义(P<0.05)。结论早期血乳酸的清除率能更好的用于对脓毒血症患者的病情、指导治疗及判断预后进行评估。

热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染60例

目的观察热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染（上感）的疗效。方法60例患者采用热毒宁注射液治疗，观察体温、自觉症状和临床体征、实验室指标，计算总有效例数和总有效率。结果60例患者体温恢复正常，自觉症状和临床体征、实验室指标明显改善，未见明显的毒副作用和不良反应。结论热毒宁注射液治疗上感疗效确切，安全性好，值得临床推广。

乌头碱中毒43例的急救与护理体会

目的:探讨乌头碱中毒的急救方法和护理要点,以提高重症患者的抢救成功率。方法:对43例乌头碱中毒重症患者进行回顾性分析。结果:43例重症患者,治愈42例,死亡1例,治愈率97.67%。结论:实施早期彻底洗胃,导泻,血液灌流,纠正心律失常的急救措施是抢救成功的关键;严密观察病情,提供优质护理是保证抢救成功的基础;做好科普宣传,指导民众生活中正确使用含乌头碱的制剂,是预防乌头碱中毒的有效措施。

使用药物疗法和手术疗法治疗出血性胃炎的效果对比

目的 :比较使用药物疗法和手术疗法治疗出血性胃炎的效果。方法 :选取近年来我院急诊科收治的76例出血性胃炎患者作为研究对象。随机将这些患者分为药物组和手术组,每组各38例患者。为药物组患者使用药物疗法进行治疗,为手术组患者使用手术疗法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果。结果:经过治疗后,两组患者治疗的总有效率均较高,且两组患者治疗的总有效率相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。结论 :使用手术疗法和药物疗法治疗出血性胃炎的效果均比较理想,临床医师可根据患者的具体情况及意愿为其选择合适的治疗方法。

成人88例低钾血症治疗体会

云南省楚雄州人民医院急诊科自2010年1月至2012年7月共收治成人低钾血症患者88例，在医护人员积极治疗和精心护理下，均康复出院，现将治疗体会报告如下。1资料与方法1．1一般资料88例患者中，年龄最小18岁，最大63岁，男63例，女25例，周期性低钾麻痹47例，在个体诊所输入大量葡萄糖液引起低钾30例，饮酒后大量呕吐并发低钾6例，常期偏食、厌食引起低钾5例。1．2临床表现多表现为精神萎靡，四肢麻木无力，肌肉酸痛。64例出现软瘫，5例心律失常，8例麻痹性肠梗阻，4例出现呼吸肌麻痹，呼吸困难，血氧饱和度下降，