温馨提示卡在慢性肾脏病住院患者安全服药的应用评价

目的探讨温馨提示卡用于慢性肾脏病(CKD)住院患者安全服药的管理方法和效果。方法对320例接受口服药物治疗的CKD患者进行服药安全护理干预。采用温馨提示卡,服药放置直视化、单独小包装给药。确保患者定时服药;正确配合饮食服药、示范和指导患者采用正确姿势服药,保证服药方法准确;密切观察口服用药不良反应,做好服药健康指导。比较入院时及出院时安全服药的效果、护理满意度及药物安全知识掌握率。结果患者出院时护理服务的满意度为97.50%,高于对照组的87.50%;护理干预后患者服药体位、饮食配合、服药时间正确率及药物安全知识掌握率高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。服药方式正确率干预前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用温馨提示卡干预CKD患者的服药过程,能提高其用药依从性和准确率,减少用药并发症,提高用药安全性,增加患者的满意度及药物安全知识掌握率。

循证护理干预对慢性肾脏病患者疗效及生存质量的影响

目的:探讨循证护理干预对慢性肾脏病(CKD)患者疗效及生活质量的影响。方法:108例CKD患者随机分成对照组52例和干预组56例,对照组入院后采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上予循证护理干预。比较两组患者平均住院时间和生存质量,以及蛋白尿、血压及血肌酐水平。结果:干预组患者的平均住院时间较对照组明显缩短,干预组蛋白尿、血压及血肌酐水平下降明显优于对照组。干预组患者生存质量较对照组明显改善。结论:循证护理干预能明显提高慢性肾脏病患者的治疗效果,进一步提高生存质量。

连续性肾脏替代治疗联合羟乙基淀粉治疗老年血液透析低血压的临床观察

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合羟乙基淀粉置换输入治疗老年血液透析(HD)患者低血压的临床疗效。方法 50例终末期肾脏疾病患者,随机分为两组,均给予纠正贫血、控制血糖、抗感染等对症治疗,对照组24例在透析时行CRRT治疗,观察组26例在此基础上加用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,经后置换输入。结果观察组行CRRT次数及每次由CRRT转为常规HD的时间均显著小于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均显著下降(P<0.01),血压显著升高(P<0.05或P<0.01),组间比较,两组血红蛋白(Hb)、Scr、BUN、K+及血压差异显著(P<0.01)。结论 CRRT联合羟乙基淀粉置换输入可有效纠正HD患者低血压状态,提高透析效率。

LASS2-3'-非翻译区rs8444单核苷酸多态性与膀胱癌易感性的相关性研究

目的:探讨人源性长寿保障基因2(Homo sapiens longevity assurance homologue 2,LASS2)-3'-非翻译区(UTR)单核苷酸多态性与中国云南地区膀胱癌人群之间的相关性。方法:选择2011年1月至2015年1月在昆明医科大学第二附属医院就诊且经病理学确诊的105例膀胱癌作为膀胱癌组、100例非膀胱癌作为对照组进行病例对照研究,对两组患者的膀胱组织进行基因扩增和测序,分析研究LASS2-3'-非翻译区单核苷酸多态性与膀胱癌之间的相关性。结果:在LASS2-3'-非翻译区仅发现1个单核苷酸多态性位点rs8444,经χ2检验和Logistic回归分析显示,膀胱癌组和对照组rs8444T/C等位基因频率及基因型分布差异具有统计学意义(χ2=10.267,P=0.006;χ2=10.634,P=0.001)。与携带T等位基因或TT基因型相比,携带C等位基因或CC基因型的个体发生膀胱癌的风险显著降低(OR=0.489,95%CI为0.309~0.772,P=0.002;OR=0.258,95%CI为0.081~0.827,P=0.023),但与膀胱癌的TNM分期、病理分级和有否转移无明显相关性(P>0.05)。结论:LASS2-3'-非翻译区rs8444C等位基因和CC基因型可降低膀胱癌的发病风险,但与膀胱癌的TNM分期、病理分级和转移情况无关。

miRNA-20a在膀胱癌中的表达及其机制研究

目的:探讨miRNA-20a在膀胱癌组织中的表达及其机制。方法:收集2014年1月至2015年1月昆明医科大学第二附属医院96例患者的组织标本,运用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)方法检测miRNA-20a在膀胱癌组织和癌旁组织中的表达;生物信息学方法预测miRNA-20a的靶基因并采用双荧光素酶报告基因实验进行验证;q RT-PCR、Western blot以及细胞免疫荧光分别检测人膀胱癌细胞系T24和J82细胞转染miRNA-20a模拟物或阴性对照后对靶基因mRNA和蛋白表达的影响;CCK-8、Transwell侵袭小室和划痕实验检测过表达miRNA-20a后T24细胞体外增殖、迁移和侵袭能力的改变。结果:miRNA-20a在膀胱癌组织中高表达,且与肿瘤的病理分级、临床分期、转移以及复发密切相关(P<0.001);双荧光素酶报告基因实验证实miRNA-20a与人源性长寿保障基因2(Homo sapiens longevity assurance homologue 2,LASS2)的3'-UTR直接靶向结合;转染miRNA-20a模拟物可显著下调膀胱癌细胞中LASS2 m RNA和蛋白的表达(P<0.01),增强膀胱癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力(P<0.01)。结论:miRNA-20a在膀胱癌组织中高表达,且miRNA-20a可通过靶向抑制LASS2促进膀胱癌细胞的增殖、侵袭和迁移,与膀胱癌的发生发展相关。

单核苷酸多态性与膀胱癌遗传易感性的研究进展

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，在全球男性恶性肿瘤中位居第6位，每年全球有新发病例接近42．98万例，不同地区膀胱癌的发病率可相差10倍。在我国，膀胱癌发病率与病死率均居泌尿系统肿瘤首位，男性膀胱癌的发病率为11．41／10万，男女发病比例约为3．3：1．0，发病率呈现逐年增长趋势，近10年间的年均增长率为4．60％。膀胱癌的发生、发展是一个多因素参与的、多阶段的复杂过程，

不同医疗保险方式对维持性血液透析患者透析方案选择的影响

探讨不同医疗保险方式对维持性血透(MHD)患者透析方案选择的影响。采用横断面研究,对比新农合、居民、职工三种医保方式的MHD患者的临床资料。结果发现,新农合组患者年龄轻、透析龄短、透析频率低,主要采用单纯普通血液透析模式;医保组患者采用普通血液透析联合血液透析滤过模式的比例明显高于其他两组患者。参加不同医疗保险模式可能对MHD患者透析频次和血液透析模式的选择产生影响,报销比例较低的新农合患者以每周2次普通血液透析为主。

系膜增生性肾炎肾组织E2F-1的表达及临床意义

目的:探讨核转录因子-1(E2F-1)在系膜增生性肾炎(MsPGN)肾组织中的表达及其与肾固有细胞增生和临床的关系。方法:采用免疫组织化学法检测36例MsPGN患者(MsPGN组)肾活检组织E2F-1的表达,并将其与临床作相关性分析。肾外伤切除的正常肾组织6例作为正常对照组。结果:正常对照组肾小球未见E2F-1表达,肾小管间质见少许表达。MsPGN组肾小球和肾小管间质均有E2F-1表达,两组比较,具有显著统计学差异(P<0.01),轻、中、重度系膜增生组随系膜增生加剧E2F-1表达逐渐增强(P<0.05或P<0.01)。肾小球、肾小管间质E2F-1表达与未使用类固醇激素/免疫抑制剂、未使用血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)呈正相关;肾小球E2F-1表达与BP、24h尿蛋白(TMP)水平呈正相关,与内生肌酐清除率(Ccr)呈负相关;肾小管间质E2F-1表达与临床无相关性。肾小球与肾小管间质E2F-1表达无相关性。结论:E2F-1表达水平可反映MsPGN患者系膜细胞及小管间质的增生程度,也可间接反映BP、TMP及肾功能水平,药物可干预E2F-1的表达。

经皮肾穿刺活检术患者的护理研析

目的:提高经皮肾穿刺活检术患者的护理质量。方法:加强术前护理如心理护理、术前准备、术前训练、术后严密观察血压、体温、尿量、尿色观察,进行血尿控制、生活护理、术后活动指导。结果:经皮肾穿刺活检术60例患者一次穿刺成功,穿刺部位无渗血,无并发症,1例术后血尿患者2克酚磺乙胺加入0.9%氯化钠输液250mL静滴,下次小便未见血尿。结论:本文研定的一套系列护理措施,经应用显示,可保障患者手术及护理安全,提高经皮肾穿刺活检术患者的护理质量。