徒手操作在神经内科介入术后股动脉止血的效果观察及护理

目的:探讨徒手操作在神经内科介入术后股动脉压迫止血的效果及护理。方法:选择我科2009年9月～2011年5月346例神经介入的患者,全部采用徒手操作压迫股动脉止血,15～20分钟后,观察其效果。结果:24h后,342例患者均无出血,3例经压迫包扎后,5～40分钟发生穿刺处再次出血,1例穿刺处形成假性动脉瘤,成功率为98.84%。结论:徒手压迫股动脉止血是一种安全、有效、经济、实用的方法。

神经内科介入术后的护理体会

神经内科介入术包括全脑血管造影术，头颈部狭窄血管支架置入术，急性脑梗死动脉导管溶栓术，脑动脉瘤栓塞术、脊髓血管造影术等。对颅脑血管疾病的诊断以及治疗取得一定的效果。通过我科346例介入术患者的护理，总结术前、术后的护理要点及并发症的观察、处理、护理措施，强调配合医师认真做好术前的心理护理，术后密切观察血管源性神经系统改变，以及并发症观察的必要性等，可收到良好的护理效果。

抑郁症与强迫症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子、白介素-2及白介素-6水平变化及其临床意义

目的探讨抑郁症与强迫症患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)水平变化及影响因素。方法患者按症状分为抑郁症组、强迫症组、对照组,每组30例。抑郁症组和强迫症组在帕罗西汀治疗基础上,配合心理治疗。酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组血清BDNF、IL-2、IL-6水平。治疗前后进行量表评定,抑郁症状评定采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),强迫症状评定采用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)。对抑郁症、强迫症患者血清BDNF、IL-2、IL-6水平与HAMD总分值、Y-BOCS总分值、病程、年龄、性别之间进行相关分析。结果治疗后抑郁症组血清BDNF水平较治疗前明显升高,IL-2、IL-6水平较治疗前明显降低,但BDNF水平仍明显低于对照组。治疗后强迫症组血清BDNF水平较治疗前明显升高,IL-2水平较治疗前明显降低,但BDNF水平仍明显低于对照组。抑郁症组血清BDNF水平与HAMD评分呈负相关(P<0.05),血清IL-2、IL-6水平与HAMD评分呈正相关。强迫症组血清BDNF水平与Y-BOCS评分呈负相关,血清IL-6与Y-BOCS评分呈正相关。结论 BDNF、IL-2、IL-6为抑郁症、强迫症的鉴别及诊疗提供可能依据。

急性脑梗死致横纹肌溶解综合征1例

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)指一系列因素影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,常伴有威胁生命的代谢紊乱,30%患者可能出现急性肾功能衰竭。该类患者病死率高,幸存者多有不同程度的后遗症。横纹肌溶解症治疗的关键在于去除诱因,早期应输入大量晶体液,促进肌红蛋白排出,并碱化尿液,维持尿p H 6.5~7.0。一旦发现肌酐和尿素逐渐升高,