中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:研究分析中医骨伤手法联合独活寄生汤加减对腰椎间盘突出症的疗效。方法:收治腰椎间盘突出症患者80例,随机平分两组。试验组使用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减治疗,常规组使用单独的中医治疗骨伤手法进行治疗。对两组患者的临床疗效进行研究分析。结果:试验组的总体有效率(95.0%)明显高于常规组(75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中,使用中医骨伤手法联合独活寄生汤加减疗法具有较为明显的治疗效果,能够帮助患者快速恢复。

距骨骨软骨损伤的研究进展

距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of talus,OLT)是指距骨关节面软骨和骨的局部损伤,主要发生在距骨穹顶的承重区域,并波及软骨下骨,是慢性踝关节疼痛的常见原因。早诊断和早治疗对改善和保留OLT患者踝关节功能有积极意义。对OLT的认知经历了漫长的过程,其间产生了许多学术观点。在此对OLT相关知识进行系统梳理和总结,以便于相关学术和经验交流,促进OLT的临床诊治。

两种方法治疗桡骨小头骨折的疗效研究

目的比较Herbert螺钉与微型接骨板治疗桡骨小头骨折的临床疗效。方法将23例桡骨小头骨折患者分为2组,分别采用Herbert螺钉与微型接骨板固定并进行早期功能锻炼。Herbert螺钉组13例,其中男8例,女5例,年龄23～55岁,平均32.6岁;微型接骨板内固定组10例,男6例,女4例,年龄21～53岁,平均32.5岁。对2组患者的肘关节功能、骨折愈合情况、肌力、并发症进行比较。结果 2组病例随访2年,骨折均愈合良好,两组Broberg和Morrey评分比较,Herbert螺钉组优于微型接骨板组(P<0.01),术后并发症发生率Herbert螺钉组低于微型接骨板组(P<0.05),两组差异比较有统计学意义。结论 Herbert螺钉内固定治疗桡骨小头骨折疗效优于微型接骨板内固定。

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的机理研究进展

对牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的机理从减轻机械压迫、缓解炎性刺激、调节神经体液、恢复力学平衡4个方面进行综述。

弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果

目的:探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果。方法:运用弹性髓内钉内固定术治疗患者96例,对其切口长度、手术时间、骨折X线的愈合时间、术后并发症和关节功能的情况进行观察。结果:患者的术后切口都在Ⅰ期内愈合,手术切口平均长度2.13 cm,平均手术时间49 min;骨折愈合平均时间7周。结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折具有操作简单、创伤小、愈合快以及预后好的优势。

艾灸配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察、分析艾灸配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:收治膝关节骨性关节炎患者60例,随机平分两组。对照组采用常规的物理治疗法进行治疗,试验组使用艾灸配合运动疗法治疗,比较治疗结局。结果:试验组的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在疼痛、关节屈曲度、上下楼梯、关节稳定度评分比较,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用艾灸配合运动疗法,对治疗膝关节骨性关节炎具有显著的临床疗效,能够帮助患者缓解疼痛,提高关节稳定性。

骨折后预防下肢深静脉血栓100例的护理体会

目的探索有效预防骨折后预防下肢深静脉血栓的方法。方法 100例患者采用足底气压泵持续治疗1 h,联合使用磁珠耳压内分泌、胰、胆、脾、交感等耳穴,每天1次,12天为一个疗程,同时配合常规预防措施。结果经护理后,预防骨折后预防下肢深静脉血栓效果显著。结论气压泵联合磁珠耳压使双足气血运行加快、升清降浊,经脉通畅无阻,同时配合常规预防措施、个性化辨证施护,有效预防了骨折后下肢深静脉血栓,有利于患者早日康复出院。

运动疗法配合肌电反馈治疗慢性功能性踝关节不稳的疗效观察

目的:探讨运动疗法配合肌电反馈治疗慢性功能性踝关节不稳的临床疗效。方法:对照组口服硫酸氨基葡萄糖,2粒/d,3次/d,并进行运动疗法训练,包括关节活动度训练、肌力训练和平衡感觉训练;观察组在对照组的基础上进行肌电反馈治疗,采用肌电生物反馈法(EMGBFT)治疗,治疗6次/周,每次每块肌肉训练10～15 min,10次为1个疗程。结果:两组患者治疗前在疼痛症状评分、踝关节功能评分及AOFAS总分方面比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动疗法配合肌电反馈治疗慢性功能性踝关节不稳的疗效显著,值得临床推广。

肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻的效果观察

目的:探讨肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻的效果。方法:收治肘内翻畸形患儿24例,均采用肱骨远端截骨和克氏针内固定术治疗,观察治疗效果。结果:治疗优良率达到95.8%。结论:肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻的效果显著。

甲基强的松龙对大鼠损伤脊髓BDNF、NMDA受体表达及神经行为学的影响

目的研究甲基强的松龙(MP)对脊髓损伤大鼠神经行为学、脑源性神经营养因子(BDNF)和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体表达的影响。方法建立脊髓损伤(SCI)大鼠模型,将大鼠随机分为假手术组、SCI组和MP治疗组,每组16只。MP治疗组在SCI术后8h内肌注50mg/kg MP,此后肌注量每天减少10mg/kg,1次/d,共5d。各组取8只大鼠在术后1d、7d、28d行后肢运动功能BBB评分,并于术后28d用免疫组织化学染色观察各组BDNF在脊髓的分布、阳性细胞定位及数量变化;术后13d用[3 H]MK-801放射性配基测定各组另8只大鼠脊髓中NMDA受体亲和力(Kd)和最大结合容量(Bmax)。结果 SCI后MP治疗组中BDNF阳性细胞数较SCI组增加(P<0.05),但亚细胞定位仍分布在细胞浆,且BBB评分亦较SCI组高;NMDA受体Kd高于SCI组,Bmax较SCI组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MP能改善脊髓损伤大鼠后肢功能,增加BDNF含量和降低NMDA受体表达。

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并发症分析

目的分析锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折时并发症发生的原因,探讨减少并发症、提高临床疗效的方法。方法回顾性分析锁骨远端骨折25例行锁骨钩板内固定术后的疗效及并发症情况。结果患者均获得随访,所有骨折均愈合良好,术后早期和内置物取出术后患者肩关节功能恢复均较满意。结论锁骨钩钢板治疗移位锁骨远端骨折虽有一定的并发症发生率,但钩钢板取出后表现为疼痛不适等现象均明显缓解。

“牵腕蹬肩”法治疗盂下型肩关节脱位38例

肩关节脱位是临床常见病,临床复位常不注重分型施治导致复位效果难以保证。手牵足蹬法是最为普遍使用的复位方法,对锁骨下型、喙突下型效果很好,但对盂下型肩关节脱位不够满意。笔者2009年1月-2014年9月采用＂牵腕蹬肩＂法闭合复位盂下型肩关节脱位38例,效果极佳,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组38例：男23例,女15例;年龄最小16岁,最大88岁;右侧28例,左侧10例;均为创伤性损伤,

金腰带治疗对大鼠损伤脊髓BDNF、NMDA受体表达及行为学的影响

目的研究中草药金腰带治疗对脊髓损伤(SCI)大鼠行为学、脑源性神经营养因子(BDNF)表达及N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体水平的影响。方法 SD成年雄性大鼠,随机分为假手术组、脊髓挫伤组(SCI组)、脊髓挫伤后金腰带治疗组〔每日1次胃内灌服金腰带50mg/(kg.d),共7次〕。各组大鼠均在术后(0d、3d、10d、28d)进行后肢行为学评价(BBB运动功能评分)。术后13d,每组取8只大鼠麻醉后取损伤脊髓T10液氮中保存,采用[3 H]MK-801放射性配基分析法测定NMDA受体亲和力(Kd)和最大结合数量(Bmax);取术后28d组大鼠损伤脊髓进行免疫组织化学染色,观察BDNF在脊髓的定位及表达变化。结果 BBB评分SCI组大鼠各时间点均低于假手术组(P均<0.05),而金腰带治疗组术后各时间点均高于SCI组(P均<0.05)。SCI后13d,脊髓内NMDA受体Bmax较假手术组增高(P<0.05),金腰带组较SCI组减少(P<0.05);SCI后28d损伤处脊髓腹角、背角BDNF阳性神经元数量较假手术组增加(P<0.05),金腰带治疗组BDNF阳性神经元数量较SCI组进一步增加(P<0.05)。结论金腰带治疗能有效改善SCI大鼠后肢运动功能,增加脊髓组织中BDNF的表达和通过影响脊髓NMDA受体减轻脊髓继发性损伤,对SCI有一定的治疗与保护作用。

应用G.T.F柄置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨应用G.T.F柄置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法用带抗生素骨水泥、G.T.F台湾联合公司的人工髋关节柄治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折21例。结果本组平均手术时间75min,术中平均出血456ml。随访6～36个月,术后3个月按Harris评分标准:优良率达85.7%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论应用G.T.F柄置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗方法,可减少并发症,早期下地行走,提高生活质量。

化脓性屈指肌腱腱鞘炎5例分析

目的总结化脓性屈指肌腱腱鞘炎诊治经验,提高临床诊治水平。方法回顾自2008-02—2013-02诊治的5例化脓性屈指肌腱腱鞘炎诊治及转归并对近年相关文献进行分析。结果 1例因病情延误,患指坏死行截指术,余4例行非手术治疗无效后及时切开减压冲洗引流,均无肌腱坏死,功能评定结果:优2例,良2例,差1例。结论早诊断,早治疗,及时行切开减压冲洗引流是保证疗效的可靠方法。