超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗老年急性梗阻性胆囊管炎的临床价值

目的研究分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的临床价值。方法从2009年12月到2012年12月,选取我院的196例老年高危急性梗阻性胆囊管炎的患者进行回顾性分析,98例患者进行PTGD治疗,将其作为观察组;将98例传统的胆管切开＋T管引流手术治疗作为对照组。分析老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者的相关指标、病情发展、胆汁菌培养结果。结果治疗后观察组病情分级显著轻于对照组（P〈0.05）,两组治疗前血压、心率及血氧饱和度均无明显差异（P〉0.05）。治疗后,两组的舒张压、收缩压均较术前显著提高（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）,更接近正常水平;两组治疗后心率、血清总胆红素水平均显著降低（P〈0.05）,且观察组显著优于对照组（P〈0.05）,更接近正常水平。观察组98例患者均一次性置管成功。术后12-48 h所有患者临床症状迅速缓解。胆汁培养78例（79.59%）有细菌生长,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌和产气杆菌,少见的为变形杆菌、鸟肠球菌。结论 PTGD对治疗老年高危急性梗阻性胆囊管炎患者,具有安全性高、临床效果好并发症少等特点,值得临床进一步推广。

门诊采血室机动护士岗位的探索与实践

通过在门诊采血室设立机动护士岗位,根据门诊采血患者的数量,机动调配护理人员,来探讨门诊采血室机动护士岗位的设立与管理。认为在门诊采血室设立机动护士岗位,是针对护理人员相对不足的一种创新补偿机制,能有效地缓解临床一线护士紧缺情况,对保证门诊采血室的护理质量起到重要的作用。

音乐疗法在心脏外科手术领域的研究进展

本文介绍音乐疗法的概念,阐述音乐疗法的发展及其在心脏外科手术中的应用,对不同干预模式的音乐疗法进行分析,总结各研究中的局限性并提出建议,旨在为未来音乐疗法在改善临床心脏外科手术患者身心状况方面的应用提供参考。

共享决策模式在慢性肾脏病患者自我管理中的研究进展

简述共享决策模式的概念、应用条件以及在慢性肾脏病患者自我管理干预中应用SDM的重要性和SDM在慢性肾脏病患者自我管理中的应用进展。

思维导图在狂犬病暴露患者健康宣教中的临床应用

目的探讨思维导图在狂犬病暴露患者健康宣教中的应用效果。方法选取2020年1月—6月在本院就诊的狂犬病暴露患者120例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组患者采用常规方式,通过知情同意书进行口头宣教;观察组应用狂犬病暴露患者处置宣教图进行宣教。比较两组宣教后全程接种疫苗的依从性和满意度。结果观察组的依从性、满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图宣教省时、准确、方便,有利于医护人员宣教能力和患者满意度、依从性的提高。

对比增强能谱乳腺X线摄影诊断乳腺癌的价值

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)诊断乳腺癌的价值。方法回顾性分析经乳腺X线摄影(MG)筛查BI-RADS分类为4A类及以上病例进行乳腺CESM及MRI检查,并且最终经病理证实的50例52个病灶。所有患者均行双侧乳腺CESM和MRI检查。对病理标本进行判读,获得病理分类诊断结果,观察CESM和MRI表现,记录病灶检出情况,并对病灶进行定性诊断。以病理结果为金标准,采用卡方检验分析CESM及MRI的诊断效能。结果50例患者病理共检出52个病灶,良性病灶13个,恶性病灶39个;CESM检出病灶38个,MRI检出病灶34个,定性诊断判读错误病灶CESM 1个,MRI 5个。以病理结果为金标准,CESM诊断乳腺癌的敏感性、特异性和正确指数分别为97.40%、92.3%和0.897,MRI分别为87.2%、84.6%和0.718,差异均无统计学意义。结论CESM诊断乳腺癌与MRI检查的诊断效能接近。

依诺肝素对肿瘤化疗免疫功能的影响分析

以医院既往接受的恶性病患为实验样本,来探讨肿瘤化疗免疫功能中依诺肝素对其的影响。方法 本次分析所采用的分组方法为随机数字表法,筛选了自2019年10月至2021年5月该时间段内,在医院所接受化疗的恶性肿瘤病患为实验样本,样本总量为80例,分为实验组与对比组,每组分配40例病患,对比组应用传统的化疗方法处理,试验组在对比组基础上进一步采用依诺肝素治疗。研究中分别对病患的治疗前和化疗后,24h的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平、NK细胞数量的变化情况和病灶总缓解率情况进行观察记录。结果 在开始治疗前,两组的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8水平、NK细胞数量均未表现出显著的差异性(P>0.05);化疗后1h、化疗后24h,试验组的CD+3水平明显提升,CD+4、CD+4/CD+8水平均显著降低,且NK细胞含量也显著下降,同时试验组的病灶总缓解率明显较好,相较于对比组具有明显的差异性(P<0.05)。结论 依诺肝素对肿瘤化疗免疫功能具有积极影,不仅能够降低CD+4、CD+4/CD+8水平,减少NK细胞数量,同时还能够提升病灶总缓解率、CD+3水平。

PiCCO监测联合BNP在脓毒性休克患者早期容量管理中的应用

目的:对脓毒性休克患者早期容量管理中PiCCO监测联合BNP的应用价值进行分析。方法:本次实验对象为脓毒性休克患者,实验时间集中在2018年10月-2020年10月,共计60例患者参与本次实验中来。对所选患者进行随机编号,将编号为奇数的患者划分为对照组,试验组患者均为偶数编号。通过常规治疗手段治疗对照组患者,通过PiCCO监测联合BNP联合常规治疗模式治疗试验组患者,对两组患者死亡情况、急性生理与慢性健康评分、LAC及SCVO2指标进行分析及对比。结果:对本次实验展开分析,试验组患者死亡概率下降幅度相比对照组患者较大,两组相关数据之间差异凸显,(P<0.05);对本次实验进行系统的分析,试验组患者急性生理与慢性健康评分下降幅度相比对照组患者较大,两组相关数据之间差异凸显,(P<0.05);对本次实验开展分析,试验组患者LAC水平下降幅度、SCVO2提升幅度相比对照组患者较大,两组相关数据之间差异凸显,(P<0.05)。结论:在脓毒性休克患者早期容量管理中PiCCO监测联合BNP有着较高的应用价值,其在降低患者死亡概率及急性生理与慢性健康评分等方面作用较为突出。