基于PI3K/Akt信号通路探讨雄性激素对慢性心力衰竭心肌细胞凋亡的影响

目的探讨雄激素通过抑制磷脂酰激酶-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌细胞凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3表达的影响。方法选择清洁级雄性SD大鼠55只随机分为对照(Control)组(10只)、CHF组(15只)、睾酮(T)+CHF组(15只)、PI3K/Akt阻断剂(LY294002)+T+CHF组(15只),8月龄以上,适应性喂养3 w后,按分组建立CHF模型,T干预是在开始注射盐酸阿霉素同时经过皮下注射丙酸T,LY294002干预是在开始注射盐酸阿霉素同时经过腹腔注射LY294002。同时,Control组和CHF组皮下注射相等体积的花生油及腹腔注射相等体积的生理盐水。结果CHF组较Control组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩期内径(LVDs)明显增大,心率明显增快(P<0.05)。与CHF组比较,T+CHF组LVDd、LVDs稍有缩小,但无统计学差异(P>0.05),心率明显减慢(P<0.05)。与T+CHF组比较,LY294002+T+CHF组心率明显加快,心肺射血分数明显降低(P<0.05)。与Control组比较,CHF组T水平明显降低(P<0.05);与CHF组相比,T+CHF组和LY294002+T+CHF组T水平明显升高(P<0.05)。盐酸阿霉素干预各组心肌细胞内可见较多棕色的细胞核碎裂颗粒。CHF组TUNEL阳性细胞数、Caspase-3蛋白明显高于Control组(P<0.05);T+CHF组TUNEL阳性细胞数、Caspase-3蛋白比CHF组明显降低(P<0.05);LY294002+T+CHF组TUNEL阳性细胞数、Caspase-3蛋白明显高于T+CHF组(P<0.05);CHF组TUNEL阳性细胞数、Caspase-3蛋白与LY294002+T+CHF组无统计学差异(P>0.05);LY294002+T+CHF组p-Akt和p-PI3K蛋白表达明显低于其他组(P<0.05),T+CHF组p-Akt和p-PI3K蛋白表达较CHF组明显升高(P<0.05)。通过免疫组化检测心肌组织中p-Akt、p-PI3K、Caspase-3的蛋白表达进一步证实上述改变。结论补充雄激素可能通过抑制PI3K/Akt信号通路减少CHF大鼠心肌细胞凋亡。

内镜下金属钛夹治疗消化道穿孔20例

2018年03月-2013年03月笔者所在医院收治消化道穿孔患者20例;男15例,女5例;年龄40-75岁,平均56岁。其中食管穿孔1例,胃溃疡穿孔9例,十二指肠溃疡穿孔5例,胃癌术后吻合口穿孔2例,结肠息肉高频电切除术后穿孔3例。所有患者均经腹透或腹部CT证实。采用OLYMPUS GIF-XQ 260型电子胃镜,OLYMPUS V-70型电子结肠镜,CEO197黄斑马导丝,HX-1 10UR型钛夹投放器,HX-600-135型金属钛夹。

伊索拉定联合奥美拉唑治疗胃溃疡60例

2011年04月—2013年05月经胃镜确诊胃溃疡患者120例,随机分为两组。治疗组60例,男40例,女20例,年龄22-72岁,平均43.9岁;对照组60例,男38例,女22例,年龄30-68岁,平均41.5岁。两组在年龄、性别、临床症状及胃镜下表现等方面比较无显著性差异（P〉0.05）。

布地萘德、特布他林雾化治疗小儿哮喘临床观察

目的探讨布地萘德、特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法将本院收治的小儿哮喘急性发作患者56例,分为治疗组28例,对照组28例,两组的年龄、性别、病程等差别无显著性。对照组仅给予传统治疗;治疗组在对照组的基础上,加用布地萘德0.5～1mg/次,2次/d,特布他林2.5～5mg/次,2～3次/d雾化吸入;比较两组平喘效果。结果治疗组总有效率94.14%,对照组56.17%,两组有非常显著性差异(χ2=12.72,P<0.01)。结论布地萘德、特布他林雾化治疗小儿哮喘急性发作疗效良好。

早期糖尿病肾病水肿中医治疗临床分析

目的探讨用中医治疗早期的糖尿病肾病者的效果。方法将34例早期的糖尿病肾病者随机分组:早期中医组和早期常规组。早期常规组的17例糖尿病肾病者的诊疗办法:ACEI类、降压、饮食调节、对症医治、降糖治疗等。早期中医组的17例糖尿病肾病者的诊疗办法:在早期常规组的诊疗前提下,添加用中药熬成的肾康汤。然后,对比早期中医组和早期常规组的治疗效果。结果早期常规组和早期中医组中的糖尿病肾病者的UAE(即为:尿白蛋白排出率)、HbAIC(即为:糖化血红蛋白)、GLU(即为:空腹血糖)等都有起色,但是相比之下,早期中医组的改善度比早期常规组的强,P<0.05,差异有统计学意义。此外,早期常规组医治效率:52.94%,早期中医组的医治效率:88.23%,明显早期中医组的医治效用比早期常规组的好。结论用中药熬成的肾康汤是一种对肾脏有益的汤药,在治疗得有糖尿病肾病且为早期的病者中,效用突出,十分明显。

艾滋病护理的研究现状

目的浅谈艾滋病的护理方法,对艾滋病进行认真的分析和研究,了解其现存的现状。方法检验2000—2010年《中国生物医学文献数据库》检索策略:检索到与艾滋病相关的文献共4000篇,再以自由词进行二次检索方式进行检索,最后得到艾滋病护理相关文献200篇,检索结束时间为2010年12月30日,查找原文并确定文献作者为护理人员的共计100篇。结果当前对我国对艾滋病护理的相关研究主要集中于对艾滋病护理人员的相关研究、对临床护理方式的研究以及护理培训方面的研究等方面。结论在今后对艾滋病护理的研究中,应进一步拓宽研究领域,促使研究更加细化、全面化和系统化。

GE LOGIQ 400超声诊断仪维修一例

故障现象：我院一台GELOGIQ400彩超在使用过程中忽然发生异响，之后无超声图像，且不能正常关机。强行关设备空气开关后，再次启动屏幕上端出现闪烁水平线条，无法启动系统，且键盘灯不亮。

腹腔镜左肝外叶切除治疗肝胆管结石病手术远期疗效观察

分析腹腔镜左肝外叶切除治疗肝胆管结石病手术远期疗效。方法:选择2015年5月-2021年4月收治的70例肝胆管结石病患者为对象,随机分组,分别是对照组和治疗组,分别采取的是开腹方式和腹腔镜左肝外叶切除治疗,治疗后分析结果。结果:治疗组的术中出血量、手术时间、住院时间等各项指标优于对照组。治疗组的35例患者中,2例出现结石残留现象,对照组的35例患者中5例出现结石残留现象、治疗组和对照组的不良反应率分别是8.6%和20%,对比得知,治疗组的不良反应率低。结论:肝胆管结石病的患者采取腹腔镜左肝外叶切除治疗,效果明显,能较大程度减少不良反应,值得实施和借鉴。

小夹板固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折疗效分析

目的:观察分析小夹板固定治疗儿童肱骨踝上伸直型骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法:选取我院2008年3月至2010年3月60例肱骨踝上伸直型骨折的患儿,采取手法整复后屈肘位小夹板固定治疗,观察分析其治疗结果。结果:随访一年后,60例患儿肱骨踝上伸直型骨折均愈合,期间发生肘内翻15例(25.0%),复位后不同Baumann角平均角度肘内翻发生率存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。复位前后的Baumann角平均角度对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:小夹板固定治疗儿童肱骨踝上伸直型骨折的临床疗效显著,骨折愈合后肘内翻的发生率较低,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。

老年人高血压临床特征及预防分析

目的分析老年人高血压临床特征,并提出科学合理的预防措施。方法选取我院198例老年人高血压患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在198例老年人高血压患者中,存在胸闷、头晕、头痛等临床症状比较常见,其中有78%的老年人高血压患者伴有冠心病、糖尿病、脑卒中等合并症。结论老年人高血压存在诸多合并症,临床治疗过程中应该对患者的血压进行有效控制,减少血压波动和目标器官损害程度,降低老年人高血压的病死率,根据该疾病的临床特征,采取有效的预防措施,具有良好的临床效果。

肝病患者凝血功能检测的意义

目的讨论肝病患者与血浆凝血四项指标检测的关系。方法采用希森美康CA510型血凝仪测定60例肝病患者和20例正常人群血浆凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT),进行比较。结果肝病患者不同病程期凝血4项水平有不同程度的异常,除急性肝炎组与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余与对照组比较都存在PT、APTT、TT延长,FIB明显下降。结论血浆凝血4项指标检测可客观评价肝病患者的凝血功能状况。

肿瘤标志物的检测与主要临床应用

目前临床中,肿瘤标志物在肿瘤筛查、肿瘤诊断和鉴别诊断中具有重要作用,但是由于假阳性和假阴性的存在,敏感性和特异性均较低,使肿瘤标志物的临床应用据有一定局限性,其检测结果不能单独作为恶性肿瘤的诊断依据。

GE Prospeed CT床联动钢丝更换方法

1故障现象（1）拉平片时，扫描一段就中止。（2）床板按OUT／IN不能完全前进或退后。或按OUT／IN按钮开关床往相反方向动作。（3）床板OUT／IN到头时电机不能自动停止，有撞击声，门架不能显示床位置，显示。

医患沟通在妇产科临床工作中的重要性研究

研究分析医患沟通在妇产科临床工作中的重要性。方法:针对本院妇产科近期工作,对工作进行回顾总结,分析探究医患沟通在妇产科临床工作中发挥的重要作用。结果:在对近年妇产科临床工作的总结回顾中,共发生258例医患纠纷,其中造成纠纷的原因为沟通不到位的占比73.28%,有188例之多。结论:现如今,妇产科临床工作中发生的医患纠纷主要是有医生与患者之间的沟通不到位引起的,可见,良好的医患沟通是建立患者与医生之间良好关系的基本,是提升妇产科临床工作质量的重要保障,对于有效避免医患矛盾、维持正常的社会医疗秩序、保证妇产科临床治疗工作正常开展都具有重要的意义。

手术结合药物治疗桡骨远端骨折的临床疗效观察

目的:探讨手术结合药物治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将我院2009年6月到2011年7月收治的桡骨远端骨折患者80例随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予单纯的手术治疗,治疗组在对照组基础上给予云南白药胶囊0.5g,每天1次,治疗2个月后,观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组的优良率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手术结合药物治疗桡骨远端骨折的临床疗效确切,患者术后恢复快,值得在临床中推广应用。

益气活血安神汤治疗老年人失眠临床探析

目的探析益气活血安神汤治疗老年人失眠临床效果。方法随机选取2002年8月—2012年8月收治的100例老年失眠患者,分为观察组与对照组,分别采用益气活血安神汤和舒乐安定片治疗,对比两组治疗后的整体效果和不良反应情况发生率。结果治疗后观察组总有效率为96.0%;对照组总有效率为82.0%;观察组不良反应情况发生率为6.0%;对照组不良反应情况发生率为26.0%;观察组整体治疗效果更明显(P<0.05)。结论益气活血安神汤治疗老年人失眠临床效果明显,且安全可靠,值得推广应用。

14例腹膜结核临床误诊体会

腹膜结核是临床常见疾病之一，只需要认真仔细的体格检查，诊断并不十分困难，临床症状不典型者常与胃炎、胃溃疡患者临床症状体征极其相似，如不认真仔细做物理检查，极易造成误诊，现将5年（2005年-2010年）来我院收治的14例腹膜结核误诊为胃炎、胃溃疡治疗病例，结合国内文献做粗略分析。

剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响研究

分析剖宫产产妇实施护理干预对康复效果的影响。方法:抽选2020年1月至2021年3月于本院剖宫产的82例产妇,将其随机划入全程组与基础组(n=41)。基础组予以常规护理,全程组实施全程护理,对比两组产妇的康复效果及护理满意度。结果:全程组产妇术后自主排尿、肛门排气、恶露排尽及下床活动时间均相对较短,优于基础组(p<0.05)。全程组产妇的护理满意率是97.56%,基础组产妇的护理满意率是82.93%,全程组产妇的护理满意率相对较高(p<0.05)。结论:全程护理可促进剖宫产产妇术后的快速恢复,且有利于提升护理满意度,建议临床推广。

研究肝胆外科手术后胆漏的原因及防治

分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治方式。方法:回顾性分析2015年5月-2021年4月收治手术后发生胆漏的47例病患资料,分析胆漏发生的原因,探讨防治方式。结果:肝胆外科手术后胆漏发生的原因,主要包含胆管扎线及结扎夹脱落、身体素质较差、缝合不当或者T管位置不当等,其中胆管扎线及结扎夹脱落的占比最高(46.81%)。在针对性治疗后患者胆漏症状显著得到改善,治疗时间均长是(8.23±1.16)d,住院时间均值是(13.03±2.11)d,治疗有效率是100%。结论:肝胆外科手术后诱发胆漏的原因较多,需要基于患者情况针对性治疗,能快速改善患者症状,建议临床推广。

氨甲环酸对老年膝关节置换术患者围术期出血量的影响

目的比较氨甲环酸和止血芳酸预防老年膝关节置换术中术后出血的效果。方法对2016年4月—2019年10月收治的64例老年膝关节置换术患者进行回顾性分析,研究对象分为氨甲环酸组(A组)和止血芳酸组(B组)各32例,比较A、B两组患者的术中术后出血量、术前术后血红蛋白的减少量、术后输血总量情况。结果两组患者平均获得28 d(11~45 d)的随访,A、B两组患者的出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);两组术前术后血红蛋白的减少量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术输血总量比较有显著差异(P<0.01)。结论与止血芳酸相比,氨甲环酸显著降低了老年膝关节置换术患者的可见失血量,明显减少了血红蛋白的损失,减少了输血相关并发症,节约了血源。