椎管麻醉用于高龄骨科手术的安全及效果

目的:探讨椎管麻醉在高龄骨科手术中的应用效果。方法:收治高龄骨科手术患者100例,随机分为对照组和观察组,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组采用持续性硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组手术中寒战和躁动情况、低血压发生率和肺栓塞发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:椎管麻醉在高龄骨科手术中的应用效果显著。

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中的效果

目的:探讨腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果。方法:收治老年股骨颈骨折手术患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组应用全身麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉。结果:观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对老年股骨颈骨折手术患者应用腰硬联合麻醉与全身麻醉,镇痛效果均比较理想,但腰硬联合麻醉不良反应较少,安全性更高。

右旋美托咪定对全麻患者麻醉用药量及麻醉恢复期的影响

目的:探讨右旋美托咪定对全麻患者麻醉用药量的影响以及在麻醉恢复期的作用。方法:收治行全麻手术患者70例,将其分为观察组和对照组,各35例。对照组患者给予生理盐水,观察组患者给予同等剂量的右旋美托咪定。结果:观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用药量明显低于对照组(P<0.05);观察组各项指标均与对照组有明显差异(P<0.05)。结论:在给患者进行全麻时,选用右旋美托咪定,能够有效地减少患者麻醉药物的使用剂量,并且还不会延长患者的麻醉恢复时间。

臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术的麻醉体会

1材料与方法 1．1临床资料 小儿上肢手术116例．男83例，女33例，年龄3～12岁，平均7-4岁，体重10-38kg。其中，肱骨髁上骨折59例，尺骨鹰嘴骨折23例，前臂双骨折34例，均行切开复位内固定，手术时间50～146min，平均78min。

单次硬膜外阻滞在小儿外科手术中的应用体会

1资料与方法 1．1临床资料本组30例，男22例，女8例；年龄1．4～12岁，平均6．2岁；体重10—33kg，平均体重21kg；手术时间最长150分钟，最短30分钟。手术种类：阑尾切除术6例，斜疝修补术10例，阴茎下曲矫形术4例，下肢（股骨、髌骨、胫骨、趾骨）骨折切开复位内固定术10例。本组病例术前均无心、肺等严重合并症。

综合护理在手术室麻醉苏醒护理中缓解腹部手术患者苏醒期躁动的应用

目的:探讨综合护理在手术室麻醉苏醒护理中缓解腹部手术患者苏醒期躁动的应用。方法:收治行腹部手术患者82例,随机分为对照组和试验组。对照组给予传统护理,试验组给予综合护理。结果:试验组患者收缩压、舒张压、心率、EA总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对进行腹部手术的患者进行综合护理,能够减少患者的苏醒期躁动的情况,稳定苏醒期的血气指标。

老年麻醉喉罩与气管插管的临床应用

目的:探讨喉罩与气管插管麻醉在老年患者中的应用效果。方法:2018年1月-2019年1月手术治疗老年患者100例,随机分成观察组和对照组,各50例。麻醉前30 min两组均肌内注射阿托品0.5 mg,入室后均给予监测血压、心率、血氧饱和度等指标,依次注入咪达唑仑0.05 mg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼3μg/kg,维库嗅铵0.1 mg/kg,当麻醉诱导成功后,观察组插入喉罩,确保喉罩位置正确,对照组在麻醉诱导成功后给予气管插管,连接麻醉机控制呼吸,麻醉维持以微量注射泵持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,并酌情追加维库溴胺。结果:观察组术中所需要的丙泊酚量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而瑞芬太尼和维库溴胺麻醉药物与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、麻醉时间、拔管时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组苏醒时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在置管(喉罩)即刻和拔管(喉罩)前心律(HR)和平均动脉压(MAP)方面明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喉罩在老年手术患者中操作方便,患者稳定性好,麻醉效果好,值得推广。

舒芬太尼+小剂量丙泊酚+依托咪酯在无痛肠镜检查中的效果观察

目的:探讨舒芬太尼+小剂量丙泊酚+依托咪酯在无痛肠镜检查中的有效性及安全性。方法:收治结肠镜检查患者80例,随机分为A组和B组,A组采用舒芬太尼+丙泊酚+依托咪酯麻醉,B组采用瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,比较两组效果。结果:两组患者均顺利完成检查,两组完成检查时间、唤醒时间及达到离院标准时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼与丙泊酚和舒芬太尼+小剂量丙泊酚+依托咪酯用于无痛肠镜检查均安全、有效,但后者具有呼吸循环更稳定、不良反应更少的优点。

老年患者全髋置换术后发生严重低氧血症1例

1病例资料 患者，男，84岁，体质量50kg，退休工人，因不慎从楼梯上跌下致右髋部疼痛，活动受限于2009年4月15日以右股骨转子间骨折入玉溪市中医医院住院治疗。患者既往有高血压病史6年，日服尼群地平片1片，40年前行曾阑尾切除手术。平素身体状况尚可，能上街买菜、做饭，每天能步行1、2km。

地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床效果观察

目的:探讨地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的临床效果。方法:收治瑞芬太尼全麻患者60例,随机分为试验组和对照组,试验组采用地佐辛静脉注射,对照组不采取注射措施,比较两组效果。结果:两组拔除喉罩到需要镇痛时间及苏醒期躁动比较,差异有统计学意义(P<0.05)。拔除喉罩后30 min、1 h,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),在2 h、4 h及8 h,两组VAS评分差异不存在统计学意义(P>0.05)。两组术后要求镇痛及出现躁动人数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏具有良好的临床效果,且安全可靠。

右美托联合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术的应用价值

目的:研究右美托联合臂丛神经阻滞方式在上肢骨折手术中的应用价值和意义。方法:收治上肢骨折手术患者92例,分为两组。均进行臂丛神经阻滞麻醉,其中观察组主要采用右美托联合麻醉,对照组主要采用生理盐水泵注联合麻醉,比较两组患者的治疗效果、不同时间的心率、血氧饱和度以及不同时间的模拟视觉(VAS)疼痛评分。结果:观察组治疗总有效率95.65%,远高于对照组的69.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组从麻醉前到手术结束的心率、血氧饱和度和VAS疼痛评分均要优于对照组,而且下降幅度比较大。结论:右美托联合臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用价值较高,值得进一步推广应用。

氯胺酮在儿童疝气手术中的应用及体会

目的:探究氯胺酮在儿童疝气手术中的应用效果及体会。方法:收治进行疝气手术的儿童74例,分为两组各37例,均采用氯胺酮进行基础麻醉,在此基础上观察组术毕前0.5h在切口周边注射利多卡因,对照组术毕前0.5h在切口周边注射0.9%氯化钠注射液,比较两组患者的治疗效果、不良反应以及不同时间段的血压、心率情况。结果:观察组治疗效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间段的血压以及心率情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯胺酮在儿童疝气手术中的应用价值较高,值得进一步应用推广。