乳腺癌新辅助化疗疗效的影像学评估进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,严重威胁着女性的健康,目前已是全球发病率最高的恶性肿瘤。随着乳腺癌患者新辅助化疗的广泛应用,NAC的疗效评估也至关重要,其疗效评估的金标准是手术病理学评估,临床上主要是借助各种影像学检查来间接评价。本文就病理学检查、影像学检查方法及影像组学对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的价值进行综述。

对比增强能谱X线摄影乳腺病灶强化特点的定量分析

目的定量分析对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)减影图像上乳腺病灶的强化特点,探索乳腺病灶的良恶性与其强化程度及强化类型的相关性。方法回顾性搜集因临床或超声检查怀疑乳腺病变而接受双侧乳房CESM检查的282例患者资料,分别测量CESM图像显示的病灶及乳腺本底在CC位、MLO位的信号值,并计算病灶的对比度噪声比和相对信号差,分析良恶性病灶的强化程度和强化类型的差异。结果恶性组的强化程度高于良性组(P<0.05),主要差异表现在浸润性癌组与良性病灶组之间;良性病灶多呈无强化(52.2%),强化的良性病灶强化类型多呈流入型,而恶性病灶大多出现强化(90.5%),其强化类型多呈流出型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺病灶强化程度及强化类型的定量分析能为乳腺良恶性病灶的鉴别诊断提供依据,特别是浸润性癌与良性病灶的鉴别。