颅底骨折致迟发性面神经麻痹23例临床分析

目的总结颅底骨折致迟发性面神经麻痹的疗效及治疗体会。方法对23例颅底骨折致面神经麻痹的临床资料进行回顾性分析．以House—Brackman（HB）分级法作为疗效评估标准。结果23例均行保守治疗，并随访3月-6月。治疗前HB分级，Ⅱ级3例，Ⅲ级11例，Ⅳ级8例，V级1例。治疗后HB分级，Ⅰ级14例，Ⅱ级7例，Ⅲ级2例。结论颅底骨折致面神经麻痹经恰当的保守治疗，可获得满意的疗效。

尼膜同对大鼠早期脑缺血再灌注损伤细胞凋亡的作用

目的观察大鼠早期脑缺血再灌注损伤后细胞凋亡情况及尼膜同对其影响。方法将24只SD大鼠随机分成3组:假手术组,尼膜同组,对照组,每组各8只。采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。假手术组不作缺血处理,给予正常剂量麻醉剂;对照组缺血30 min后腹腔注射生理盐水2 ml;尼膜同组缺血30 min后腹腔注射生理盐水稀释的尼膜同注射液,剂量1 mg/kg。24 h后进行神经功能缺陷评分,原位末端标记法(TUNEL)测定细胞凋亡阳性数。结果假手术组偶见凋亡细胞,对照组见大量凋亡细胞,尼膜同组凋亡细胞数明显减少(P<0.05)。结论尼膜同可抑制大鼠神经细胞凋亡,对大鼠早期脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用。

脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的治疗体会

目的:探讨脑积水脑室-腹腔分流术后并发症的原因及治疗方法。方法:回顾性分析16例脑积水脑室-腹腔分流术后并发症病例的治疗经验。结果:16例病例均再次接受手术治疗,15例治愈,1例分流管外露病例取出分流管后放弃治疗。结论:脑积水腹腔分流术后并发症的治疗,应针对病因,采取及时有效的治疗。

高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的预后效果观察

目的:探讨对重型颅脑外伤患者选择高压氧+标准外伤大骨瓣减压手术方法治疗后获得的临床效果。方法:2016年10月-2018年5月收治重型颅脑外伤患者82例,用数字奇偶法分为两组,各41例。对照组选择标准外伤大骨瓣减压手术方法治疗,观察组选择高压氧+标准外伤大骨瓣减压手术方法治疗。结果:同对照组重型颅脑外伤患者术后清醒率(48.78%)以及病死率(29.27%)对比,观察组前者(85.37%)明显提升,后者(4.88%)呈现出明显降低(P<0.05);治疗前,两组患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分方面,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同对照组重型颅脑外伤患者GCS评分对比,观察组明显提升(P<0.05);同对照组重型颅脑外伤患者随访6个月预后评分对比,观察组病死率及格拉斯哥预后评分量表(GOS)评分明显提升(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者在接受治疗期间,高压氧+标准外伤大骨瓣减压手术方法的有效应用,对于患者术后清醒率的提升、病死率的降低、GCS评分的提升以及GOS评分的提升,效果明显,最终显著促进重型颅脑外伤患者的预后以及康复。

双额颞严重对冲伤改良双侧去大骨瓣减压术24例体会

目的：探讨枕部着力、双额及颞部严重的对冲伤为主的重型颅脑外伤行改良双侧去大去骨瓣术效果。方法：改良双侧去大去骨瓣术。结果：本组24例,经术后送SICU监护、气管切开呼吸机支持、鼻饲流食综合救治、1-2个月出院时都清醒,3个月后颅骨修补术后都能行走生活自理;仅1例左眼失明、1例失语、5例肢体不全性轻瘫;无一例并外伤性脑积水、无一例成植物人、无一例死亡。结论：此类患者行改良的双侧去大骨瓣减压术、内外减压更充分、方法简洁快速,预后好。

高血压脑出血改良开颅手术治疗79例临床分析

目的:探讨高血压脑出血的外科手术治疗方法。方法:根据出血量、出血部位、临床表现,选择改良开颅手术治疗。结果:对于高血压脑出血出血量<80 ml患者行改良开颅血肿清除手术治疗能够降低病死率,提高存活者生存质量。结论:改良开颅脑内血肿清除手术治疗高血压脑出血是一种积极有效的选择。

47例颅内病变显微手术体会

目的:探讨神经外科显微手术效果。方法:神经外科显微手术。结果:病变切除彻底,对脑组织及功能损伤小。结论:在有条件的西部地州医院应积极开展颅内病变显微手术。

等密度及混杂密度慢性硬膜下血肿42例手术体会

目的探讨等密度及混杂密度慢性硬膜下血肿手术效果。方法采用开颅血肿清除术。结果采用开颅血肿清除术等密度及混杂密度慢性硬膜下血肿，无一例血肿残留。结论开颅是治疗等密度、混杂密度慢性硬膜下血肿的最好方法。