楚雄州农村不同民族已婚妇女生殖道感染调查

目的:为了解目前楚雄州农村彝族、汉族已婚妇女生殖健康状况、疾病的种类、流行情况、相关因素及患病规律,找出两种民族间患生殖道感染的主要危险因素差异,针对重点疾病采取积极有效的防治措施,降低民族地区已婚妇女生殖道感染和妇科病患病率。方法:采用问卷调查、妇科常规检查及白带涂片多项快速染色检查对调查资料进行比较分析。结果:彝族已婚妇女生殖道感染率为65.75％,汉族已婚妇女生殖道感染率为53.63％,两民族妇科疾病的总患病率为68.67％,其中彝族患病率为74.09％,汉族患病率为61.87％。结论:生殖道感染和妇科病患病率以彝族为高,主要病原体是加特纳菌、滴虫,导致生殖道感染高发的主要因素是个人卫生习惯及自我保健意识差。针对重点感染源及引起感染的主要因素,我们应坚持每年一次深入到边远山区进行妇科病普查,同时通过加强健康教育进行保健知识的宣传,使其改变不良的卫生习惯,积极努力改善用水条件及周围环境卫生,通过采取积极有效的干预措施,降低民族地区农村己婚妇女生殖道感染率和妇科病患病率,提高健康水平。

血清人绒毛膜促性腺激素联合C-反应蛋白在足月胎膜早破孕妇宫内感染中的预测价值

目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合C-反应蛋白(CRP)预测足月胎膜早破(PROM)孕妇宫内感染的临床价值。方法 选取2017年3月至2018年12月昆明医科大学第一附属医院收治的85例PROM患者作为研究对象,根据宫内感染的发生与否分为PROM感染组(n=46)和PROM未感染组(n=39);将60例同时期同一医院健康分娩的足月孕妇纳入对照组。于产前抽取三组空腹静脉血5mL,测定血清中β-hCG、CRP的水平。结果 PROM感染组患者血清中β-hCG、CRP的水平均高于PROM非感染组,PROM非感染组患者血清β-hCG、CRP的水平均高于对照组(P<0.05)。PROM感染组患者血清中β-hCG、CRP的水平随感染程度加重而升高(P<0.05);Cox比例风险回归模型分析显示,血清中β-hCG和CRP水平是PROM患者发生宫内感染的影响因素(P<0.05);Spearman相关分析显示,β-hCG和CRP水平呈现高度正相关(r=0.868,P=0.000);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清β-hCG≥2.26ng/mL、CRP≥12.85mg/mL预测PROM患者发生宫内感染的曲线下面积(AUC)最大,β-hCG联合CRP预测PROM患者发生宫内感染的灵敏度、特异度均高于单一指标。结论 血清β-hCG和CRP水平与产妇PROM、宫内感染密切相关,加强β-hCG和CRP水平的监测,可及时诊断患者出现PROM合并宫内感染的情况。

头位伴行产程图在楚雄州乡镇卫生院的推广应用

目的:应用产程图观察产程,及时识别异常情况,判断分娩难易,尽早进行抢救及转诊工作。方法:采用头位伴行产程图,根据宫口开大曲线、先露下降曲线及8-4-1、14-8-2线划分的正常区、警戒区、异常区判断产程进展情况。结果:推广单位住院孕产妇死亡率在2001年141.94/10万的基础上连续两年为0;新生儿死亡率从2001年的8.53‰下降为5.58‰;94.98%的产妇在警戒线前分娩,其余异常区分娩产妇均得到及时处理。结论:在基层卫生院推广应用产程图指导分娩可有效防止滞产的发生,保障母婴健康,降低孕产妇和新生儿死亡率。

母爱替代在无陪护新生儿护理中的运用效果

总结了母爱替代在100名无陪护新生儿护理中的运用效果,母爱替代在无陪护新生儿护理中运用后患儿的哭闹时间显著减少、全身肌肉松弛、逐渐放缓、抖动减少、安稳睡眠、手掌逐渐展开。认为在无陪护新生儿临床护理过程中,应用母爱替代护理,有助于巩固临床治疗和护理效果,因而临床应用价值较高。

无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察无创呼吸机辅助通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法:随机选取2016年1月至2019年1月本院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例,采取电脑随机选取法,将所有患儿平均分成对照组和观察组各40例,对照组患儿采取常频机械辅助通气治疗,观察组患儿采取无创呼吸机辅助通气治疗,将两组治疗效果进行对比分析。结果:治疗后同对照组患儿数据相比,观察组患儿治疗总有效率较高,且并发症发生率较低,组间数据差异经计算后显示P<0.05。结论:对新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施无创呼吸机辅助通气治疗,可有效提高临床治疗效果,使患儿临床症状尽早得到改善,减少并发症发生。

经阴道三维与四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道三维与四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的价值。方法选取2017年3月至2019年3月云南省楚雄彝族自治州妇幼保健院收治的女性不孕症患者90例(共174条输卵管,6例宫外孕患者已将患侧输卵管切除),分别行经阴道三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)检查与经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查,以腹腔镜输卵管通液术的检查结果作为金标准,比较两种检查方法诊断输卵管通畅性的价值。结果3D-HyCoSy检查的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.59%、89.55%、90.80%,4D-HyCoSy检查的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为97.20%、95.52%、96.55%,两种检查方法均与腹腔镜输卵管通液术具有较好的一致性。结论在行输卵管通畅性诊断时,3D-HyCoSy检查与4D-HyCoSy检查均是准确、可行的方法,但4D-HyCoSy检查动态直观,可提供更多的信息,方便诊断,因此更具优势。

胎儿系统超声检查与常规产科超声检查的价值比较

目的:探究孕产妇应用胎儿系统超声检查与常规产科超声检查准确率及价值。方法:选择100例我院孕产妇,纳入时间为2018年1月至2019年1月,分别予行胎儿系统超声检查与常规产科超声检查,对比两种检查结果的准确性及检出符合情况。结果:孕产妇确诊结果阳性13例(13.00%)、阴性87例(87.00%。常规产科超声检查阳性13例(13.00%)、阴性87例(87.00%);胎儿系统超声检查阳性14例(14.00%)、阴性86例(86.00%)。孕产妇胎儿系统超声检查诊断结果灵敏度(92.31%)、特异度(97.70%)、准确性(97.00%)均明显高于常规产科超声检查(23.08%、88.51%、80.00%),两种检查脑膜膨出、内脏外翻符合率无差异(P>0.05),与常规产科超声检查相比,胎儿系统超声检查脑积水、先心病、无脑儿检出率较高,组间呈现明显差异性(P<0.05)。结论:孕产妇应用胎儿系统超声检查更佳具有准确性,能够全面展现胎儿的实际情况,应予以临床推广。

盐酸异丙嗪联合颠茄合剂治疗婴幼儿腹泻的疗效分析

目的探讨盐酸异丙嗪联合颠茄合剂治疗婴幼儿腹泻的临床疗效。方法选取2012年8月～2013年8月收治的74例腹泻患儿作为研究对象，随机分为2组，对照组患儿予以抗病毒、饮食调整等基础综合治疗；治疗组在对照组的治疗基础上，应用盐酸异丙嗪与颠茄合剂进行治疗。结果治疗组患儿的治疗总有效率为94．6％，显著高于对照组（73．0％），差异具有统计学意义（P〈0．05）；治疗组患儿在用药初期，有1例出现口干，1例有轻微视力模糊，2例有轻微嗜睡，症状均较轻微，所有症状均在用药1～4h内消失。结论在婴幼儿腹泻的『临床治疗中应用盐酸异丙嗪和颠茄合剂，具有确切的疗效，且不良反应小，是一种安全、有效的治疗方法。

年龄与发育进程问卷中国常模及心理测量学特性研究

目的探讨年龄与发育进程问卷一第3版（ASQ-3）中文版（ASQ-C）的全国常模及其心理测量学特性。方法通过正向翻译、逆向翻译等6个步骤将ASQ．3翻译和文化适应性改编成ASQ-C。采用定额样本，每套ASQ-C至少200人。根据2010年第六次全国人口普查资料，按照各行政区人口数、城镇与乡村人口比例等在中国大陆1～66月龄儿童中进行分层整群随机抽样，抽取有代表性的常模样本。剔除标准：平均海拔高于2000m、通行语言不是简体中文的社区和村；已经由权威机构明确诊断为发育迟缓的儿童。常模样本4452人，其中每套ASQ-C的样本量为218～227人，男2230人、女2222人，城镇2236人、乡村2216人。在常模样本中选择便N）L童作为测试者间信度及重测信度检验样本。6个行政区都参加了信度检验样本的收集，测试者间信度检验样本量为162人（每套ASQ-C为5～9人），重测信度检验样本量为168人（每套ASQ-C为6-10人）。北京盖泽尔作为效度标准，选用低出生体重儿随访门诊中的便利样本，样本量共198人。ASQ-C的常模及重测信度检验，由儿童的家长独立或在项目人员提供需要的帮助下完成；测试者间信度检验，由项目人员在儿童的父母完成常模ASQ-C后再填写一份相同的ASQ-C；效度检验在儿童的父母完成ASQ-C后由专业人员施测北京盖泽尔。采用SPSS13．0进行统计分析，建立离均差常模、进行信度及效度分析。结果常模样本在性别构成、城镇与乡村构成和家庭经济收入等都基本符合第六次全国人口普查资料；建立了20套ASQ-C及其21套常模。ASQ-C的内在信度Cronbach’S仅系数为0．8，测试者间信度r为0．8，重测信度r为0．8（P均〈0．0001）。ASQ-C识别发育迟缓的敏感度为87．50％、特异度为84．48％、准确度为84．74％。结论ASQ-C的常模具有代表性，有良好的信度及效度，可用于中国大陆适龄儿童的发育筛查及监测。

曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期临床疗效分析

目的:探讨曼月乐宫内节育器(ING-IUS)治疗子宫腺肌症的近远期疗效及安全性,并分析其对患者卵巢功能的影响。方法:54例子宫腺肌症患者于月经结束后3天放置ING-IUS,观察患者治疗前、治疗后1、3、6、12个月血红蛋白、月经量、痛经评分、子宫内膜厚度、子宫体积、血清CA125、生殖激素及雌孕受体的变化。结果:放置ING-IUS后3、6、12个月月经量、痛经评分、子宫基层厚度、子宫体积、子宫内膜厚度显著低于治疗前及治疗后1个月,差异有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。ING-IUS放置前、后血清LH、FSH、E2、P差异无统计学意义(P>0.05);放置ING-IUS 1个月内不良症状主要表现为点滴性出血,经宫血宁治疗后患者临床症状自行消失。结论:INGIUS能有效改善子宫腺肌症患者月经量、月经疼痛、子宫内膜厚度、子宫体积等临床症状,且不会影响患者卵巢功能,治疗效果安全、可靠,值得临床应用推广。