椎管内手术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏的防治

目的探讨椎管内手术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏的防治。方法回顾我院2003年1月至2011年1月共行椎管内手术48例,术中发生硬脊膜损伤的病例,视破口大小及时缝合修补,止血胶粘贴、凝胶海绵铺垫于缝合口处并放置引流管引流,术后1～3d内发现脑脊液漏的有6例、均持续引流并间断夹闭开放引流管治疗。结果 6例引流时间为7～15d引流量每天为130～560mL,平均345mL,引流过程中3例出现头痛、恶心、呕吐均给予补液对症处理症状缓解。术后随访2个月,无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论引流管持续引流并间断夹闭引流管及定时开放引流管是防治椎管内手术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏较为适用的措施。