氯胺酮、瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿手术的比较

目的:比较氯胺酮、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的临床效果。方法:50例5-12岁的患儿随机分为氯胺酮组(A组)与瑞芬太尼组(B组)。麻醉诱导后,A组持续输注丙泊酚和氯胺酮;B组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼。术中根据生命体征调整丙泊酚、氯胺酮和瑞芬太尼的输注速度,术中临测患儿PB、HR、RR及SPO2,并记录术后麻醉恢复情况。结果:与A组相比,B组术中BP、HR下降明显(P<0.05),咽喉反射恢复时间、拔管时间、睁眼时间与B组相比,A组明显延长(P<0.05),OAAS评分B组高于A组(P<0.05),术后两组患儿对手术过程均无记忆。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿腹股沟斜修补术苏醒迅速,术中平稳,术后并发症少,安全、有效。

双氯芬酸钠栓和芬太尼术后镇痛效果的临床观察

目的:观察双氯芬酸钠栓、芬太尼术后镇痛效果及不良反应。方法:120例外科手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组60例。A组连续硬膜外麻醉手术结束后或患者刚回病房时,将双氯芬酸钠栓1粒(50mg)经肛门塞入肛内齿线上2～3cm处,每日2粒或视患者疼痛情况酌情再次应用。B组应用一次性麻醉镇痛泵,药物是芬太尼0.3mg+罗哌卡因150mg+生理盐水至100ml,镇痛泵以2ml/小时匀速硬膜外间隙给药。结果:镇痛效果上,A组与B组无显著性差异。不良反应比较,A组在恶心、呕吐、排尿困难明显减少。结论:双氯芬酸钠栓术后镇痛效果确切,不良反应少,镇痛操作简便、安全、经济,患者易接受,值得临床推广应用。