血清C—反应蛋白与2型糖尿病及其肾病的关系

目的研究血清C-反应蛋白(CRP)在2型糖尿病及糖尿病肾病中的变化。方法测定42例正常白蛋白尿的2型糖尿病患者和41例2型糖尿病肾病(UAER>20μg/min)患者的血清CRP的含量,并与41例健康对照组比较。结果2型糖尿病(正常白蛋白尿组)患者的CRP明显高于正常对照组(P<0.01),而2型糖尿病肾病组的CRP值高于正常人组,也高于糖尿病组(均为P<0.01)。结论血清CRP与2型糖尿病及其血管并发症密切相关。

Ⅱ型糖尿病合并下肢慢性静脉功能不全临床特征分析

目的探讨Ⅱ型糖尿病合并下肢静脉功能不全患者的临床及彩色多普勒超声影像学特点。方法将住院并诊断下肢慢性静脉功能不全(Chronic venous insufficiency,CVI)的Ⅱ型糖尿病患者共35例,使用静脉临床严重程度评分(Venous clinical severity score,VCSS)表对其静脉功能评分。彩色多普勒超声检查评估患者双下肢静脉病变。结果 35例Ⅱ型糖尿病患者平均年龄(68.83±11.12)岁,男:女=26∶9;平均糖尿病诊断时间(7.73±5.03)年;BMI(22.95±3.15)kg/m2;糖化血红蛋白(8.50±2.32)%。94.3%的患者合并糖尿病周围神经病变,54.3%存在下肢动脉狭窄或者闭塞;15例患者合并足部溃疡(占同期住院糖尿病足溃疡的14.3%)。VCSS评分为(7.24±4.22)分。静脉彩色多普勒超声显示18例患者存在下肢静脉返流、静脉血栓、静脉壁增厚或者钙化等影像学改变(病变组),其余17例患者静脉彩超无异常发现(非病变组);前者较后者糖化血红蛋白显著性升高(P=0.033),但两组间各项CVSS评分及CVSS总分无统计学差异(P>0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者下肢CVI主要通过临床症状和体征诊断;静脉彩超检查正常不能排除CVI。年龄、糖尿病病程长、长期血糖控制欠佳及合并糖尿病周围神经病变是其发生的危险因素。早期诊断、早期治疗可预防糖尿病足的发生。

甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病临床对比

目的在使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,每日使用1次甘精胰岛素或采用胰岛素泵治疗,比较这两种方案的疗效和低血糖的风险。方法 40例须用胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素针组和胰岛素泵组,每组20例。甘精胰岛素组每日晨8点皮下注射甘精胰岛素针1次并配合使用适当口服药物,胰岛素泵组通过使用胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素,共治疗8周,观察血糖控制程度和低血糖发生情况。结果治疗后两组的FBG及2 hBG在4周、8周都明显下降,胰岛素泵组下降幅度稍优于甘精组,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。甘精组的低血糖时间明显少于胰岛素泵组(P<0.05)。结论在需要使用胰岛素的2型糖尿病患者中,使用甘精胰岛素针或采用胰岛素泵进行治疗均能有效控制血糖,降低HbA1c,但使用甘精胰岛素低血糖发生率低并且治疗简单、方便,患者依从性高。

凯时治疗糖尿病足疗效观察

选择48例DF患者,分为凯时治疗组26例和对照组22例,均以胰岛素控制血糖,共3周。观察两组治疗前后变化及副作用。结果:治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05),平均好转治愈天数均明显短于对照组(P<0.05)。无副作用发生。结论:凯时通过改善足的微循环和营养代谢而有效地改善DF患者的足部症状,加速溃疡愈合。

二甲双胍在1型糖尿病患者治疗中的临床疗效

选择在我科就诊的成年1型糖尿病患者67例,随机分为观察组和对照组。对照组继续胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍。治疗3月后,对比分析两组在体重指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖及安全性。结果:胰岛素加用二甲双胍治疗1型糖尿病,可以改善血糖水平和体重,不增加低血糖发生及其他不良反应。

糖尿病足的创面修复的临床效果分析

选取2017年2月-2019年7月DF患者80例,平分对照组常规清创+手术药物治疗,研究组负压封闭引流治疗。结果研究组疗效比对照组好(P<0.05);治疗后对第1、2、3个月,研究组患者病足的溃疡面积均比对照组小(P<0.05)。结论负压封闭引流治疗DF创面修复,可提升临床治疗效果。

2型糖尿病口服降糖药物继发失效采用诺和锐30与优泌乐25临床对比

为期16周的随机、平行、对照研究。40例2型糖尿病患者均为继发口服药物失效,随机分为诺和锐30组与优泌乐25组,入组前从未使用过胰岛素治疗,每组各20例,在固定的糖尿病饮食及健康教育基础上,采用每日2次早晚餐前皮下注射诺和锐30或优泌乐25。观察治疗16周后两组7个时点血糖水平、HbA1c、低血糖发生次数、胰岛素用量。结果2型糖尿病继发口服药物失效后,采用诺和锐30或优泌乐25每日2次早晚餐前皮下注射后血糖均明显下降,7个时点血糖、HbA1c、低血糖发生次数、胰岛素用量比较均无显著性差异(P>0.05)。结论2型糖尿病患者口服降糖药物继发失效后采用诺和锐30或优泌乐2 5在疗效、安全性、依从性等方面均无差异。

动态血糖仪在胰岛素强化治疗中的运用

糖尿病是慢性终生性疾病,需长期综合治疗,严格控制血糖可明显减少糖尿病慢性并发症的发生,动态血糖监测系统能提示患者血糖"全貌",对指导治疗具有重要意义,本文旨在探讨如何在糖尿病胰岛素强化治疗中合理运用动态血糖仪所记录的数据、图形来进行剂量的调整。

糖尿病足61例临床分析

目的调查和分析我院糖尿病足患者的临床特点。方法调查我院1999年9月至2007年12月糖尿病足患者的特点，包括病史回顾、体格检查、生化检查及医疗费用等，对足溃疡进行分类、分期和病因分析。结果共调查糖尿病足患者61例。糖尿病足患者〉50岁占80％，以男性为主，糖尿病病程较长，文化程度偏低，常见诱因以物理因素多见，分泌物进行细菌培养阳性率高，住院天数长及费用高，平均住院费用7085元。结论糖尿病足患者多为高龄、男性、文化程度低、血糖控制差者，足溃疡合并感染率高、医疗花费大，以药品花费最多。