肠外瘘的非手术治疗进展

目的总结各肠外瘘非手术治疗的优缺点,以为肠外瘘的治疗提供参考意见。方法以“enterocutaneous fistula”为英文中文关键词:,以“肠外瘘”为中文中文关键词:,计算机检索Pubmed数据库、EMBASE数据库、Medline数据库、CNKI以及万方数据库2004至2018年期间的有关肠外瘘治疗的文献,就肠外瘘的非手术治疗进行综述。结果肠外瘘的非手术治疗方法主要有凝胶封堵术、内镜治疗、激光消融术以及生长抑素治疗。凝胶封堵技术应用较为广泛,技术在国内外都较为成熟,但是需要反复多次操作;内镜治疗肠外瘘需要术者有一定的专业基础;激光消融技术尚且不成熟,其效果需要数据支持;生长抑素的运用仍存在争议。结论应该根据患者的病情和经济情况决定ECF的治疗方法。

DNA甲基化与胃肠道肿瘤研究进展

目的主要从基因DNA甲基化修饰与胃肠肿瘤发生发展、化疗药物靶点、作为早期诊断标志物等进展进行综述。方法应用PubMed及中国知网数据库检索系统,以中文关键词"DNA甲基化、胃癌、结直肠癌、早期诊断、靶向药物"和英文关键词"DNA methylation、gastric cancer、colorectal cancer、early diagnosis、targeted drugs",检索1999-04-2019-12发表的相关文献。纳入标准:(1)表观遗传学相关研究;(2)胃肠肿瘤相关的流行病学研究;(3)DNA甲基化与胃癌、结直肠癌发生发展机制相关的研究;(4)DNA甲基化介导胃肠肿瘤早期诊断靶向治疗的相关性研究。排除标准:实验结果重复,数据陈旧的实验研究。根据纳入和排除标准分析中文文献4篇,英文文献47篇。结果 DNA甲基化基因参与调控胃肠肿瘤的发生过程,并可在外周血中检测到。部分基因DNA甲基化修饰可早期预测肿瘤是否远处转移及预后状况。目的基因作为治疗靶点,通过逆转DNA甲基化水平有效治疗肿瘤,进一步说明DNA甲基化基因作为肿瘤标志物的可靠性。结论胃肠肿瘤患者DNA甲基化基因可以作为早期诊断的指标,在门诊患者中进行筛查有利于提高胃肠肿瘤的阳性检出率,制定个性化和精准的治疗策略,有望改善胃肠肿瘤患者的预后。