云南澜沧拉祜族HLA-DRB1基因多态性研究

采用我们改进的高分辨率基于内含子的PCR -SBT分型方法 ,首次检测云南拉祜族HLA DRB1基因多态性。在 5 5例拉祜族个体中共检出 16种HLA DRB1等位基因 ,最常见的DRB1等位基因是HLA DRB1 12 0 2 1、0 90 12、15 0 11,基因频率分别为 30 .90 9%、15 .45 5 %、13.6 36 % ,共占拉祜族可检出等位基因的 6 0 % ,其中DRB1 0 413、110 81、1312、1418、15 0 4首次在我国人群中检出 ,并且在世界各地人群中也比较罕见。对拉祜族和世界各地人群的HLA DRB1频率进行了比较 ,分析了HLA DRB1等位基因在各人种中的分布特点 ,并用Neighbor -join ing法进行了聚类分析。比较分析的结果显示拉祜族明显属于中国南方族群 ,未显示出其族源来自北方的痕迹。对此遗传数据和民族学、历史学研究的矛盾 。

云南澜沧地区护士对ICU谵妄认知及知识需求的调查分析

目的了解边疆医院护士对ICU谵妄的认知及相关知识的需求情况,寻求谵妄管理中的薄弱环节,为管理者制订专业化培训计划提供参考。方法采用自行设计的问卷对云南澜沧2所二级甲等医院的82名ICU注册护士进行调查,以了解其对谵妄的认知及相关知识的需求。结果护士对ICU谵妄的相关知识掌握中,谵妄的基本概念得分最高(3.44±0.76),谵妄的预防措施得分最低(2.15±1.19);在谵妄知识需求排序中,预防措施的需求排于首位(6.42±0.39);不同级别护士对谵妄知识掌握程度存在差异,而对谵妄知识的需求差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理管理者应重视护士在预防ICU谵妄中的重要作用,针对护士在谵妄认知中的薄弱环节进行针对性的专题培训,提高护士对谵妄认知度及干预能力,以确保患者安全。

澜沧县防盲治盲情况抽样调查与分析

本项目来源于澳大利亚佛雷德。霍洛基金会，“建立并加强云南省西部农村地区眼保健服务能力”项目建设，为期3年，剑川县澜沧县是首批试点县份之一，也是云南省实施“光明工程”重点县份之一，目的是为当地培养眼科医生，免费为当地老百姓提供眼病服务，重点是白内障复明手术及青少年低视力治疗以及眼科设备的投入，是造福于百姓，爱益百姓，为当地培养永不走的眼科医疗队伍。

云南纳西族HLA-DRB1基因多态性研究及其族源分析

首次在国内采用本室改进的高分辨率的基于内含子的PCR -SBT分型方法 ,检测云南纳西族HLA -DRB1基因多态性。在 60例纳西族个体中共检出 37种HLA -DRB1等位基因 ,其显著特点是等位基因的类型检出较多 ,频率分布比较平均 ,除 1 2 0 2 1 ( 1 7 5 0 % )外其他的等位基因频率均低于 8% ,其他较常见的等位基因 ( >5 % )还有 1 40 4 ( 7 5 0 % ) ,1 5 0 4 ( 5 83% ) ,0 4 0 5 1 ( 5 83% ) ,0 80 32 ( 5 83% ) ,0 90 1 2 ( 5 % ) ,0 30 1 1 ( 5 % )。这几种中频等位基因共占可检出等位基因的 35 % ,与 1 2 0 2 1一起共占 5 2 49%。其中DRB1 0 30 5、0 4 38、1 1 2 3、1 1 32、1 31 0、0 81 2为首次在我国人群中检出 ,并且在世界各地人群中也比较罕见。对纳西族和世界各地人群的HLA -DRB1频率进行了聚类分析。比较分析的结果显示纳西族明显属于中国南方族群 ,未显示出其族源来自北方的痕迹。根据遗传数据 ,并参照民族学、历史学研究 。

基层医院鼻内镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎的临床疗效分析

目的:探讨鼻息肉以及慢性鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗的效果。方法:2016年12月至2018年6月在我院接受鼻息肉以及慢性鼻窦炎治疗的患者中随机抽取76例,将抽取患者分为参考组(n=37)和探讨组(n=39),参考组患者应用传统鼻腔开放手术治疗,探讨组患者应用鼻内镜手术治疗。结果:探讨组病情缓解患者为37例,治疗无效患者共计2例,病情总缓解率为94.87%,参考组病情缓解患者为29例,治疗无效患者共计8例,病情总缓解率为78.38%,2组患者治疗效果差异存在统计学意义(x^2=17.2852,P=0.0195)。探讨组术后出现不良反应患者共计2例,总发生率为5.13%,参考组术后出现不良反应患者共计7例,总发生率为18.92%,2组治疗安全性差异存在统计学意义(x^2=15.2354,P=0.0195)。结论:鼻息肉以及慢性鼻窦炎患者应用鼻内镜手术治疗病情改善效果更加理想且具有更高的治疗安全性。

浅谈基层医院医疗废物管理

目的使医疗废物达到无害化处理。方法根据医疗废物的不同类型对其在院内设施中行消毒、粉碎、焚烧、深埋、污水站污水处理等，院内不能完全处理的送有关部门指定的放射性废物处理场处理。结果防止医疗废物造成的生物、物理、化学放射污染灾害。结论有效地监督和管理措施规范化，是医疗废物处理制度化、无害化的保障。

曲美他嗪治疗高原地区缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗高原地区缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择高原地区缺血性心肌病心力衰竭56例,随机分为两组:对照组和试验组各28例。通过观察临床心功能、6min步行试验(6MWT)、超声心动图(UCG)评价曲美他嗪辅助治疗高原地区冠心病心力衰竭的疗效。结果试验组治疗前后比较示左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离(6MWD)差异均有统计学意义;治疗后的组间比较示试验组优于对照组。结论曲美他嗪与其他治疗缺血性心肌病心力衰竭的常规药物联用,可进一步改善高原地区缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能,增加其运动量。

CT对HIV相关卡氏肺孢子虫肺炎的诊断(附160报道)

目的探讨CT对HIV相关的卡氏肺孢子虫肺炎的诊断价值。方法对160例我院诊治的卡氏肺孢子虫肺炎的CT资料进行回顾性分析。结果 58例表现毛玻璃样病变,62例呈肺炎性实性变,34例呈肺间质性炎症,17例表现为混合性的实变和间质性病变。结论卡氏肺孢子虫肺炎CT影像学表现有一定的特异性,结合患者的病史,有助于明确诊断。

探讨如何通过护理减少慢性阻塞性肺病的住院天数

目的探讨通过护理减少阻塞性肺病患者的住院数和生活质量,减少家庭和社会负担。方法通过我院在2007年1月至2010年1月间住院确诊的60例慢性阻塞性肺病患者,均采用常规治疗,根据护理期间是否接受运动康复训练,营养平衡支持及心理辅导而分为两组,各30例。结果接受综合护理患者的治疗时间较未接受者短,住院天数减少(3～7d)。结论想要减少慢性阻塞性肺病患者的住院天数,就必须根据每个患者的不同文化,精神状态和生活环境状况,采取不同的护理方式。

子宫肌瘤经腹子宫全切99例临床分析

目的探讨子宫肌瘤的诊断,经腹子宫全切术的适应证,术前准备,术中应注意的问题,术后并发症的防治。方法回顾分析2004年1月至2008年6月子宫肌瘤经腹子宫全切除患者的临床资料。结果根据患者的病史、临床症状和体征,结合B超检查,子宫肌瘤临床可以诊断,但最后确诊要依靠术后病理学检查。结论只要正确掌握子宫全切术的适应证,做好术前准备,术中操作正确规范,术后严密观察病情,及时正确处理,经腹子宫全切术是治疗子宫肌瘤安全、有效的治疗方法,术后并发症是可以预防和治疗的。

西药结合中药自拟方治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究

目的:分析中西医结合治疗慢性支气管炎急性加重期的临床疗效。方法:此次研究回顾性分析了我院在2016年9月-2017年10月期间收治的90例慢性支气管炎急性加重期患者的病历资料,并按照治疗差异进行了分组,普通组给予西药治疗,实验组在西药治疗基础上配合中医治疗,各45例,比较两组患者的治疗效果。结果:实验组患者的治疗有效率高于普通组,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者咳痰消失时间为(5.6±1.4)d,咳嗽消失时间为(5.8±1.7)d,气喘消失时间为(4.6±1.5)d,肺哮鸣音消失时间为(4.7±1.6)d,各项数据均低于普通组(P<0.05);实验组患者不良反应发生率较普通组更低,数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的咳嗽评分为(1.2±0.2)分,咳痰评分为(1.1±0.4)分,喘息评分为(1.5±0.2)分,肺哮鸣音评分为(1.3±0.2)分,各项数据均低于普通组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性加重期疗效显著,可加快临床症状的消退,且复发率低,不良反应较少,安全性高,应当积极进行推广应用。

急性胆源性胰腺炎126例临床诊疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的发生原因、治疗方法及转归情况。方法回顾性分析126例急性胆源性胰腺炎患者的病例资料。结果 69例轻症患者非手术保守治疗,待临床症状缓解后择期手术;57例(包括39例轻症和18例重症患者)及时手术治疗,全部患者均痊愈出院,治愈率100%。结论急性胆源性胰腺炎患者,首先给予内科综合治疗,待病情控制后择期手术,重型及其继发病变者需积极支持和手术处理,以挽救患者生命,减少手术并发症的发生。

50例流行性乙型脑炎患者的临床观察及护理

总结了50例流行性乙型脑炎患者的护理方法。包括针对性治疗措施中的脱水降颅压,氧疗,抗感染药物,解惊剂、激素、血管扩张药、亚冬眠药物的使用等综合手段,以及重视病情观察,做好健康教育等。认为在流行性乙型脑炎患者的治疗过程中,认真的观察与精心的护理是提高患者治愈率,降低死亡率、致残率和减少后遗症的保障。

艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析

目的:分析艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应。方法:收治艾滋病患者465例,平分3组。A组给予齐多夫定、拉米夫定联合奈韦拉平治疗,B组给予3TC+AZT+EFV治疗,C组给予替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗,比较3组患者临床治疗效果。结果:C组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8各项数据明显优于B组、A组;C组不良反应发生率明显低于B组与C组;3组患者各项数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于艾滋病患者给予抗病毒治疗能有效提高患者自身免疫能力,抗病毒治疗可引起消化道症状、肝损伤、皮疹以及骨髓抑制等不良反应。

108例纵折后牙的临床治疗效果观察

目的探讨后牙纵折的临床治疗效果。方法对108例120颗纵折牙行立即复位环扎固定,经降,完善根管治疗后再行全冠修复。结果对108例120颗牙经0.5～5年的随访观察,优良率达85%。结论本方法是保存纵折牙的有效方法之一,效果满意。

影响儿科小儿静脉输液成功的因素分析与对策

通过分析儿科小儿静脉输液成功的因素及采取的对策,护士在进行静脉输液时,穿刺部位的选择、患者及家属的心理因素、护士的个体因素、周围环境的因素等都直接影响静脉穿刺的成功与否。因此,护士在小儿静脉输液过程中应注意克服各种不利因素的影响,同时不断总结经验,可以提高小儿静脉输液的一次性成功率,提高护理质量,改善护患关系,减少护患纠纷发生。

对146例老年性肺炎患者的护理体会

目的对老年性肺炎患者的护理方法进行观察分析,探讨有效性的护理对策,提高治疗效果。方法对收住我院的146例老年性肺炎患者进行规范治疗的同时,给予基础护理、健康教育、合理氧疗、积极预防和控制医院感染、呼吸锻炼等护理措施。结果 146例经治疗和护理病情好转出院,有效率87.7%。治愈96例,死亡6例。结论通过有效护理可以提高治愈率,降低发病率。

颅脑外伤患者术后恢复期的心理特点及护理措施

目的:探讨颅脑外伤患者术后恢复期的心理特点及护理措施,总结护理经验。方法:选择2012年6月到2013年1月于我院接受手术治疗,处于术后恢复期的颅脑外伤患者50例,将其分为观察组和对照组。对照组25例采用常规护理措施,观察组25例在常规护理措施的基础上针对患者在不同恢复阶段出现的不同心理特点进行针对性护理,对比两组患者护理期间恐惧、抑郁、焦虑等心理的改善情况。结果:两组患者的恐惧、焦虑和抑郁情况均明显改善,研究组改善情况较对照组更加明显。结论:根据患者在恢复期的心理特点采取有针对性的护理干预措施,对改善颅脑外伤患者的心理健康状况具有积极的作用。