1例腹股沟滑动疝患者腹股沟疝修补术后肠瘘事件的根本原因分析

腹股沟疝是普通外科常见病,常表现为腹股沟区局部隆起的包块,全球发病率为1%~6%,手术是唯一的治愈方法。腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)开始于20世纪90年代初,优点是切口小、创伤轻、并发症少、美观、康复快,且可在术中发现对侧隐匿疝并同时进行修补。滑动疝是一种特殊类型的腹股沟疝,一般术中才能确诊,文献报道较少见,常被忽视,术中处理可能损伤周围脏器及肠壁,但术后发生肠瘘的并发症国内外少见报道,一旦发生,需要手术取出补片,切除瘘口行肠道重建,处理不当可能危及生命。为了提高医疗、护理质量,针对此次腹股沟疝患者TAPP术后肠瘘事件的不良事件,应用科学的品管工具,通过严重度评估矩阵本案伤害程度属重度伤害,经异常事件决策树评估本案属系统问题,判定此次事件适用于根本原因分析(RCA)法。应用RCA四个阶段找到TAPP术后肠瘘发生的根本原因并提出有效预防措施,降低TAPP术后肠漏并发症风险。

大黄灌肠液对LC术后患者保留灌肠的护理探讨

目的:探讨大黄灌肠液对腹腔镜胆囊切除(LC)术后患者保留灌肠促进肠蠕动恢复的临床护理效果。方法:选取2017年6月-2020年6月良性胆囊疾病行LC术后应用大黄灌肠液保留灌肠的患者780例,总结临床护理经验。结果:LC术后应用大黄灌肠液保留灌肠后,患者进食时间、肛门排气排便时间均缩短,手术后腹胀发生率下降。结论:在术后常规护理下应用大黄灌肠液,对LC术后患者保留灌肠,可有效促进术后肠功能的恢复,加快患者术后康复,促进腹腔镜手术的优势。

优质护理在临床实习教学中的作用

优质护理服务的开展对临床护理带教老师提出了新的要求，改变了护理实习带教模式，把优质护理贯穿于护理l临床实习教学中，可以使实习护士更好的体会到“以病人为中心”的服务理念，为病人提供安全、舒适，全程无缝隙的优质护理服务，引导护生树立正确的职业观，造就护生良好的职业素质，提高护生的临床护理服务能力，使其毕业后能尽快适应当前护理模式的需要。现就优质护理的开展对临床教学中产生的作用介绍如下。