小切口白内障手术垂直劈核的效果观察

目的研究小切口白内障手术中垂直劈核的设计与效果.方法 30例(36眼)患者行小切口白内障垂直劈核手术,24例(30眼)患者行小切口白内障隧道内劈核手术,术后1月检查2组患者远视力,角膜内皮细胞计数.结果在植入非折叠人工晶状体术后1月,2组视力患者远视力相比无统计学差异,2组患者角膜内皮细胞计数差异有统计学意义.结论手法小切口白内障手术中垂直劈核效果较小切口白内障手术隧道内劈核更好地保护角膜内皮细胞.

脉络膜脱离型视网膜脱离使用曲安奈德玻璃体腔注射的疗效观察

目的观察曲安奈德（triamicinolone acitate，TA）玻璃体腔内注射联合手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。方法收集广东省人民医院2008年12月至2011年7月脉络膜脱离型视网膜脱离16例（16眼），手术前3-5d天患眼玻璃体腔内注射TA，观察注射曲安奈德后患者眼压、眼前段炎症反应及眼底脉络膜脱离变化情况，联合B超检查脉络膜脱离复位情况，随访3-12个月观察增殖性视网膜病变（Proliferative retinopathy, PVR）的发生情况。结果16例患者前段炎症反应减轻，15例患者眼压回升，脉络膜脱离复位；手术后随访3-12个月，15眼保持视网膜复位，1眼因PVR发展而再发视网膜脱离。结论术前使用TA玻璃体腔内注射可有效消除眼前段炎症反应，促进眼压回升和脉络膜复位，对脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗有积极的作用。

先天性虹膜缺损合并先天性白内障一家系的PAX6基因新突变

目的探讨先天性虹膜缺损合并先天性白内障一家系的致病基因及遗传方式。方法采用家系调查研究方法,2020年2月于云南省残疾人康复中心和昆明医科大学第二附属医院眼科收集云南汉族先天性虹膜缺损合并先天性白内障一家系,对先证者及其父母、子女和丈夫进行眼科临床检查及诊断。收集该家系成员全血,提取基因组DNA。对先证者及其丈夫进行全外显子组测序,采用生物信息学分析方法定位可疑致病基因,采用UGENE进行氨基酸保守性分析;采用MutationTaster预测变异对蛋白翻译的影响;参照美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)遗传变异分类标准与指南对变异位点进行致病性评估。对所有收集样本进行Sanger测序验证,确定致病基因及变异位点。结果先证者临床表现为双眼虹膜大部缺损,仅周边部见少量虹膜组织,晶状体皮质及后囊混浊,伴有眼球震颤,眼部检查无其他异常。先证者全外显子组测序结果显示,PAX6基因第8外显子有1个新的杂合移码变异PAX6:c.415dupA(p.R139fs),发生移码突变的位点在各物种间保守。MutationTaster预测结果显示,该变异位点位于PAX6蛋白高度保守区,变异使蛋白质丧失功能。ACMG遗传变异分类标准与指南评分为PVS1+PM2+PP1,为致病性变异。结合该家系疾病临床表型及Sanger测序分析,显示变异与疾病共分离,表明该变异致病。先证者及子女均患该病,先证者父母表型正常,该变异为新发变异,符合常染色体显性遗传。结论PAX6基因杂合移码突变c.415dupA(p.R139fs)是导致该家系出现先天性虹膜缺损合并先天性白内障的原因,该变异位点为首次报道。

护理风险管理在2型糖尿病合并白内障患者围手术期中的应用分析

目的研讨将护理风险管理用于2型糖尿病合并白内障患者围手术期中的临床效果。方法择取2016年1月—2018年1月该院接收并行超声乳化人工晶体植入术治疗的2型糖尿病合并白内障患者92例为对象,按围术期护理方式的差异将这些患者纳入风险组、基础组,各组46例;基础组施行常规护理干预,风险组在常规护理的前提下增加护理风险管理措施,评比两组患者术后视力、空腹血糖水平、并发症及不良护理事件出现率。结果风险组患者术后视力显著高于基础组,术后空腹血糖控制良好,并发症及不良护理事件出现率均显著低于基础组(P<0.05)。结论护理风险管理运用于2型糖尿病合并白内障患者围手术期中,能够改善患者术后视力,使血糖水平得以良好控制,有效减少术后并发症和不良护理事件的出现概率,值得推广。