沾益县医务人员糖尿病知识知晓情况调查研究

目的:了解沾益县医务人员糖尿病知晓情况,为更好地实施糖尿病教育提供依据,并对存在的问题找出对策。方法:采用问卷调查方法,对沾益县351名医务人员进行调查分析。结果:沾益县医务人员对糖尿病的知晓情况与工作单位、是否考执业证及学历有显著关系。结论:沾益县医务人员对糖尿病知识的掌握不够理想,尤其是卫生院工作人员。应加强糖尿病相关知识的宣传。

急性下肢深静脉血栓形成治疗的临床分析

目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis,DVT)的治疗方法。 方法 回顾分析 1995年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院 82例DVT的临床资料 ,保守治疗 6 2例 ,手术取栓 2 0例。 结果 全部患肢水肿均有不同程度的消退 ,但完全再通 15例 ,部分再通 9例 ,其余 5 8例均未通或复发 ,遗留血栓形成后综合征。 结论 DVT早期治疗效果好 ,保守治疗和手术治疗均为治疗急性DVT的方法 ,早期中心或混合型以手术为主 ,周围型或晚期中心型多采用保守治疗 ,静脉腔内介入治疗是一种较新、较好的血管外科技术。

胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗

目的 提高对胰腺囊性肿瘤的认识。方法 对 1982年 1月～ 2 0 0 2年 5月诊治的 16例胰腺囊性肿瘤进行回顾性研究。结果 术前 CT确诊 9例 ,手术及术后病理证实 15例。保守治疗 1例 ,手术治疗 15例 ,其中手术切除 8例、外引流 4例、内引流 3例。结论 胰腺囊性肿瘤生长缓慢 ,应尽快切除。胰腺囊腺癌恶性程度低 ,转移晚 ,较实性肿瘤切除容易。对不能切除者 ,应行外引流而不应行内引流 。

逆行翼状胬肉剥离术+自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是一种眼科常见的多发病，在临床上治疗的方法比较多，有单纯翼状胬肉切除，翼状胬肉转位术，翼状胬肉体部注药术，翼状胬肉切除＋游离结膜瓣移植术等，但治疗效果均不理想，术后复发率高达24％-89％^[1]，云南省曲靖市第一人民医院眼科2002年5月至2011年8月在传统手术方法的基础上进行改进，采用逆行剥离翼状胬肉＋自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，取得较好的临床疗效，报告如下。

手术治疗脑外伤合并视神经损伤22例临床分析

目的探讨脑外伤合并视神经损伤的诊断方法和手术治疗的临床价值。方法回顾2008年1月～2010年1月经手术治疗的22例脑外伤合并视神经损伤患者临床治疗,分析其诊断方法和手术治疗的临床效果。结果本组22例脑外伤合并视神经损伤患者经手术治疗后显效11例,占50.0%;有效9例,占40.9%;总有效率为90.9%。结论眶部CT检查脑外伤合并视神经损伤的诊断具有重要的临床价值,患者预后与视神经损伤程度、手术时机、手术方法等因素相关,视神经减压术治疗脑损伤合并视神经损伤有较好的临床效果。

原发性血小板减少性紫癜脾切除围手术期处理及并发症的防治

目的 降低血小板减少性紫瘢脾切除后的并发症。方法 对 1982年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的 6 9例原发性血小板减少性紫瘢病人进行回顾性研究。结果 该病最常见而严重的并发症是感染和出血。结论 正确应用激素和抗生素是减少并发症的重要措施。

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中Ⅰ期切除吻合术30例,Ⅰ期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。

腹部手术后胃瘫10例诊治体会

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparcsis syndrome，PGS），是一种腹部手术后非机械性梗阻、以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征[1]。临床主要表现为胃蠕动无力或无蠕动、胃排空迟缓引起大量胃液潴留、呕吐等[2]。我院2000年1月一2009年1月发生PGS10例，均采用综合保守治疗，总结报道如下。

肝硬化上消化道出血的内科治疗方法及其效果

目的探讨不同内科治疗方法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血的疗效,为临床治疗提供科学的参考依据。方法采用前瞻性随机对照试验,将90例肝硬化上消化道出血患者随机分为A组(n=30)、B组(n=30)和C组(n=30),常规禁食、输液、应用奥美拉唑及维生素的基础上,给予A组患者奥曲肽治疗、B组用垂体素治疗、C组给予三腔管气囊压迫止血,观察3组治疗效果。结果 (1)A组总有效率93.3%(28/30),B组73.3%(22/30),C组70.0%(21/30),A组总有效率显著高于B组和C组(P<0.05);(2)A组再出血率明显低于B组和C组(P<0.05);(3)不良反应发生率以C组最高。结论内科保守治疗肝硬化上消化道出血首选奥曲肽治疗,其止血效果高、不良反应低、再出血率低,具有临床推广价值。

胸腰椎骨折应用短节段钉棒内固定治疗临床体会

目的 为了近一步观察短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 总结2008年10月～2012年10月期间在本院治疗的胸腰椎骨折患者120例资料,所有患者在按照ASIA分级方法进行分级后,均采取短节段钉棒内固定方法进行治疗,治疗后根据患者病情恢复情况再次根据ASIA分级方法进行分级,最后统计短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的有效性.结果 120例统计资料中,B级12例,C级28例,D级80例,治疗后B级患者有3例恢复至D级,C级中有10例恢复至D级,其余107例资料均恢复至E级.结论 短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折具有比较满意的临床疗效.

原发性肝癌患者血清VEGF的检测及临床意义

目的探讨原发性肝癌患者血清VEGF与肝癌临床病理的相关性以及在肝癌诊断中的作用。方法用ELISA法及微粒子酶免化学发光分析法分别检测各组受试者血清VEGF、AFP值,分析VEGF与肝癌临床特征及AFP的关系。结果原发性肝癌患者血清VEGF值与肿瘤分期、数目、有无液化坏死及远处转移显著相关,VEGF、AFP两指标联合使用时,检出灵敏度、特异度和准确度明显提高。结论 VEGF可作为原发性肝癌判断病情及预后的指标,VEGF与AFP联合能显著提高肝癌检出率。

新形势下普外科发展趋势探析

本文在对社会经济发展、群众健康需求增长、科技成果在医疗领域的应用及医学科学的发展等方面分析的基础上,提出了新形势下普通外科发展所面临的机遇、发展方向和对普外科医务工作者在新的医疗环境下的新的要求以及自身应对策略。

外伤性脾破裂112例治疗体会

外伤性脾破裂为腹腔脏器损伤中最常见的疾病，发生率较高，常合并失血性休克、多脏器损伤。如处理不当可危及生命，应引起临床医师高度重视。云南省沾益县人民医院1999年1月-2011年1月共收治外伤性脾破裂患者112例，经积极抢救治疗，除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外，110例患者痊愈出院，报道如下。

腹腔镜与开腹手术对老年胆囊切除患者免疫功能影响的比较

目的比较腹腔镜和开腹手术对老年胆囊切除患者免疫功能的影响。方法选取在我院行LC及OC手术的老年胆囊疾病患者,分别计为LC组和OC组,比较2组患者术前及术后2d外周血IgG、C3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值的大小。结果术前2组IgG、C3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值无差异,术后2dLC组IgG、C3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均明显高于OC组。结论老年胆囊疾病患者腹腔镜手术对免疫功能的影响明显小于开腹手术。

皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的临床研究

目的观察皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的临床疗效。方法回顾性分析30例应用皮瓣移植修复小腿皮肤缺损骨外露的病例。结果 30例皮瓣移植全部成活,外形、功能满意。结论皮瓣移植修复小腿软组织缺损骨外露安全可靠,效果不错。

影响检验分析前血标本质量的因素分析

目的对影响检验分析前血标本质量的因素进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月检验的500例检验分析前质量出现问题的血标本,通过回顾性分析法对影响检验分析前血标本质量的因素进行探讨与分析。结果影响检验分析前血标本质量的主要因素有以下三种:饮食、用药状况、患者心理,分别占17.2%、9.6%、12.4%,其次是医生、送检人员以及护理人员等。结论在血标本检验分析前的采集、送检以及保存等操作中,医护人员要严格按照规定中的要求进行,以降低血标本质量检验分析前受到多种因素的影响,提高血标本检验结果的准确性与可靠性。

不同血液检验指标在冠心病患者中检测分析

目的探讨冠心病患者不同血液检验指标检测特点。方法本次共选择68例冠心病患者作研究对象,均为我院2013年1月—2014年1月收治,其中急性心肌梗死组(AMI组)与心绞痛组(AP组)各34例,并在同期收集健康体检者40例资料做对照组,入院后AMI、AP组均行静脉血标本采集,对照组患者采集清晨空腹静脉血标本。对比血小板计数、血小板压积等指标。结果相较对照组,红细胞分布宽度AMI和AP组均居较高水平(P<0.05)。三组在血小板压积、血小板计数、平均血小板体积、血小板分布宽度比较无明显差异(P>0.05)。结论红细胞分布宽度是影响冠心病患者预后的不良因素,心肌肌钙I的浓度变化是临床诊断心肌损伤较好的指标。

临床生化检验结果异常的临床指导探讨

目的对临床生化检验结果异常的临床指导进行探讨。方法随机抽取治疗的94例需要生化检验的患者,分为两组:对照组与观察组,对照组患者使用常规临床生化检验方法进行检验,而观察组患者使用质量严格控制的生化检验方法进行检验,对两组患者的检验结果进行对比与分析。结果观察组患者的检测结果异常明显为8.5%,对照组为51.1%,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。观察组患者的重现性、时效性明显高于对照组,存在较大差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论在临床生化检验的过程中,通过科学、严格的质量控制,能够有效降低临床生化检验结果的异常率,提高生化检验结果的准确性与可靠性,为医生的诊断治疗提供科学的数据支持,具有非常重要的意义。