COVID-19患者严重程度与实验室特征关系的Meta分析

目的通过系统评价探讨COVID-19患者病情的严重程度与实验室特征的关系。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库收集符合纳入标准的文献,质量评价采用QUADAS-2工具完成,数据荟萃分析采用Review Manager 5.3软件进行。结果共纳入25项研究,涉及3741例研究对象(其中轻度/中度2520例,重度/危重1221例)。相比轻度/中度患者,重度/危重患者的白细胞、中性粒细胞、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酐、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、降钙素原、D-二聚体和纤维蛋白原显著升高。淋巴细胞、白蛋白、CD3+T、CD4+T和CD8+T显著降低。血小板、血红蛋白和CD4/CD8比值的变化无明显差异。结论血常规、肝肾功能标志物、炎症/感染标志物、凝血功能等实验室特征与COVID-19患者病情严重程度密切相关。

IFIR-FIESTA磁共振肾动脉成像60例分析

目的探讨IFIR-FIESTA进行肾动脉血管成像在临床应用方面的可行性。方法采用3.0T和1.5T超导磁共振仪,对临床怀疑肾动脉病变的60例患者分别进行肾动脉IFIR-FIESTA检查和CE-MRA检查,采用VR、MPR和MIP进行图像重组。由2名医师对2组肾动脉的图像质量以及分支显示情况等进行分析评分并记录结果。结果IFIR-FIESTA组在图像质量、肾动脉分支显示情况均优于CE-MRA组,但2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用IFIR-FIESTA技术进行肾动脉成像与CE-MRA一致性好,在临床应用上是可行的。

137例生长发育异常儿童的外周血染色体核型分析

目的 探讨儿童外周血染色体异常的相关核型特征与临床表现。方法 选取2021年1月-2023年2月在本院进行外周血染色体常规检查及G显带核型分析的137例儿科患者的结果进行分析。结果 137例儿童中,119例(86.86%)G显带染色体组型400条带水平未见明显异常,13例染色体核型异常,异常检出率9.49%;5例(3.65%)染色体正常变异,该5例患者主要临床表现为矮小、男性乳房发育;异常染色体核型主要以染色体数目异常为主,其中以47,XN,+21为主(7例,占53.85%),主要临床表现为语言发育障碍、矮小症;45,X次之(3例,占23.08%),主要临床表现为身材矮小,先天性心脏病;其余为染色体结构异常。结论 染色体核型异常与儿童的生长发育、语言智力发育关系密切,染色体病是导致儿童生长发育迟缓、身材矮小、先天性心脏病的重要病因,外周血染色体核型分析对明确病因及早采取相应的治疗措施有重要意义。染色体病尚无根治方法,临床咨询时应重视生长发育异常儿童的染色体核型分析,重视产前诊断。

人偏肺病毒感染流行特征及与气候的关系

目的了解红河州hMPV感染的流行特征及检出率与气候的关系,为防控hMPV感染提供理论依据。方法收集本院2020年4月-2022年12月因呼吸道感染而送检的咽拭子进行检测,并收集气象资料。结果2020年4月-2022年12月共检测样本12924份,hMPV的检出率为4.21%(544/12924);阳性检出中儿童占97.6%(531/545),50岁以上老年人占2%(11/545),中青年占0.5%(3/545);hMPV 2020年4月-2022年12月的检出率分别为1.68%、4.23%、5.36%;每年检出率10月开始呈上升趋势,次年2月之后呈现下降趋势;hMPV不同季节检出率也各不相同,春、夏、秋、冬季的检出率分别为1.06%、1.33%、4.93%、8.51%,秋季、冬季检出率高于春季、夏季,差异有统计学意义(χ^(2)分别为11.760、3.897、181.270、126.390,P<0.05)。hMPV月检出率与月平均温度(rs=-0.847,P=0.001)具有相关性。结论hMPV是一种常见的呼吸道感染病毒,儿童(13岁以内)发病率较高;hMPV发病率与季节相关,秋季、冬季检出率偏高,且与温度相关。

高同型半胱氨酸血症与糖尿病相关心脑血管损害的研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸与T2DM患者继发心脑血管疾病的相关性,为临床诊疗提供理论依据。方法 选取2020年5月-2022年2月本院收治的160例T2DM患者,收集患者血压、身高、体重、HCY、C肽、血糖、肝功能、肾功能等指标,分为高HCY组和正常HCY组,进行组间观察指标及UKPDS评分比较。Logistic回归分析心脑血管风险、血浆HCY及其易患因素的相关性。结果 高HCY组患者的年龄、病程、BMI、DBP、SBP、FBG、2hPG、HbA1c、TG、TC均偏高(P<0.05),GFR偏低(P<0.05);性别、肝功能、BUN、Scr、HDL-C、LDL-C无显著性差异(P>0.05);高HCY组的冠心病风险指数、致死性冠心病风险指数、卒中风险指数、致死性卒中风险指数明显偏高(P<0.05);HbA1c、TG、TC、HCY、病程是T2DM患者继发心脑血管疾病的危险因素(P<0.05)。结论 高同型半胱氨酸血症是T2DM患者继发心脑血管疾病的独立危险因素,应予纠治。

重症感染合并血小板减少症的相关危险因素分析

目的 探讨重症感染继发血小板减少的临床特征及主要危险因素,改进预防、诊断、预后评估和救治。方法 回顾分析170例重症感染患者的临床资料,根据患者是否合并血小板减少症将其分为观察组、对照组。分析2组间多项观察指标,探讨重症感染继发血小板减少的主要危险因素。结果 观察组年龄、白细胞总数和中性粒细胞计数明显高于对照组(P<0.05),淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.05);观察组患者感染性休克、脓毒症占比明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析也提示:高龄、白细胞分类计数、脓毒症、感染性休克与重症感染继发血小板减少密切相关(P<0.05)。结论 高龄、中性粒细胞增高和/或淋巴细胞减少、感染性休克是重症感染继发急性血小板减少的主要危险因素,可为预防、诊断、预后评估及救治患者提供重要线索,及时发现和纠治这些危险因素对改善患者的预后至关重要。

HIV感染者接受早期抗病毒治疗改善预后的Meta分析

目的系统评估影响HIV感染者接受早期抗病毒治疗对远期预后的影响。方法检索pubmed、Web of Science、知网、万方、中国生物医药文献数据库2010年1月-2022年6月的文献,参考Cochrane文档标准评估文献质量,应用RevMan5.3软件分析数据。结果两项比较死亡率的研究无异质性,初期抗病毒治疗有效降低了患者死亡率;两项研究对比免疫重建效果显示明显异质性,早期抗病毒治疗患者的免疫功能恢复更迅速;两项研究比较抑制病毒的效果具较高异质性,早期应用抗病毒药患者获得病毒抑制的几率更大;四项研究对比病毒学失败无异质性,早期抗病毒治疗的患者较少发生病毒学失败。结论HIV感染者接受早期抗病毒治疗可降低死亡风险和病毒学失败风险,更易出现病毒学抑制和更早重建免疫功能。无论CD4计数如何,早期诊断并启动抗逆转录病毒的治疗十分必要。

T2DM患者血糖、镁离子和血细胞计数的相关性分析

目的 回顾性分析155名单纯T2DM患者的血糖、镁离子和血细胞计数,探讨其相关性。方法 收集WBC、RBC、PLT、HGB、Mg^(2+)和GLU检测结果,并使用SPSS21.0进行组间差异和指标相关性分析。结果 GLU与Mg^(2+)、PLT呈明显负相关,与RBC、HGB呈明显正相关,与WBC无显著相关。Mg^(2+)与PLT、WBC呈明显正相关,与RBC、HGB无显著相关。不同血糖水平组的Mg^(2+)、PLT、WBC、RBC差异无显著性,HGB在GLU≥7 mmol/L组明显高于GLU<7 mmol/L组。结论 单纯T2DM患者的血糖与镁离子和血细胞代谢紊乱相关。对于早期或血糖控制较好且无明显疾病的患者,持续监测Mg^(2+)和血常规仍然重要。当Mg^(2+)、PLT下降或RBC、HGB升高时,应密切观察血糖的变化趋势。

13例嗅神经母细胞瘤患者的MRI影像与病理特征对照分析

目的 探讨嗅神经母细胞瘤的多参数MRI影像学特点,提高该病诊断水平。方法 收集13例经病理学确诊嗅神经母细胞瘤患者的临床及MRI资料,分析多参数MRI征象。结果 13例患者中A期0例、B期2例、C期9例、D期2例,2例D期患者分别呈大脑镰旁和颈部淋巴结转移。13例患者的MRI均表现为肿瘤中心位于鼻腔顶部,主要侵犯筛窦12例、眼眶7例、前颅窝和额叶10例,呈典型“哑铃状”或“蘑菇状”改变9例。瘤体主要呈等/稍长T1、稍长/长T2信号,增强后13例均中度或明显强化,8例信号不均匀。结论 嗅神经母细胞瘤的多参数MRI影像具有特征性,可为该病的临床诊断提供准确而有价值的重要信息。