抑郁障碍对哈尼族、彝族冠心病患者预后及生存质量的影响

目的 探讨红河州哈尼族、彝族冠心病患者伴抑郁障碍的发病状况,分析抑郁障碍对患者的预后及生存质量的可能影响因素;减少红河州哈尼族、彝族冠心病患者抑郁障碍的发生,提高患者的生存质量。方法 收集204名哈尼族和彝族的冠心病患者,78例伴抑郁障碍为研究组,126例不伴抑郁障碍为对照组,使用一般情况调查表、SF-36表、HAD表对比分析2组患者的生存质量水平、心血管事件发生率,分析抑郁障碍与心血管事件的关系。结果 (1)哈尼族、彝族冠心病患者抑郁障碍的发病率达38.24%。(2)伴抑郁障碍组SF-36各因子得分低于对照组,其HAD总分与SF-36各因子得分呈负相关。(3)伴抑郁障碍患者心血管事件的发生率高于对照组(P<0.05)。结论 抑郁障碍在哈尼族、彝族冠心病患者中有较高的发病率。抑郁障碍降低了相关患者的生存质量,增加了患者心血管事件的发生率;且抑郁障碍可作为心血管事件发生的独立预测因子。

伊布利特转复房颤的效果及不良反应分析

目的 观察新一代Ⅲ类抗心律失常药伊布利特转复阵发性房颤的效果、不良反应。方法 选择2019年1月-2023年3月本科室治疗的68例阵发性房颤患者,10min一次性静脉注射伊布利特1mg,观察转复率、转复时间、严重不良反应。结果 伊布利特对阵发性房颤转复成功55例,成功率80.8%,平均转复时间26.7min,最快转律时间为3min,最长转律时间138min。无器质性心脏病患者,发生1例非持续性单型性室速,4h内自行消失。合并冠心病、慢性心力衰竭患者,发生持续性单型性室速、阿斯综合征1例,电复律终止;发生非持续性单型性室速1例,4h内自行终止。未发生尖端扭转性室速,未发生严重心动过缓、加重、低血压,无死亡病例。结论 无器质性心脏病的阵发性房颤患者,使用伊布利特转律快速、有效、安全;合并冠心病、慢性心力衰竭、急性心肌梗死的患者,在急救完备的情况下,可谨慎使用。

右侧显性旁道射频消融术后心室复极异常1例报道

1临床资料患者男性,41岁,因“发作性心悸1年,再发1h”入院,既往高血压病史。以“预激综合征”收住云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)心血管内科,术前ECG见图1。提示B型预激,住院后行心内电生理检查及Carto3三维标测下射频消融治疗,体表ECG为显性旁道,CS9-0相对A-V融合,行心室刺激,可见室房分离,无心室逆传,诊断为右侧显性旁道,于三尖瓣环7点钟标测到最早心室激动点,见图2,于此处消融,δ波消失,QRS波变窄,观察15min反复电生理检查提示消融成功。

经导管主动脉瓣置换的围术期护理5例报告

目的 探讨TAVR的围手术期护理管理方法。方法 制定护理计划,实施有针对性的护理干预,术前组建MTD团队进行全面评估,术中对体位安置、器械传递、容量管理、对临时起搏、动脉置管、静脉用药管道、瓣膜安装、抗凝治疗、并发症等进行系统护理干预。结果 经过医护密切配合,手术顺利,患者快速康复。结论 围手术期护理综合干预为TAVR手术的顺利进行创造有利条件,减少并发症的发生。

新冠感染致肺栓塞复发1例

1临床资料患者女,45岁,哈尼族,因“反复胸闷1月余,咳嗽、气促1周”于2023年1月10日入院。患者1月余前确诊“肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)、心房颤动”,院外规律抗凝治疗(利伐沙班每次15mg每日2次,21d后改为每次20mg每日1次)治疗,近期无出血征象。近1周出现发热、咳嗽、气促,院外新型冠状病毒(corona virus disease 2019,COVID-19)抗原检测阳性。既往:否认肾脏、风湿性、恶性肿瘤等病史;否认长期服用避孕药及激素类药物史;近期否认外伤、手术史;否认亲属血栓栓塞病史。入院查体:体温36.4℃,脉搏98次/min,血压121/78mmHg,体重44kg。鼻导管吸氧(吸氧浓度(FiO 2):33%)时外周血氧饱和度为92%。