快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响

现代化医疗技术的不断发展使手术治疗的成功率不断提高,越来越多的患者选择采取手术方式进行治疗,以便更加彻底地清除病灶,保障治疗效果。然而,手术治疗也存在一定的弊端,主要表现为容易出现并发症、恢复周期较长,可能会影响患者情绪,也会影响手术效果。临床研究指出,外科手术患者采取科学的护理模式为患者展开护理服务,可有效提高患者的术后康复效率,为手术效果提供更好的保障。

改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果分析

目的研究改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果。方法 选取我院2010年1月-2011年1月期间收治的右半结肠癌患者100例,根据随机数字表法分为改良组和传统组。传统组采取传统手术方式治疗,改良组采取改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术操作时间、淋巴结清扫量、术中总出血量、淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率、5年生存率。结果 改良组淋巴结转移复发率和腹膜种植复发率、并发症发生率明显低于传统组,5年生存率明显高于传统组（P〈0.05）。改良组患者淋巴结清扫量稍多于传统组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。改良组患者手术操作时间、术中总出血量均少于传统组（P〈0.05）。结论 改良右半结肠切除术并顺行性淋巴结清扫治疗右半结肠癌的效果确切,符合无瘤操作原则,可降低复发率,提高远期生存率,对患者预后有益,值得借鉴。

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术(附64例报告)

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床价值。方法对64例胆囊良性病变合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法胆囊阑尾腹腔镜联合切除的临床资料进行分析。结果64例均获成功,手术时间40～80min,术后3～5d出院,无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除术具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,治疗胆囊阑尾良性疾病安全可靠,并可有效降低医疗费用。

腹腔镜直肠癌根治术23例临床分析

2011年11月至2012年11月收治胆囊良性病变合并阑尾炎患者33例，均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoseopiec holecystectomy，LC）联合腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopicap—pendectomy，LA），术后恢复顺利，体现了腹腔镜微创手术操作简便，损伤小，恢复快，费用低等特点，现报告如下。

结节性甲状腺肿合并甲状腺癌86例的手术治疗体会

结节性甲状腺肿在甲状腺疾病中占据较高的比重,也是甲状腺癌发生的危险因素之一。近年来,甲状腺癌发病率有所上升,已经成为临床常见的内分泌恶性肿瘤。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病情更加复杂,存在相当的治疗难度,现代化手术技术的发展为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床治疗提供了新的思路,结合实际临床经验,发现手术治疗效果良好,本组研究主要就结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的手术治疗效果展开研究。

老年胆总管结石患者116例行腹腔镜手术治疗的疗效分析

胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病,根据结石所在部位分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝外胆管结石多位于胆总管下端,临床上发病率较肝内胆管结石高,且随着年龄增长,胆结石的发病率可逐年升高。

分步筑墙PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折骨不连

目的探讨经皮椎体后凸成形（PKP）术中使用分步筑墙法注入骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折骨不连的临床疗效及并发症。方法回顾性分析自2012-01—2014-03采用分步筑墙法PKP手术治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折骨不连26例（28椎），术中使用分步调制骨水泥及分次推注骨水泥的方法。比较术前、术后3d、术后1年的伤椎前、中柱高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数。结果术中每个椎体推注骨水泥（513±1．6）ml。术后X线片显示骨水泥填充良好，2例发生骨水泥侧方渗漏，1例椎间隙渗漏，早期1例前方渗漏，未出现骨水泥渗漏进入椎管。病检结果：增生的纤维结缔组织及骨、死骨组织、骨组织伴钙化。本组26例术后均获随访8～28个月，平均17．9个月。术后3d及术后1年时伤椎前、中柱高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数均较术前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；但术后3d与术后1年随访时．观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PKP术中采用分步筑墙法注入骨水泥治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折骨不连能明显缓解疼痛和恢复伤椎高度，减少骨水泥渗漏。

经伤椎置钉与植骨椎弓根钉内固定治疗单节段胸腰椎骨折

目的对比经伤椎置钉或植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效、并发症及随访结果。方法对收治57例单节段(AO分型中A型)胸腰椎骨折均采用椎弓根螺钉系统内固定治疗,A组为伤椎置钉组,B组为伤椎植骨组。结果 A组手术时间和术中出血量比B组少(P<0.05),2组伤椎高度都得到明显恢复(P<0.05),Cobb角都得到了明显矫正(P<0.05)。随访无内固定失效。结论 2种方法均能恢复伤椎高度,重建脊柱稳定性,有效防止术后伤椎高度丢失。但在手术时间、手术失血量及手术并发症等方面,A组优于B组。

腹腔感染的抗生素治疗与引流

腹腔感染是指一种严重感染大于患者的抗病能力,导致弥漫性、持续性的致病细菌性腹膜炎,是外科常见急腹症,如未予处理,90％将死于脓毒症,通常需外科急症手术,配合抗生素治疗及引流。迄今为止,其并发症及死亡率仍然很高,因此,腹腔感染在外科治疗中仍有一定困难,也是一个值得重视的问题。近十年来,许多新的技术施用于腹腔感染。

中位钉技术在单节段胸腰段骨折中的应用

目的探讨中位椎弓根螺钉技术治疗单节段胸腰段骨折患者的临床疗效、并发症及随访结果。方法对2006年8月至2012年10月应用中位钉技术治疗的62例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料进行分析。分析手术前、手术后、1年随访时伤椎前缘高度及矢状位Cobb角变化。结果术后所有患者的伤椎高度及Cobb角都得到明显恢复(P<0.05)。1年随访时,伤椎高度及矢状位Cobb角有轻度丢失,差异未见统计学意义(P>0.05),并发症少。结论中位钉技术在治疗单节段胸腰段骨折患者时可有效地恢复伤椎高度,重建前中柱的稳定性,能防止术后由于椎体高度丢失所导致的并发症,且临床疗效可靠,并发症少。

大块中厚自体孔状皮在感染创面中的应用(附10例报告)

大块中厚自体孔状皮在感染创面中的应用（附１０例报告）云南省玉溪市人民医院外一科（６５３１００）陈绍礼传统习惯对浅表感染创面经积极准备后采用邮票状植皮修复，由于皮片间隙组织增生，嗣后形成鱼鳞样改变，往往不尽人意。作者于１９９１年７月至１９９６年９月应用...