沐舒坦经静脉滴注治疗胸外伤后肺不张的体会

目的探讨沐舒坦经静脉滴注治疗胸外伤后肺不张的作用。方法对54例胸外伤患者经胸片或CT证实为部分或者全肺不张,将其分为常规治疗组、沐舒坦治疗组,每组均27例。常规治疗组未使用沐舒坦静脉滴注治疗,余治疗相同。两组患者均每天复查胸部X线片,查看肺复张情况。结果两组在年龄、性别、病程、体重、病情严重程度(APACHEⅡ评分)、基础疾病病种分布上差异无统计学意义(均P>0.05);常规治疗组治愈18例,好转6例,无效3例;常规治疗治疗组治愈23例,好转4例。沐舒坦组的治愈时间为(6.5±1.4)d,显著低于常规治疗组的时间(9.2±1.7)d,有统计学差异(P<0.01)。结论加用沐舒坦静脉滴注能有效地控制肺部感染,促使肺复张;能够缩短治愈时间,提高治愈率和好转率,降低并发症的风险,更适应于胸部外伤后肺不张的治疗。

腹部闭合性损伤脾破裂59例临床诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤脾破裂59例临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法，分析我院收治的腹部闭合性损伤脾破裂患者临床资料，根据患者临床特点选择相应的非手术治疗和手术治疗方式。结果本组病例治愈58例，占98．3％；死亡1例，占1．7％。死亡原因分析，1例死于多器官功能衰竭。所有患者随访6个月-2年，均无脾切除后凶险性感染发生。结论在患者机体条件允许的条件下，可以手术2／3切除脾脏，一般情况患者年龄越小越应争取保脾，防止脾切除后凶险性感染的发生。